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氟哌噻吨美利曲辛联合艾司唑仑治疗功能性消化不良的临床分析

2016-02-16刘全利黄杰顾仁莲孙慧洁

中国继续医学教育 2016年3期
关键词:功能性消化不良

刘全利 黄杰 顾仁莲 孙慧洁



氟哌噻吨美利曲辛联合艾司唑仑治疗功能性消化不良的临床分析

刘全利黄杰顾仁莲孙慧洁

【摘要】目的 分析氟哌噻吨美利曲辛联合艾司唑仑治疗功能性消化不良的临床效果。方法 将功能性消化不良患者78例分为对照组(氟哌噻吨美利曲辛治疗)与观察组(氟哌噻吨美利曲辛+艾司唑仑治疗),对比分析两组患者总有效率及HAMD评分。结果 两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者HAMD评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合艾司唑仑治疗功能性消化不良的临床效果显著。

【关键词】氟哌噻吨美利曲辛;艾司唑仑;功能性消化不良

消化不良属于临床常见消化系统症候群,我国发病率为10%~30%,对患者生活质量影响较大[1]。为研究氟哌噻吨美利曲辛片联合艾司唑仑治疗功能性消化不良的临床效果,我院选取了收治的78例患者分别给予不同方案治疗,现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

收集2014年1月~2015年6月我院收治的功能性消化不良患者78例为研究对象,将78例研究对象随机分为对照组39例与观察组39例。观察组男20例,女19例,年龄26~58岁,平均(45.28±6.18)岁,平均病程(2.11±0.56)年;对照组男21例,女18例,年龄28~59岁,平均(45.67±6.31)岁,平均病程(2.18±0.61)年;排除溃疡、消化性糜烂、合并消化系统器质性疾病患者以及妊娠期、哺乳期妇女。上述两组研究病例临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。

1.2方法

对照组单独用氟哌噻吨美利曲辛(商品名:黛力新,四川海思科制药有限公司,生产批号:130524)治疗,每次1片,每天早晚各1次,口服。观察组在对照组基础上联合艾司唑仑(江苏吉贝尔药业有限公司,生产批号:130914)治疗,每次1 mg,每天3次,口服,待患者失眠症状明显改善后剂量减至每次1 mg,每天1次,晚上睡觉前口服。

1.3观察指标

两组患者均连续用药1个月后进行效果评价,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表[2](HAMD)对患者抑郁程度进行评价,其中得分<8分为无抑郁症状;得分为8~16分,为轻度抑郁;得分17~23分为中度抑郁;得分≥24分为重度抑郁。

1.4疗效判断[3]

患者临床症状全部消失或基本消失,可视为显效;患者临床症状明显好转,可视为有效;患者临床症状与治疗前对比,无明显变化,可视为无效。

1.5统计学分析

数据资料均采用SPSS 19.5进行统计分析,计量资料采用(±s)表示,应用t检验,计数资料采用百分比(%)表示,应用X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者总有效率对比

观察组显效29例,有效8例,无效2例,总有效率为94.87% (37/39例);对照组显效17例,有效12例,无效10例,总有效率为74.36%(29/39例),差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2治疗前后两组患者抑郁情况比较

治疗前,观察组HAMD评分为(17.56±3.45)分,对照组HAMD评分为(17.08±3.39)分,两组数据无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组HAMD评分为(7.11±1.25)分,对照组HAMD评分为(11.58±2.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

功能性消化不良的发生与内脏敏感性增高、胃十二指肠动脉动力异常、幽门螺杆菌感染、心理社会因素等均有一定关系,患者可见早饱、上腹痛以及上腹烧灼感等临床症状,且常伴有胸闷、抑郁、焦虑、失眠等表现,病情易反复发作[4]。

大量相关研究表明[5-6],心理社会因素是导致功能性消化不良发生的主要因素,精神心理障碍不仅对患者胃感觉功能有影响,同时对胃的运动、自主神经功能也有一定作用。人体精神处于异常状态时,可导致应激反应发生,脑-肠轴反应可引起胃肠功能失调,导致机体内脏器呈高致敏状态,患者可见早饱、腹胀、腹痛等症状。黛力新属于三环类抗焦虑抑郁合剂,盐酸三氟噻吨、盐酸四甲蒽丙胺为主要成分,对突触前膜的多巴胺受体、突触前膜起作用,可促进多巴胺释放、合成,增加突出间隙中5-羟色胺及肾上腺素含量,对患者中枢神经系统功能有良好的调节作用,从而达到抗焦虑、抗抑郁的治疗目的[7]。艾司唑仑属于苯二氮类抗焦虑药物,可加强患者中枢神经内γ-氨基丁酸受体功能来对边缘系统起作用,实现抗焦虑作用[8],和黛力新联合应用协同作用理想,可显著改善患者抑郁、焦虑情绪,从而提高患者睡眠质量,促进患者康复。

在本次研究中,观察组患者总有效率为94.87%,高于对照组的74.36%,且观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05)。由此可知,在功能性消化不良患者中黛力新联合艾司唑仑的应用效果理想,可有效改善患者心理状态,促进患者康复。

参考文献

[1] 张声生,李晓玲. 功能性消化不良的中西医研究进展[J]. 首都医科大学学报,2015,36(4):649-653.

[2]胡迎宾,冯觉平,彭娜,等. 曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良113例[J]. 医药导报,2014,33(7):887-890.

[3]马洪梅. 浅谈功能性消化不良的临床治疗体会[J]. 中国继续医学教育,2015,7(8):89-90.

[4]桂飘. 氟哌噻吨美利曲辛联合艾司唑仑治疗功能性消化不良的疗效观察[J]. 中国临床研究,2014,27(5):558-559.

[5]李玲. 四磨汤、多潘立酮和阿米替林联合治疗功能性消化不良35例[J]. 中国老年学杂志,2012,32(13):2853-2854.

[6]李建. 功能性消化不良临床治疗的研究进展[J]. 中国老年学杂志,2011,31(13):2599-2601.

[7]高峰玉. 盐酸伊托必利联合黛力新治疗功能性消化不良136例分析[J]. 实用医学杂志,2011,27(2):293-295.

[8]孙琛明,王萍,吴杰,等. 抗抑郁药物联合艾司唑仑治疗功能性消化不良疗效观察[J]. 实用医学杂志,2010,26(9):1631-1632.

Clinical Analysis of Flupentixol and Melitracen Tablets in Combination With Estazolam in Treatment of Functional Dyspepsia

LIU Quanli HUANG Jie GU Renlian SUN Huijie, The General Hospital of Jilin Chemical Group Company, Jilin 132022, China

[Abstract]Objective To analyze the efiect of Flupentixol and melitracen tablets and estazolam in the treatment of functional dyspepsia. Methods 78 cases of functional dyspepsia patients were divided into the control group (Flupentixol and melitracen tablets treatment) and observation group (Flupentixol and melitracen tablets + estazolam treatment), compared two groups of patients with total effective rate and HAMD scores. Results The difference between total effective rate was significant (P<0.05). Before treatment, HAMD scores between the two groups had no significant difference (P>0.05), after treatment, the HAMD scores in observation group were lower than the control group, the difference was significantly (P<0.05). Conclusion Clinical effect of Flupentixol and melitracen tablets andestazolam in functional dyspepsia is significant.

[Key words]Flupentixol and melitracen tablets, Estazolam, Functional dyspepsia

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2016.03.113

【文章编号】1674-9308(2016)03-0161-02

【中图分类号】R723.11

【文献标识码】A

作者单位:132022 吉林,吉化集团公司总医院

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