自拟益气通络汤治疗缺血性脑梗死临床研究

潘勇

·中药研究·

自拟益气通络汤治疗缺血性脑梗死临床研究

潘勇

目的 对自拟益气通络汤治疗缺血性脑梗死临床效果进行研究和分析。方法 选取2015年4月～2016年4月在我院进行缺血性脑梗死治疗的患者100例为研究对象，随机分为西药组和联合组，每组50例，其中西药组患者给予常规西药治疗；联合组患者给予中西医结合治疗，比较两组的临床疗效、神经功能评分和中医证候评分。结果 联合组患者的神经功能缺损情况、中医证候积分、临床疗效情况等均优于西药组（P＜0．05），且两组患者均没有发生因用药导致的严重不良后果。结论 对于缺血性脑梗死患者给予西药治疗基础上联合自拟益气通络汤治疗能够有效的改善患者脑组织缺血，促进肢体功能恢复，提高整体治疗效果，安全性较高，为理想的治疗方法之一。

益气通络汤；缺血性；脑梗死；疗效

脑梗死（缺血性卒中），中医称之为卒中或中风[1]。伴随我国心脑血管疾病高发，缺血性脑梗死的发病比例增加，因缺血性脑梗死会导致患者发生不同程度的肢体功能障碍等，给患者及家庭带来严重的经济和精神负担[2]。本文中对在我院进行治疗的缺血性脑梗死患者100例，分别给予西药治疗和中西医结合治疗，结果分析如下。

1　资料与方法

1.1一般临床资料

选取2015年4月～2016年4月在我院进行缺血性脑梗死治疗的患者100例为研究对象，随机进行分组，西药组患者50例，男26例，女24例，年龄54～74岁，平均（62.50±1.00）岁；联合组性50例，男27例，女23例，年龄55～72岁，平均（62.00±1.50）岁，两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均排除重症脑组织出血、急性心梗及重症昏迷等情况。

1.2方法

首先对患者进行CT检查明确诊断，同时准确的评估患者的全身情况。给予抗血小板凝聚、清除自由基、扩冠对症治疗，同时给予静脉滴注肌氨肽苷4 ml，2次/天，静脉滴注；奥扎格雷钠80 mg，1次/天，静脉滴注，高血压患者给予甘露醇静脉滴注降低颅内压，同时给予各项生命体征监测。

西药组给予常规西药治疗,联合组给予中西医结合治疗，在西药治疗基础上，给予自拟益气通络汤治疗：黄芪15 g，党参15 g，当归15 g，川芎10 g，丹参15 g，水蛭3 g，鸡血藤15 g，地龙10 g，炙甘草10 g，1剂/天，水煎，分两次口服，14天为一个治疗周期。

1.3临床疗效及评估标准

比较两组的临床疗效、神经功能评分和中医证候评分。采用神经功能缺损评分量表[3]，分值越高表示神经功能缺损越严重；中医证候积分采用《中风病症候要素诊断量表》，分值越高表示中风越严重。临床疗效评估标准：基本痊愈：功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级。显著进步：功能缺损评分减少46%～89%，病残程度1～3级。进步：功能缺损评分减少18%～45%。无变化：功能缺损评分减少或增加在18%以内。恶化：功能缺损评分增加18%以上[4]。

1.4统计学方法

统计学分析选用SPSS18.0软件，计数资料用百分率表示，组间比较采用χ2检验；计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组的临床疗效

西药组患者基本治愈10例，占总人数20%，显著进步15例，占总人数30%，进步23例，占46%，无变化2例，占4%；联合组基本治愈25例，占总人数50%，显著进步16例，占总人数32%，进步8例，占16%，无变化1例，占2%；联合组的临床疗效情况等均优于西药组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未出现恶化。

2.2对比两组患者的神经功能、中医症候

治疗前联合组患者神经功能缺损情况（15.13±5.10）分、中医证候积分（19.43±4.05）分与西医组患者神经功能缺损情况（15.26±5.03）分、中医证候积分（20.42±4.13）分，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后联合组患者神经功能缺损情况（5.13±4.01）分、中医证候积分（9.06±5.11）分低于西药组患者神经功能缺损情况（7.13±3.10）分、中医证候积分（11.86±5.42）分，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者均没有发生因用药导致严重不良后果。

3　讨论

老年心脑血管疾病是困扰我国老年患者的主要疾病之一，严重影响老年人生活，部分重症患者甚至不能自理，造成家庭及社会的负担。缺血性脑梗死起病急，导致患者不同程度的气血瘀滞、脑络堵塞，引起患者发生不同程度的肢体功能障碍及头晕头痛等症状发生[5-6]。西药治疗仅能够改善患者缺血情况，但对于患者的脑络阻塞及全身经络疏通效果欠佳。因此，在进行西药治疗的基础上给予自拟益气通络汤口服治疗可疏通经络，祛瘀补气等有效的增加患者的脑组织供血和供氧，改善局部梗死组织的功能，帮助患者脑组织和肢体组织的功能恢复[7-9]。

本研究结果显示，联合自拟益气通络汤治疗患者的神经功能缺损情况、中医证候积分、临床疗效等均明显优越于单纯西药治疗患者，患者均无重症不良反应及过敏情况发生。

综上所述，对于缺血性脑梗死患者给予西药治疗基础上联合自拟益气通络汤治疗能够有效的改善患者脑组织缺血，促进肢体功能恢复，明显提高整体治疗效果，安全性较高，为理想的治疗方法之一。

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Clinical Study on Yiqi Tongluo Decoction in Treating Ischemic Cerebral Infarction

PAN Yong Department of Emergency, Anyang Third People's Hospital, Anyang He’nan 455000, China

Ob jective To study and analyze the clinical effect of Yiqi Tongluo Decoction in the treatment of ischemic cerebral infarction. Methods 100 patients with ischemic cerebral infarction in our hospitalfrom April 2015 to April 2016 were selected as the study subjects, and were randomly divided into 50 groups, the western medicine group and the combined group, cases in each group, western medicine group were given conventional western medicine treatment, combined group of patients were given traditional Chinese and Western medicine treatment, compared the two groups of clinical efficacy, neurological function score and TCM syndrome score. Resu lts Combined group of patients with neurological impairment, TCM syndrome score, clinical efficacy, and other than the western medicine group (P＜0.05), and the two groups of patients did not occur due to the serious adverse consequences of drug use. Conclusion The treatment can effectively improve the cerebral ischem ia patients given western medicine on the basis of yiqi tongluo decoction combined with ischemic cerebral infarction, promote the recovery of limb function, improve the overall curative effect, high safety, is one of the ideal treatment methods.

Yiqi tongluo decoction, Ischem ic, Cerebral infarction, Curative effect

R 742

A

1674-9308（2016）31-0179-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．110

河南省安阳市第三人民医院急诊科，河南 安阳 455000