彩色多普勒超声在2型糖尿病外周血管病变早期诊断中的价值

何利妮

（广西省马山县人民医院，广西 南宁 530600）

彩色多普勒超声在2型糖尿病外周血管病变早期诊断中的价值

何利妮

（广西省马山县人民医院，广西 南宁 530600）

目的对彩色多普勒超声在2型糖尿病外周血管病变早期诊断中的价值进行分析。方法选择2014年1月-2015年12月间，我院收治的获得临床明确诊断的2型糖尿病患者56例作为观察组，另取同期健康体检者60例作为对照组，对这两组受试者展开彩色多普勒超声检查，对外周血管情况进行探析。结果观察组患者中内-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康对照组（P＜0.05）；内-中膜厚度超过1.0mm者所占比例显著高于健康对照组（P＜0.05）；出现粥样斑块者所占比例明显较健康对照组高（P＜0.05）。结论经彩色多普勒超声检查可对2型糖尿病外周血管病变做出准确的判断，为临床诊疗提供可靠的参考依据，值得关注并推广。

彩色多普勒超声；2型糖尿病；外周血管病变；诊断

2型糖尿病具有很高的发病率，其患者占总糖尿病患者的90%以上[1]。本次研究中，出于对彩色多普勒超声在2型糖尿病外周血管病变早期诊断中的价值进行评价分析，对我院收治的2型糖尿病患者进行彩色多普勒超声检查，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的，获得临床明确诊断的2型糖尿病患者以及同期健康体检者，分别选择56例和60例作为研究对象，2型糖尿病患者中，包括有男性31例，女性25例，年龄32-76岁，平均（56.7±11.3）岁；健康对照组中包括有男性34例，女性26例，年龄31-77岁，平均（55.9±12.2）岁。两组受试者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

对两组受试者展开彩色多普勒超声检查，对外周血管情况进行探析，并对检查结果进行对比分析。

1.2.2 检查方法

检查所需仪器为我院现有的：西门子X300、飞利浦HD15彩色多普勒超声诊断仪，探头频率分别为7-10MHz、3-12MHz，对受试者双侧颈动脉进行检查，自双侧颈动脉起始处作纵向扫查，依次对颈总动脉、颈动脉分叉处、颈内动脉以及颈外动脉进行显示。尽可能对颈动脉最高位置进行探查。探头放置在腹股沟韧带中点，依次对股动脉、股动脉分叉处、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉进行扫查。在颈总动脉分叉处前1.5cm处，动脉后壁对内-中膜厚度进行测量，对管壁、管腔是否存在斑块进行观察，对斑块大小进行测量，观察管腔是否出现狭窄，并判断狭窄程度，对彩色血流充盈情况、血流频谱状态进行观察。

1.3 数据处理

采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料用t检验，数据以(±s)表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 颈动脉超声检查结果

经统计发现，观察组患者颈动脉中内-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康对照组（P＜0.05）；颈动脉内-中膜厚度超过1.0mm者所占比例显著高于健康对照组（P＜0.05）；颈动脉出现粥样斑块者所占比例明显较健康对照组高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组受试者颈动脉彩色多普勒超声检查结果比较

2.2 下肢动脉超声检查结果

经统计发现，观察组患者下肢动脉中内-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康对照组（P＜0.05）；下肢动脉内-中膜厚度超过1.0mm者所占比例显著高于健康对照组（P＜0.05）；下肢动脉出现粥样斑块者所占比例明显较健康对照组高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组受试者下肢动脉彩色多普勒超声检查结果比较

3 讨论

研究发现[3]，对于糖尿病患者而言，其大血管的基本病变以动脉粥样硬化为主，发病机理主要为胰岛素抵抗以及非酶糖基化。胰岛素抵抗在糖尿的发病前便可出现，包括有血脂代谢异常、高胰岛素血脂、肥胖、高血压等。在患者处在高血糖的状态下时，血糖与血循环、组织中的蛋白质非酶结合最终形成糖基化终末产物，对血管内皮细胞、功能造成损伤，增加了氧化应激反应，诱发炎症，形成血凝，最终形成动脉粥样硬化。

曾有调查结果显示[4]，糖尿病患者并发动脉病变的几率较普通人高出7-10倍，对人类身心健康和生命安全构成了严重威胁。现阶段超声检查为对糖尿病外周血管病变实施诊断的一种有效手段，其具有安全无创，操作简单等优势。本次研究中，出于对彩色多普勒超声在2型糖尿病外周血管病变早期诊断中的价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的2型糖尿病患者和同期健康体检者进行了彩色多普勒超声检查，并对检查结果进行了对比分析，结果发现，观察组患者中内-中膜厚度不足1.0mm者所占比例低于健康对照组，内-中膜厚度超过1.0mm者所占比例显著高于健康对照组，出现粥样斑块者所占比例明显较健康对照组高。这一结果与相关文献[5-6]报道结果相似，由此证实，经彩色多普勒超声检查可对2型糖尿病外周血管病变做出准确的判断，为临床诊疗提供可靠的参考依据，值得关注并推广。

[1] 高翠霞,张学兰,田利民,等.血管回声跟踪技术评价严格血糖控制对2型糖尿病患者颈动脉弹性的影响[J].临床超声医学杂志,2010,12(02):98-101.

[2] 陈宇.彩色多普勒超声观察2型糖尿病患者视网膜血流动力学变化[J].中国糖尿病杂志,2010,18(09):690-691.

[3] 贾啟禹,吴荣秀,邵红.彩色多普勒超声对糖尿病眼部血管血流动力学的研究[J].中国超声医学杂志,2010,26(07):602-605.

[4] 李卫芹,严桂萍.超声造影在外周血管疾病中诊断应用的研究进展[J].中国药物与临床,2013,13(05):619-620.

[5] 郭子安.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变分析[J].中国实用医药,2014,9(24):31-32.

[6] 何清,白英.三维动态增强磁共振血管造影诊断2型糖尿病下肢动脉病变的临床应用 [J].实用医技杂志,2012,19(08),833-834.

R587.1

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ISSN.2095-6681.2016.03.0168.02