地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合小儿喜食糖浆治疗儿童功能性消化不良临床观察

2016-02-15季燕

新中医 2016年2期

关键词：糖浆活菌芽孢

季燕

台州市妇幼保健院儿科，浙江台州 318000

地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合小儿喜食糖浆治疗儿童功能性消化不良临床观察

季燕

台州市妇幼保健院儿科，浙江台州 318000

目的：观察地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合小儿喜食糖浆治疗儿童功能性消化不良的疗效。方法：选取儿科门诊治疗的94例功能性消化不良患儿，随机分为联合组和对照组各47例。联合组以地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合小儿喜食糖浆治疗，对照组以地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗。2组均治疗8周。观察评估2组的临床效果，并统计随访6月内的复发率。结果：治疗8周后，联合组总有效率高于对照组（P<0.05），复发率低于对照组（P<0.05）。结论：地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合小儿喜食糖浆治疗儿童功能性消化不良疗效确切，能明显改善患儿的临床症状，并能降低近期复发率。

功能性消化不良（FD）；儿童；地衣芽孢杆菌活菌胶囊；小儿喜食糖浆；复发

功能性消化不良(FD)是以腹胀、腹痛或腹部不适为主要表现的功能性胃肠道疾病，其病情常迁延、易复发，治疗颇棘手[1]。近年来研究发现，微生态平衡紊乱在儿童FD发病机制中扮演重要角色，予以微生态制剂治疗具有较好的疗效，但部分患儿疗效欠理想，治疗后仍易复发[2]。有研究发现，在微生态制剂治疗基础上予以中药治疗可提高疗效，降低FD复发率[3]。本研究观察了地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合小儿喜食糖浆治疗儿童FD患者的疗效及预防复发作用，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选取2014年7月—2015年1月在本院儿科门诊治疗的94例FD患儿。采用随机数字表法将患儿分为联合组和对照组各47例。联合组男25例，女22例；年龄(8.4±1.2)岁；病程(7.3±1.1)月；临床分型：上腹痛综合征21例，餐后不适综合征26例。对照组男23例，女24例；年龄(8.6± 1.4)岁；病程(7.5±1.3)月；临床分型：上腹痛综合征24例，餐后不适综合征23例。2组性别、年龄、病程及临床分型等情况比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准符合罗马ⅢFD的诊断标准[4]；年龄5～14岁；病程＞3月；患儿家属知情同意，并签署知情同意书。

1.3 排除标准患有消化道器质性的疾病；治疗前2月使用过影响胃肠动力药、益生菌及助消化的中药。

2 治疗方法

2.1 联合组予地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合小儿喜食糖浆治疗，连用8周。地衣芽孢杆菌活菌胶囊(东北制药集团沈阳第一制药有限公司)，每次1粒，每天3次，温开水冲服；小儿喜食糖浆(浙江一新制药股份有限公司)，每次10 mL，每天3次，口服。

2.2 对照组予地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗，剂量、用法及疗程同联合组。

3 观察指标与统计学方法

3.1 观察指标观察患儿临床症状的缓解情况及进食情况以评估临床效果，并随访观察治疗结束后6月内的复发例数及复发率。

3.2 统计学方法应用SPSS18.0软件统计数据，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。

4 疗效标准与治疗结果

4.1 疗效标准[5]痊愈：临床症状明显消失，已能正常进食；有效：临床症状部分消失，但不影响正常进食；无效：未达到上述标准。

4.2 2组临床疗效比较见表1。治疗8周后，联合组总有效率高于对照组(χ2=4.37，P＜0.05)。

表1 2组临床疗效比较例

4.3 2组随访6月复发情况比较联合组30例痊愈患儿复发5例，复发率16.67%；对照组24例痊愈患儿复发10例，复发率41.67%。联合组复发率低于对照组(χ2=4.15，P＜0.05)。

5 讨论

FD是一种较常见的功能性胃肠疾病，FD患儿虽本身无明显的胃肠道器质性疾病，但由于症状的持续存在或反复发作，迁延难愈，治疗颇棘手[6]。近年来多数学者研究认为儿童FD是饮食习惯不良、胃肠道微生态平衡紊乱、胃肠功能紊乱、幽门螺杆菌感染、精神心理因素、微量元素缺乏和胃肠道激素分泌异常等多种因素共同作用的结果[7～8]。胃肠道微生态平衡紊乱在FD的病理生理机制中起重要调控作用，因此，调节胃肠道微生态平衡紊乱是治疗的重要途径。地衣芽孢杆菌活菌胶囊被口服后直接进入肠道补充肠道益生菌，可纠正肠道菌群平衡失调，并降低肠道pH值，提高消化吸收功能，增加食欲，改善临床症状[9]。

FD属于中医学胃痛、痞满等范畴，病机多为肝郁气滞、脾运失职、胃失和降和气机阻滞，治疗当以疏肝健脾、和胃化积为主[10]。小儿喜食糖浆主要由六神曲、枳壳、白术、山楂、稻芽、麦芽组成，具有健脾和胃、消食化积作用[11]。本研究结果显示，联合组临床疗效总有效率高于对照组，复发率低于对照组。提示地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合小儿喜食糖浆治疗儿童FD的疗效优于单纯地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗，能明显改善患儿的临床症状，并能降低近期复发率。

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（责任编辑：吴凌）