预见性护理对慢性乙肝患者生活质量和负面情绪的影响

孙颖伟

预见性护理对慢性乙肝患者生活质量和负面情绪的影响

孙颖伟

目的 探析预见性护理对慢性乙肝患者生活质量和负面情绪的影响。方法 选择我院收治的130例患者，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用预见性护理，对比分析两组护理效果。结果 观察组的WHQOQOL-100评分为（65.11±14.68）分，高于对照组的（54.29±13.82）分，两组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组的护理满意度、SDS以及SAS评分对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上给予慢性乙肝患者预见性护理效果显著。

预见性护理；慢性乙肝；负面情绪

慢性乙肝是比较常见的一种疾病，具有治愈难度大、复发率高以及病程长等特点，再加上患者缺乏对疾病的正确认识和了解，一方面加大了患者的心理压力，另一方面还对患者的生活质量造成严重影响[1-2］。临床上在对慢性乙肝进行治疗时，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系[3］。因此，本文探讨了慢性乙肝患者运用预见性护理的临床价值。

1　资料和方法

1.1一般资料

选择我院2014年4月～2015年4月收治的慢性乙肝患者130例为研究对象，随机均分为两组。对照组，平均年龄为（38.6±10.3）岁，其中35例为男性、30例为女性；观察组，平均年龄为（38.8±10.5）岁，其中37例为男性、28例为女性。入选标准：（1）符合慢性乙肝诊断标准；（2）患者自愿参与，且签署知情同意书；（3）经医院伦理委员会批准。排除标准：（1）不愿意参与研究者；（2）精神严重异常或者意识障碍者；（3）合并恶性肿瘤者。两组的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 临床上主要给予对照组常规护理，即对患者进行简单的健康教育，叮嘱患者严格按照医嘱服药，多注意休息，适当参与运动等。

1.2.2观察组 观察组则运用预见性护理，护理内容包括以下几点：（1）心理护理。护理人员要加强与患者之间的沟通和交流，耐心给患者讲解治疗的方法、目的以及效果等，使患者了解治疗的整个过程，消除患者疑虑，提高患者的治疗依从性，并且多关心和鼓励患者，帮助患者调整好心理状态，积极配合治疗；（2）健康教育。护理人员可以通过发放宣传册、播放视频以及一对一交流等方法，给患者讲解疾病的发生、发展、危害以及预防措施等，提高患者对疾病的认知能力，并且让患者了解自己的病情，让患者重视治疗和护理，从而确保治疗的顺利进行；（3）饮食指导。护理人员要根据患者的实际病情和饮食习惯，合理安排患者饮食，叮嘱患者尽量食用富含营养、维生素、蛋白质的清淡的、比较容易消化的食物，避免食用辛辣的、冰冷的、刺激性较强的食物，可以多食用新鲜的蔬菜和水果，增强机体抵抗力和免疫力，使大便保持通畅，有助于病情恢复；（4）用药指导。由于慢性乙肝的病程较长，一些患者的依从性较低，所以疗效较差。护理人员要及时告知患者药物的种类、服药剂量、方式以及时间等，叮嘱患者严格按照医嘱服药，切忌随意更改药物，并且用药期间要注意休息，避免体力劳动，保持充足的睡眠，一旦出现不良反应，立刻到医院就诊，从而确保治疗效果[4］。

1.3观察指标

运用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价患者的抑郁和焦虑状态，同时运用生存质量量表（WHQOQOL-100）对患者的生存质量进行评价。同时，运用自制调查表调查两组得到护理满意度，有非常满意、满意以及不满意3个等级可供患者选择。

1.4统计学方法

采用SPSS 12.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义

2　结果

2.1两组的SDS和SAS评分对比

观察组的SDS和SAS评分分别为（40.13±9.45）分、（41.24±9.78）分，低于对照组的（51.44±10.78）分、（52.01±10.05）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组的生活质量评分

观察组的WHQOQOL-100评分为（65.11±14.68）分，明显高于对照组的（54.29±13.82）分，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.3两组护理满意度对比

观察组中40例非常满意，占61.54%，23例满意，占35.38%，2例不满意，占3.08%，护理满意度为96.92%；而对照组不满意10例，占15.38%，满意30例，占46.15%，非常满意25例，占38.46%，护理满意度为84.62%，两组护理满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性乙肝作为一种慢性疾病，负面心理因素会使病情进一步加重，行为应激容易降低机体抵抗力和免疫力，使肝细胞明显坏死，严重的情况下，甚至导致肝功能衰竭，所以良好的护理尤为重要[5］。临床研究资料表明，进一步加强患者的心理护理，能够及时了解患者的心理状态，并且根据患者的心理和生理需求，制定针对性护理措施，为患者提供更好地护理服务，从而提高护理质量[6］。同时，对患者进行健康教育，能够使患者正确认识和了解疾病，消除患者的认知误区，提高患者的治疗依从性，使患者主动配合治疗和护理[7］。此外，护理人员一定要加强患者的用药指导，叮嘱患者严格按照医嘱服药，并且学会自查，用药期间注意观察身体的反应，一旦发现异常，及时到医院就诊，从而降低出现并发症的几率，确保治疗效果[8］。在本次研究中，观察组的焦虑和抑郁评分以及生活质量评分均优于对照组，护理效果显著。因此，临床上对慢性乙肝患者进行预见性护理，一方面可以提高患者的治疗依从性，另一方面还能改善患者的预后生活质量。

[1]李晖,何宝珍，胡倩倩. 综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量的影响[J］.海南医学，2015，26（4）：617-619.

[2]于皎,综合护理干预配合艾灸对肝郁脾虚型慢性乙肝患者生活质量的影响[J］. 齐鲁护理杂志，2015，21（9）：43-44.

[3]谢焕瑜,情志干预对慢性乙肝患者心理状态和生活质量的影响[J］. 当代护士（专科版），2011（12）：146-147.

[4]刘新平,护理干预对慢性乙肝患者心理状态和生活质量的影响[J］. 中国冶金工业医学杂志，2013，30（1）：105-106.

[5]王凤卿,李九群，林洪波，等. 护理干预对慢性乙肝患者心理状态及治疗依从性的影响[J］.齐鲁护理杂志，2009，15（13）：3-4.

[6]武秀敏,综合临床护理对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量的影响分析[J］. 中国临床护理，2016，8（1）：52-55.

[7]陆永秀,陈细定，胡晓岚. 多维度护理干预对慢性乙肝住院病人自我效能感与生活质量的影响[J］.全科护理，2014，12（13）：1172-1173.

[8]杨爱玲,信息支持护理模式对慢性乙肝患者生活质量、自我效能感的影响[J］. 护理实践与研究，2014，11（7）：46-47.

Influence of Predictive Nursing on the Quality of Life and Negative Emotion of Patients with Chronic Hepatitis B

SUN Yingwei Department of Infectious Liver Disease， Zaozhuang Municipal Hospital， Zaozhuang Shandong 277100， China

Ob jective To explore the effect of predictive nursing on the quality of life and negative emotion of patients with chronic hepatitis B. Methods 130 patients in our hospital were selected and were random ly divided into two groups， in which the control group received routine nursing care. While the observation group was used in the foreseeable nursing， Comparative analysis of the two groups of nursing effect. Results The WHQOQOL-100 score of the observation group was （65.11±14.68），higher than the control group （54.29±13.82）， the difference between the two groups was statistically signif cant （P＜0.05）； Nursing satisfaction， SDS and SAS scores were compared between the two groups， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）.Conclusion The clinical treatment of patients with chronic hepatitis B is signif cant.

Predictive nursing， Chronic hepatitis B， Negative emotion

R473.5

A

1674-9308（2016）25-0248-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.156

山东省枣庄市立医院感染肝病科，山东 枣庄 277100