替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效研究

朱海宇

替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效研究

朱海宇

目的 对替硝唑局部用药在牙周炎患者中治疗效果进行调查、分析。方法 选取68例牙周炎患者，随机分为观察组和对照组，分别采用局部用药和口服的方式进行治疗，对患者治疗效果以及治疗安全性进行调查。结果 观察组患者病情痊愈的19例，对照组10例；观察组患者治疗无效的1例，对照组治疗无效的13例，两组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 替硝唑局部用药能够更好的改善患者病情，同时能够保证患者治疗安全。

替硝唑；局部用药；牙周炎

牙周炎是常见的口腔疾病，在临床中发病率较高，患者临床中以牙周疼痛、脓肿为主要表现，不仅影响患者的生活也会影响患者的健康。细菌感染是导致疾病发生的重要因素，本病在临床中主要采用替硝唑进行治疗，以往临床中采用口服的方式进行治疗，但患者治疗效果不理想。替硝唑也可以局部用药[1］。本次研究在2015年6月～2016年6月，抽选了68例牙周炎患者，对替硝唑局部用药在牙周炎患者中治疗效果进行调查、分析。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽选我院2015年6月～2016年6月收治的68例牙周炎患者，患者采用随机分组的方式分为观察组和对照组。观察组34例患者采用局部给药的方式进行治疗，对照组34例患者采用口服给药的方式进行治疗。观察组患者患牙数目平均为（2.1±0.5）颗，患者年龄25～53岁，平均年龄为（41.2±2.2）岁；患者平均病程为（3.5±2.1）周，男性患者18例，女性患者16例；对照组患者患牙数目平均为（2.2±0.4）颗；患者年龄25～53岁，平均年龄为（41.8±2.4）岁；患者平均病程为（3.3±2.2）周，男性患者19例，女性患者15例。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2一般方法

1.2.1对照组 患者口服替硝唑，1 g/次，1次/d，治疗时间为1周。

1.2.2观察组 患者采用局部用药治疗，将明胶海绵放入10%替硝唑蒸馏水混悬液中浸湿，将明胶海绵置入牙周袋内，叮嘱患者不要大口饮水，不要用力咀嚼，2 d复诊1次。患者治疗时间为1周。

1.3观察指标

对患者牙龈颜色、牙周袋深度以及疼痛进行统计，调查患者牙齿咀嚼功能，评估患者治疗效果。最后调查患者治疗过程中不良反应发生率。

1.4评估指标

痊愈：患者治疗后牙龈颜色恢复正常，牙周袋消失，疼痛消失，牙齿咀嚼功能恢复，不影响患者生活；改善：患者治疗后牙龈颜色为淡红色，牙周袋消失超过2/3，疼痛明显减轻；无效：患者治疗后牙周袋消失低于2/3，疼痛明显，牙齿咀嚼功能受限。治疗有效率=（痊愈+改善）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行处理分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1患者治疗效果比较

观察组患者病情痊愈的19例，对照组患者病情痊愈的10例；观察组患者改善的14例，对照组患者改善的11例；观察组患者治疗无效的1例，对照组无效的13例；观察组的治疗有效率为97.05%，对照组为61.76%，两组比较，差异具有统计学意义，P ＜0.05。

2.2患者治疗不良反应发生情况比较

观察组有1例口腔干燥，对照组有3例口腔干燥和2例肝功能异常病例，观察组的不良反应率为2.94%，对照组为14.71%，两组比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

3　讨论

牙周炎不仅会给患者带来痛苦，同时也会影响患者生活，降低患者生活质量。如何能够有效的控制口腔感染、消除厌氧菌才能够更有效的改善患者牙周炎、冠周炎症状[2］。以往多采用口服药物进行治疗，口服抗菌药物以全身治疗为主，局部药物浓度不高，且容易引发细菌耐药，导致口腔微生物平衡失调，也会产生诸多的副作用，影响患者用药安全[3-5］。局部用药则不同，局部用药能够增强病灶药物浓度，减少全身不良反应发生率。

替硝唑是在甲硝唑的基础上研制的药物，替硝唑疗效更为理想，其在进入体内后在缺氧的状态下能够通过电子传递蛋白，并将硝基还原成氨基，有效阻断DNA转录，同时能够抑制DNA合成，诱发细胞死亡[6-7］。替硝唑口服后在体内分布的范围非常广泛，病灶周围药物浓度较低，若想获得理想的治疗效果就要增加药物剂量，但药物剂量增加后患者发生不良反应的几率也会增加。因此，应当尽量采用局部给药的方式进行治疗[8］。

研究结果显示：观察组患者局部给药治疗后病情痊愈的19例，治疗有效的14例，仅有1例治疗无效的患者，与对照组比较，差异具有统计学意义。此外，观察组患者不良反应发生率非常低，进一步证明了替硝唑局部用药在牙周炎患者中具有非常理想的治疗效果。替硝唑局部用药能够更好的针对牙周炎进行治疗，不仅能够改善患者病情还能够保证患者治疗安全性。

[1]王立刚，徐彬，迪丽努尔·阿吉，等. 糖尿病牙周炎模型大鼠的牙槽骨丧失[J］. 中国组织工程研究，2015，19（5）：710-715.

[2]陈石. 替硝唑不同给药途径治疗牙周炎临床疗效分析[J］. 中国卫生产业，2014，11（5）：92-93.

[3]李吉海，李春晖，曹正国. 替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价[J］. 临床和实验医学杂志，2014，13（4）：276-279.

[4]夏超. 替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价[J］.海峡药学，2013，25（3）：113-114.

[5]张洪涛，叶涛. 局部应用替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎的疗效分析[J］. 实用药物与临床，2012，15（8）：519-520.

[6]彭克斌. 替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效及安全性评价[J］. 全科口腔医学电子杂志，2015，2（12）：116，118.

[7]范更新. 替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效及安全性观察[J］. 全科口腔医学电子杂志，2015，2（12）：119-121.

[8]罗琳. 替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效及安全性探究[J］. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（54）：83.

C lin ical Research on Local Application of Tin idazole in the Treatment of Periodontitis

ZHU Haiyu Department of Stomatology， The Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132000， China

Ob jective To investigate and analyze the therapeutic effect of local application o f tinidazole in periodontitis patients. Methods Decimation in 68 cases of periodontitis patients， were random ly divided into observation group and control group， respectively， using topical and oral treatment， to investigate the treatment effect and safety of the treatment. Results The observation group of patients with 19 cases of healing， 10 cases of the control group， the observation group of 1 cases of ineffective treatment， 13 cases of the control group， there were signif cant differences，P＜0.05. Conclusion Local application of tinidazole can better improve the patient's condition， at the same time to ensure the safety of patients.

Tinidazole， Topical， Periodontitis

R 781.4

A

1674-9308（2016）25-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.084

吉林省吉林市医药学院附属医院口腔科，吉林 吉林 132000