黄体穿刺治疗卵巢不完全扭转的护理分析

闫金秀

黄体穿刺治疗卵巢不完全扭转的护理分析

闫金秀

目的分析黄体穿刺治疗卵巢不完全扭转的护理。方法选择我院收治的卵巢不完全扭转患者14例，在阴道B超下对患者进行黄体穿刺治疗，并对其给予优质护理，总结护理方法，观察治疗和护理效果。结果14例患者经黄体穿刺治疗和优质护理后均治愈出院，出院后随访中，患者均未再次出现卵巢扭转，其中10例成功分娩健康婴儿，4例继续接受不孕症相关治疗。结论黄体穿刺治疗卵巢不完全扭转疗效确切，在治疗中结合优质护理对于促进患者康复和提高预后具有积极意义。

卵巢不完全扭转；黄体穿刺；护理方法；效果

卵巢是女性的生殖器官，其主要功能是产生卵子以及类固醇激素、维持女性生育功能和性征。近年来，临床上出现一些女性卵巢扭转病例，给女性健康带来了威胁。为了分析黄体穿刺治疗卵巢不完全扭转的护理，本文特选择14例卵巢不完全扭转患者，均给予黄体穿刺治疗和优质护理，以期为卵巢不完全扭转的临床治疗和护理提供参考和依据，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2010年7月～2014年7月在本院进行体外受精-胚胎移植采卵后发生卵巢不完全扭转的患者14例作为研究对象，患者年龄为23～34岁，平均年龄（27.6±4.2）岁，不孕时间3.2～8.0年，平均病程（5.1±1.2）年。不孕原因方面：夫射精障碍和夫弱精症各2例，4例患者为输卵管性不孕，8例患者为排卵障碍。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患者入院后给予体位复位和手法复位，均以失败告终，与患者及其家属沟通后，同意采用经阴道B超引导下行黄体穿刺治疗，并已经与医院签署知情同意书。治疗前对患者进行白带常规检查和血常规检查，监测患者生命体征，择期行穿刺治疗。方法为：患者取膀胱截石位，排空膀胱，采用1%皮维碘对阴道和会阴部位进行常规消毒并铺巾，将无菌乳胶手套套在阴道超探头上，准备好穿刺针固定架，在B超引导下经已经确定的穿刺路径使用取卵针逐一穿刺，抽取黄体。治疗结束后将患者送回病房。

1.2.2 护理方法 治疗后要求患者卧床休息，减少活动，并给予优质护理服务。具体措施为（1）心理护理。患者大多多年不孕，心理压力比较大，再加上长期接受治疗，耗费较多的精力，治疗费用也较高，因此对移植胚胎有更高的期待。而采卵后的卵巢扭转，不仅给她们的身体带来较大的痛苦，也使她们更加担忧自己是否还具有生育功能。护理人员应及时安抚患者情绪，用耐心、温和的态度向其解释黄体穿刺的可行性和必要性，并列举成功案例帮助患者树立信心，更好的配合治疗。（2）病情观察。在治疗前以及治疗过程中都要密切关注患者生命体征及症状变化，警惕黄体破裂或完全性卵巢扭转发生的可能，若患者生命体征出现明显的波动，应及时告知责任医师，同时要使患者通过深呼吸放松身体，叮嘱患者不要随意挪动身体，尤其是在进针时，要提前告知患者，避免由于移动而导致穿刺偏移。（3）治疗后护理。治疗后要观察穿刺口出血情况，必要时给予无菌棉球压迫止血，并叮嘱患者不能揉搓下腹部，以避免引起出血。另外，要对患者给予健康宣教，要求其在移动时动作应轻柔，并减少腹部受压动作，术后一般留院观察1天，若再次出现腹痛、恶心等症状，则应及时鉴别是否再次发生扭转。

出院后对患者给予为期两年的随访，以电话随访为主，了解患者预后结局。

2 结果

14例患者经黄体穿刺治疗后腹痛立刻减轻，并逐渐消失，治疗后没有出现复发现象，治疗全过程给予患者优质护理，均治愈出院，出院后随访中，患者均未再次出现卵巢扭转，其中10例成功分娩健康婴儿，4例继续接受不孕症相关治疗。

3 讨论

随着医疗技术的发展，人类辅助生育技术也越来越成熟，应用更加普及，给不孕夫妇带来了福音，但是该技术可能会由于使用促排卵药物而导致卵巢扭转或卵巢过度刺激等并发症。促排卵药物会增加卵巢活动度，或者刺激卵巢使其体积明显增大，都是诱发卵巢扭转的高危因素[1]。卵巢扭转是卵巢或附件血管发生轴扭转的一种疾病，可能累及周围组织结构，临床症状主要表现为急性下腹剧痛，短时间内可自行缓解，但容易反复发作，部分患者伴有恶心、呕吐等症状，需要给予有效的治疗。卵巢扭转根据其扭转程度可以分为完全扭转和不完全扭转，其中不完全扭转有自然松懈恢复的可能，恢复时间一周到几周不等，有复发的可能，而完全扭转则无法恢复，需要给予手术治疗[2]。现阶段，卵巢不完全扭转一般先给予保守治疗，主要为体位复位和手法复位，该方法无创伤，无并发症，且不会对患者的卵巢功能造成影响，部分患者通过复位可以痊愈，但对于体位复位和手法复位治疗无效的患者，则需要行手术治疗[3-4]。但是手术治疗为有创治疗，对身体有较大伤害，给患者带来较大的痛苦，术后恢复较慢，并且会损伤卵巢功能，预后不佳[5]。

黄体穿刺相对于手术治疗来说，损伤小，使患者免受手术治疗的痛苦，可以更好地保留卵巢功能，有利于促进患者恢复，并且还具有风险小、费用低的优点[6]。黄体穿刺治疗中需要加强患者的优质护理，在治疗前，对患者进行健康宣教，加强患者对疾病和治疗方法的了解，告知注意事项，使其更好的配合治疗，同时给予心理疏导，耐心解答患者提出的问题，使其放松心情，不要过分紧张或担忧，有助于保证手术的顺利进行，且可提高预后[7-8]；在治疗时，做好穿刺用物准备，严密监测患者生命体征，加强术中护理，及时向责任医师反馈患者信息；在治疗后，要做好穿刺口护理，防止出血，并给予健康宣教，预防再次发生卵巢扭转。在本次研究中，14例患者经黄体穿刺治疗和优质护理后，均治愈出院，出院随访中，患者均未再次出现卵巢扭转，其中10例成功分娩健康婴儿，4例继续接受不孕症相关治疗。由此可见，黄体穿刺治疗应用于卵巢不完全扭转中效果显著，且通过护理后可最大程度保留卵巢功能，不影响患者的生育。综上所述，黄体穿刺治疗卵巢不完全扭转疗效确切，在治疗中结合优质护理对于促进患者康复和提高预后具有积极意义。

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医学论文的一般载体（一）

实验研究：一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：（1）对各种动物进行药理、毒理实验、外科手术实验。（2）对某种疾病的病原或病因的体外实验。（3）某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验。（4）消毒、杀虫和灭菌的实验。

临床分析：是对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论、总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。

疗效观察：是指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病，对质量的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究、或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较，对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度，并对是否适于推广应用提出评价意见。

病例报告：主要报告罕见病及疑难杂症，虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。

To Analyze the Nursing of Patients With Incomplete Ovarian Torsion Treated by Corpus Luteum Puncture

YAN Jinxiu Forecast Department, The Second People's Hospital of Huangdao District, Qingdao Shandong 266400, China

ObjectiveTo analyze the nursing of patients With incomplete ovarian torsion treated by corpus luteum puncture.Methods14 cases of patients With incomplete ovarian torsion in our hospital were selected, patients were treated With luteal puncture , and were given quality care, nursing summary, to summarize nursing methods, and observed the effect of treatment and nursing.Results14 cases of patients were cured by the corpus luteum treatment and quality care, follow-up after discharge, none of the patients had ovarian torsion again, of which 10 cases of successful delivery of healthy infants, 4 cases continue to receive infertility-related treatment.ConclusionLuteal puncture in the treatment of incomplete ovarian torsion is effective, combined With quality care in the treatment of patients to promote rehabilitation and improve the prognosis has a positive significance.

Incomplete ovarian torsion, Luteum puncture, Nursing methods, Effect

R473

A

1674-9308（2016）35-0218-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．117

山东省青岛市黄岛区第二人民医院预报科，山东 青岛266400