阻塞性肺气肿的护理体会

于振艳



阻塞性肺气肿的护理体会

于振艳

【摘要】目的 分析慢性阻塞性肺气肿的患者实施优质护理的效果。方法收集我院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者78例，优质护理组实施优质护理，常规护理使用基础护理。结果 优质护理组护理满意度97.43%，好于对照组56.42%。结论 阻塞性肺气肿患者实施优质护理能够帮助患者康复，提高生活质量。

【关键词】阻塞性肺气肿；优质护理；满意度

肺气肿是一种呼吸科常见疾病，多由长期慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等肺部疾病引起，其临床症状随病程迁延逐渐加重，严重危及患者生命健康及生活质量。肺气肿并不是一种原发性疾病，是许多呼吸系统疾病刺激肺从而诱发的一种疾病，因此良好的护理对疾病的康复有一定的作用，本文旨在分析对患有慢性阻塞性肺气肿的患者实施优质护理方案对患者治疗效果的影响程度。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

收集2015年4月～ 12月我院呼吸内科接受治疗的患者78例作为研究对象，将所有研究对象划分成优质护理组与常规对照组，各39例。优质护理组男性27例，女性12例，年龄42～67岁，平均年龄（51.23±11.23）岁。病程1～9年，平均病程为（5.3±4.7）年，原发病分别为支气管哮喘16例，肺结核10例，慢性支气管炎13例。对照护理组男性26例，女性13例，年龄44～69岁，平均年龄（52.14±8.14）岁。病程0～10年，平均病程为（6.12±4.88）年，原发病分别为支气管哮喘17例，肺结核9例，慢性支气管炎有13例。本文的研究均征得患者同意后，并通过伦理委员会的批准进行研究，两组患者的年龄，性别，病情等基本情况包括对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理方案，护理人员定期清理病房卫生，定期消毒。处于发作期的患者帮助其保持仰卧位，定期为患者进行翻身，预防被褥疮的出现。叮嘱患者家属为患者进行拍背，促进支气管中的痰液的排出，保持病房及其周围的安静和舒适。护理人员定时观察并记录对照组患者各项的生命体征，当发现异常及时告知医生，护理人员根据主治医生的要求定期的为患者进行相应的处理。

优质护理组患者实施以上常规护理基础之上进行针对性优质护理：（1）心理方面护理，肺气肿疾病常常合并其他呼吸系统疾病且病情迁延，同时长期的疾病许多患者身体素质差，长期的住院治疗，有焦虑，烦躁，抑郁的情况。护理人员应该增加与患者的沟通，发现患者出现不良心理状态及时处理［1-4］。（2）饮食方面护理，大多数肺气肿患者有水肿情况，保证患者摄入低钠低钾饮食，给予患者合理充足的饮食，部分食欲低下的患者应该选择高热量和高蛋白食物且易于消化的食物。（3）呼吸道的护理，使用雾化吸入器进行治疗，在进行雾化液中根据患者的患者加入不同剂量的庆大霉素，糜蛋白酶，地塞米松进行抗炎解痉挛处理。

1.3 观察指标

对治疗效果进行评价，评价内容包括咳痰、喘息、咳嗽等临床症状方面的变化情况。分别对两组慢性阻塞性肺气肿患者的护理满意度实施问卷调查，共20道问题，每道题5分，每分100分。 满意：慢性阻塞性肺气肿患者的分数高于80分。一般满意：慢性阻塞性肺气肿患者的分数在50～80分之间。不满意：慢性阻塞性肺气肿患者的分数低于50分。总满意度度=（满意的患者例数+一般满意的患者例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用Χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

优质护理组症状缓解时间为（11.5±2.72）天。对照组患者症状缓解时间为（27.56±4.13）天。优质护理组症状缓解时间短于对照组患者，t=1.463，P＜0.05，差异有统计学意义；同时优质护理组患者满意38例，一般1例，不满意0例，护理满意度97.43%，对照组满意22例，一般10例，不满意7例，护理满意度为56.42%，优质护理组满意程度好于对照组，t=3.573，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

肺气肿病情迁延，复发率较高，具有很大的治疗难度。临床主要表现为咳嗽，咳痰，呼吸困难，如慢性肺气肿患者未及时接受有效的处理和治疗，在较长的一段时间内持续的吸入的带有致敏原的气体，会导致患者出现不同程度的呼吸衰竭。

近年来，随着生活节奏加快，空气污染等因素，人们在日常生活中面临着各种压力，导致患有各种类型不同肺部疾病、呼吸系统疾病合并肺气肿的患者数量逐渐增加。调查发现［5-8］，严重的肺气肿并发呼吸衰竭具有较高的病死率，严重危害人们的生命安全，当慢性肺气肿合并慢性呼吸衰竭而出现高碳酸血症和低氧血症时，将进一步加重患者病情。因此，对于慢性阻塞性肺气肿患者实施常规护理，及时补充患者营养和调整姿势，定时擦洗患者皮肤，保护肌肤干净卫生，并不能达到满意的临床效果。本次研究结果表明，优质护理组患者采用优质护理后，其总满意度和患者症状缓解时间优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对阻塞性肺气肿的患者实施优质护理的方案能够帮组患者疾病康复，大幅度提高肺气肿患者在接受治疗中的生活质量。

参考文献

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【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0259-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.178

作者单位：黑龙江省大庆市第二医院结核内科，黑龙江 大庆 163461

Nursing Experience of Obstructive Pulmonary Emphysema

YU Zhenyan Department of Tuberculosis Medicine， The Second Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163461， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of high quality nursing in patients with chronic obstructive pulmonary emphysema. Methods 78 patients with chronic obstructive pulmonary emphysema treated in our hospital were collected， and the quality of nursing group was used to carry out high quality nursing. Results High quality nursing group nursing satisfaction 97.43% was signifcantly better than that of the control group 56.42%. Conclusion High quality nursing can help patients recover and improve the quality of life in patients with obstructive pulmonary emphysema.

［Key words］Obstructive pulmonary emphysema， High quality nursing，Satisfaction