心理护理和人性化护理在骨科护理中结合研究

张思

心理护理和人性化护理在骨科护理中结合研究

张思

目的 评价心理护理、人性化护理结合应用在骨科护理中的应用效果。方法 对照组、观察组各入选对象90例，对照组给予常规护理，观察组给予人性化的心理护理与融入心理护理的人性化护理。结果 观察组各项指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予患者人性化的心理护理与融入心理护理的人性化护理，能有效提高骨科护理效果。

骨科；心理护理；人性化护理

骨科患者住院时间长，不同患者病情个体化差异较大，自护能力、护理需求、家庭支持情况存在较大的差异，特别是老年患者，便秘等并发症发生率较高，为患者提供人性化的护理，以满足个体化需求非常必要[1-2]。骨科患者多见骨折、骨慢性病，患者常有功能障碍，活动受限，骨折发病突然，正常生活、工作受到严重的影响，患者往往有较沉重的心理负担，常出现急躁等负面情绪，给予心理护理非常必要。本次研究以2015年上半年收治的骨折患者作为研究对象，评价心理护理、人性化护理应用效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

纳入标准：（1）2015年上半年收治；（2）知情同意；（3）认知精神正常；（4）年龄＞18岁；（5）家属接受治疗。共入选对象180例，其中男104例，女76例，年龄18～74岁、平均年龄（61.5±12.6）岁。上肢骨折34例、下肢骨折60例、髋部骨折86例；骨质疏松性骨折45例，创伤性骨折135例；有骨折史11例；有手术史17例；据入院顺序，采用随机队列法，将患者分为对照组、观察组，每组各90例，两组对象年龄、性别、骨折部位、手术类型等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理，包括体位管理、镇痛、肿胀对症护理、康复训练、饮食管理等。

观察组：给予人性化护理、心理护理。

（1）人性化的心理护理：①心理护理应充分尊重患者的意见，在时间安排上，应充分考虑患者的现实情况，不要生硬，如患者出现较严重的心理问题，表现出抗拒，不要立即进行健康教育，可采用更人性化的护理方式，如让患者自己安静的呆一会，平复情绪后，再进行针对性的心理护理；②心理护理的方法应体现人性化，在不同的心理阶段，采取不同的心理护理策略，如在心里波动期，据患者性格特征，采取不同的护理策略，如若患者喜静、性格成熟稳重、思维理性，可采用健康教育、书面健康教育为主，让患者充分的理性思考，自我调整，若患者对医师的依赖性较强，可多配合医师做好专业的健康教育，帮助患者镇定镇静，在患者心理接收期间，应积极主动的沟通，了解患者想要什么、有什么顾虑，帮助患者尽快过渡到配合期，如患者对治疗方式选择仍存在顾虑，迟迟未下决心，应做好引导，善用积极性的语言，如“您这样的骨折，我们已经收治成百上千例的，康复都挺好”，在患者积极配合阶段，可减少心理干预的频次，做好日常鼓励即可；③注重解决焦点问题，把握重点，简化心理干预内容，如糖尿病足合并骨折患者担心感染问题，需通过扎实的护理预防措施控制感染，增强患者信心[3]。

（2）融入心理护理的人性化护理：①转变护理理念，以患者为中心，将心理护理作为重点关注内容；②注重满足患者合理的需求，以体现出对患者的重视、关注，满足被关注的心理需求；③对于无法满足的需求，应耐心解释，减轻患者顾虑；④做好家属的干预，指导家属开展心理护理工作；⑤做好日常巡视的沟通工作，每日问询患者有无需求[4]；⑥做好疼痛等症状的干预工作，采用更积极的措施减轻躯体症状，以减轻躯体症状带来的应激[5]。

1.3 观察指标

患者出院前1天，自我效能感量表评分、焦虑自测（SAS）与抑郁自测（SDS）评分。收治到随访6个月时，不良事件发生情况。

1.4 统计学方法

以WPS xls数据表录入数据，采用SPSS 18.0软件进行数学处理，计量资料以（±s）描述统计，组间比较采用t检验或方差分析，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组SAS（47.3±11.5）分、SDS（42.8±10.5）分高于观察组（40.3±10.8）分、（37.5±8.4）分，对照组自我效能感（30.7±5.4）分低于对照组（35.1±3.0）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组并发症发生率12.22%（11/90）、骨折愈合不佳11.11%（10/90），高于观察组2.22%（2/90）、3.33%（3/90），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

骨折康复影响因素较多，患者良好的心理状态、自护能力与家属支持非常重要。近年来有关于心理护理、人性化护理在骨科中的应用研究越来越越多，绝大多数研究都持肯定态度[6-7]。但从护理的内涵上看，两者存在诸多共通之处，心理护理可作为人性化护理的内容，人性化护理可指导心理护理，解决既往心理护理过于生硬问题，提高心理护理的效果，同时生化人性化护理的内涵[8]。本次研究中，观察组采用融入心理护理的人性化护理、人性化心理护理，结果显示观察组各项指标均优于对照组。

[1] 王淑莉. 探讨创伤骨科护理风险管理研究[J]. 健康之路，2015（9）：176-177.

[2] 宋丽. 骨科卧床患者发生便秘的因素与护理干预效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志，2015，32（6）：683-684.

[3] 单雪平. 骨科患者合并医院感染的危险因素及护理干预对策[J].基层医学论坛，2016，20（17）：2419-2421.

[4] 丁倩. 对骨科手术患者实施优质护理干预的效果观察[J]. 当代医药论丛，2015（22）：101-102.

[5] 石颖. 护理干预措施改善骨科患者术后疼痛的研究进展[J]. 医疗装备，2016，29（7）：201-202.

[6] 孟祥华，周佳佳. 骨科人性化护理服务63例[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，12（7）：108-109.

[7] 倪国玉. 踝关节骨折围手术期心理康复与功能康复结合对术后康复的影响[J]. 中国误诊学杂志，2009，9（35）：8676-8677.

[8] 徐燕. 骨科临床护理中老年患者存在的护理风险与干预对策研究[J]. 中国现代药物应用，2015，9（20）：242-243.

Study on the Combination of Psychological Nursing and Humanistic Nursing in Department of Orthopedics

ZHANG Si Department of Orthopedics, The Fifth Hospital of Harbin City, Harbin Heilongjiang 150040, China

Objective To evaluate the application effect of psychological nursing and humanistic nursing in Department of orthopedics nursing. Methods The control group and the observation group were selected in 90 cases. The control group received routine nursing care, the observation

Department of Orthopedics, Psychological nursing, Humanistic nursing

R473

A

1674-9308（2016）32-0253-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.146

哈尔滨市第五医院骨科，黑龙江 哈尔滨 150040

group were given humanistic nursing and humanistic nursing care. Results The indexes of the observation group were better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Humanistic nursing and humanistic nursing care has significant effect on the patient in Department of Orthopedics.