依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的效果观察

梁花敏陆美珍

依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的效果观察

梁花敏1陆美珍2

目的 探讨依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效。方法选择2014年5月～2015年6月我院急性脑出血患者120例作为研究对象，将其随机分为两组：对照组60例，采用依达拉奉进行治疗；观察组60例，采用依达拉奉联合醒脑静进行治疗，治疗两周后，对比分析两组急性脑出血患者的临床疗效及神经功能缺损评分。结果 观察组患者的治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组（81.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组神经功能缺损评分（10.57±3.80）分明显低于对照组（17.83±6.40）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的临床效果良好。

依达拉奉；醒脑静；急性脑出血；效果

急性脑出血是神经内科常见的危急病，具有起病急、病情进展快、致死率高等特点。一般而言，如果患者没有明显的手术指征，则应采用内科保守治疗，而治疗目的则为防止继发性出血、减轻脑水肿及炎症反应、清除自由基、降低颅内压[1-2]。本次研究对急性脑出血的内科保守治疗做了探讨，分析了依达拉奉联合醒脑静在其中的应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年6月我院收治的120例急性脑出血患者作为临床研究对象，纳入患者均符合《内科学》急性脑出血诊断标准[3]，排除严重心、肝、肾及妊娠期患者，所有患者均知情同意愿意参与本次研究。随机将患者分为观察组和对照组，每组各60例。观察组：男35例，女25例；年龄45～78岁，平均年龄（62.67±6.74）岁；出血部位：基底节区29例，丘脑18例，脑叶13例。对照组：男32例，女28例；年龄45～80岁，平均年龄（61.73±6.22）岁；出血部位：基底节区30例，丘脑20例，脑叶10例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组采用依达拉奉联合醒脑静进行治疗：（1）依达拉奉注射液（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056），每次30 mg，加入100 ml 0.9%氯化钠注射液中稀释，静脉滴注，bid；（2）醒脑静注射液（河南天地药业股份有限公司，国药准字Z41020665），每次20 mg，用250 ml 5%葡萄糖注射液稀释，静脉滴注，qd。对照组采用依达拉奉进行治疗，方法与观察组保持一致，两组均治疗2周后观察疗效。

1.3 观察指标

治疗2周后观察两组患者疗效及神经功能缺损评分（NIHSS评分），疗效判定标准[4]：基本痊愈：症状及体征基本消失，神经功能缺损评分减少91%～100%。显效：症状及体征明显好转，神经功能缺损评分减少46%～90%。好转：症状、体征均有所好转，神经功能缺损评分减少18%～45%。无效：症状及体征没有改善，神经功能缺损评分减少17%以下。总有效率=（基本痊愈+显效+好转）/总例数×100%。NIHSS评分量表共包括15个项目，分数越高表示神经功能越差[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组：基本痊愈29例，显效20例，好转8例，无效3例，治疗总有效率为95.00%。对照组：基本痊愈24例，显效18例，好转7例，无效11例，治疗总有效率为81.67%。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（χ2=5.175 2，P＜0.05）。

2.2 两组患者神经功能缺损评分对比

观察组：治疗前NIHSS评分为（25.26±4.46）分，治疗后（10.57±3.80）分。对照组：治疗前（25.30±4.27）分，治疗后（17.83±6.40）分。治疗后，观察组患者的神经功能缺损评分低于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（t=7.555 4，P＜0.05）。

3 讨论

急性脑出血是由脑血管病变所导致的急性出血疾病，一般而言，患者发病前没有预兆，由于本病发病急，病情重，故死亡率较高；而存活患者则大多存在不同程度的后遗症，生活质量严重下降[6]。由此可见，急性脑出血的临床治疗难度较高。就目前的情况而言，临床中多采用内科疗法治疗此症，包括降颅内压、消除炎症因子、清除自由基等。这些治疗手段能够有效改善患者预后，降低急性脑出血的致死率和致残率。目前，临床中常用的治疗急性脑出血的药物较多，包括甘露醇、银杏叶片、依达拉奉、醒脑静等。依达拉奉是一种自由基清除剂，其作用机制为：清除自由基，抑制脂质过氧化，从而保护脑细胞及神经细胞[7]。醒脑静则是一种中药注射制剂，其主要成分为天然麝香、冰片、栀子、郁金，功能为开窍醒脑、清热解毒、活血化瘀[8-9]。本次研究针对依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效做了探讨，结果表明，采用依达拉奉和醒脑静的患者其治疗总有效率明显高于单纯采用依达拉奉的患者，且其神经功能缺损评分明显更低，说明依达拉奉与醒脑静联用产生了协同作用，使得患者的疗效得到提高，神经功能得到一定程度的修复。

综上所述，依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效良好，可有效改善患者神经功能。

[1] 李绍鹏. 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效观察[J]. 中国医药指南，2014，12（31）：186-187.

[2] 李文超，张锐，杨建中. 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血124例的疗效观察[J]. 临床急诊杂志，2015，16（2）：85-87.

[3] 李聪，孙科远，徐仲卿，等. 醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑出血的效果观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（15）：62-64.

[4] 丁进京. 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2012，15（7）：55-57.

[5] 王仲. 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效观察[J]. 中外医疗，2012，31（10）：84-85.

[6] 李鸣，周黎，罗成，等. 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血疗效观察[J]. 中国现代医生，2009，47（34）：144，116.

[7] 黄丽萍. 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效观察[J]. 现代实用医学，2010，22（9）：1002-1003.

[8] 程鹏玲，于春丽，宋闰宇，等. 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效观察[J].现代生物医学进展，2016，16（4）：751-754.

[9] 吴硕，杜仁伟，赵喆. 奥扎格雷与依达拉奉联合治疗急性脑梗塞30例临床研究[J]. 中国继续医学教育，2015，7（8）：202-203.

The Effect of Edaravone Combined With Xingnaojing on Patients With Acute Cerebral Hemorrhage

LIANG Huamin1LU Meizhen21 Department of Neurology, Cardiovascular and Cerebrovascular Disease Hospital of General Hospital of Ningxia Medical University, Yinchuan Ningxia 750004, China, 2 Department of Internal Medicine, Red Cross Hospital of Liuzhou City, Liuzhou Guangxi 545000, China

Objective To evaluate the efficacy of edaravone combined with xingnaojing in the treatment of acute cerebral hemorrhage. Methods 120 cases of acute cerebral hemorrhage from May 2014 to June 2015 in our hospital were randomly divided into two groups, 60 cases of patients in the control group were treated with edaravone, and 60 cases of patients in the

Edaravone, Xingnaojing, Acute cerebral hemorrhage, Effect

R743

A

1674-9308（2016）32-0212-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.120

1 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科，宁夏 银川 750004；2 广西柳州市红十字会医院内科，广西 柳州 545000

observation group were treated with edaravone combined with xingnaojing. After two weeks of treatment, the clinical efficacy and neurological deficit scores of two groups of acute cerebral hemorrhage were compared. Results The total effective rate of the observation group was (95.00%) significantly higher than that of the control group (81.67%), the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). The neurological deficit scores of the observation group were (10.57±3.80) points significantly lower than the control group were (17.83±6.40) points, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Edaravone combined with xingnaojing in treating acute intracerebral hemorrhage has good clinical effect.