护理干预对门急诊输液患者心理状况的影响

2016-02-15金海燕

中国继续医学教育 2016年1期

金海燕

护理干预对门急诊输液患者心理状况的影响

金海燕

【摘要】目的探讨护理干预对门急诊输液患者心理状况的影响。方法以2015年1～6月本院220例门急诊输液患者为研究对象,将其随机分为研究组与对照组。给予对照组常规护理,研究组则在对照组基础上实施综合护理干预。结果研究组症状自评量表各因子阳性分布、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论护理干预能改善门急诊输液患者的心理状况。

【关键词】门急诊；输液；心理状况；护理

Influence of Nursing Intervention on Psychological State of Transfusion Patients in Emergency

JIN Haiyan, Wangqing Daxinggou Town Center Hospital, Wangqing 133202, China

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on psychological state of transfusion patients in emergency department. Methods In January to June 2015, 220 cases of patients with transfusion in the hospital as the research object, the study group and the control group were randomly divided. The control group was given conventional nursing, while the study group was treated with comprehensive nursing intervention on the basis of the control group. Results The positive distribution and nursing satisfaction of the study group were better than those of the control group （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention can improve the psychological status of patients with transfusion in the emergency department.

[Key words]Door emergency, Transfusion, Mental state, Nursing

作为医院内一个特殊的科室，门急诊输液室承担着整个医院门急诊部的输液职责[1]。但多数门急诊输液患者受疾病等因素的影响，不良心理严重，治疗依从性差[2]。本研究以220例门急诊输液患者为研究对象，探讨其护理干预措施及效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1～6月本院220例门急诊输液患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组。研究组110例患者中，男65例，女45例；年龄20～88岁，平均年龄（48.6±15.3）岁；输液时间2～8 d，平均输液时间（4.5±1.3）d。对照组110例患者中，男66例，女44例；年龄20～88岁，平均年龄（48.7±15.1）岁；输液时间2～8 d，平均输液时间（4.4±1.2）d。两组一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理，包括执行医嘱、急诊看护等。研究组实施综合护理，内容包括：

（1）心理护理：若患者输液前心理状况不稳定，护理人员应及时与患者进行交流沟通，稳定患者情绪，再行输液穿刺；交流过程中保持态度友善，言语轻柔，充分关心、尊重患者；向患者介绍输液时间、有效性及相关注意事项；认真倾听患者感受，耐心解答患者疑问，提升其治疗依从性。

（2）过程护理：输液穿刺时，护理人员可提醒患者将头偏向一侧，分散其注意力，以缓解紧张情绪；护理人员必须具备专业穿刺水平，确保一次性穿刺成功；加强巡视，观察患者输液流速、输液进度、输液是否通畅、患者反应等；及时询问患者进针局部是否有疼痛感，观察是否出现肿胀；指导患者通过看电视、看报纸等方式转移注意力。

（3）后期护理：输液结束后，为患者拔出输液针时，应确保动作轻柔，拔出后及时消毒，以免出现感染；指导患者对穿刺部位进行按压；叮嘱患者输液后无不适情况再离开医院。

1.3 观察指标[3]

以症状自评量表评估心理状态，包括10个症状因子，90个项目，取1～5级评分。无为1分，很轻为2分，中等为3分，偏重为4分，严重为5分；阳性为因子评分≥2分。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，用（±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后症状自评量表各因子阳性分布情况对比

对照组110例患者中，焦虑35例（31.8%），抑郁28例（25.5%），恐惧25例（22.7%），强迫28例（25.5%），其他30例（27.3%）。研究组110例患者中，焦虑10例（9.1%），抑郁8例（7.3%），恐惧8例（7.3%），强迫6例（5.5%），其他5例（4.5%）。两组有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组满意105例，不满意5例，满意率为95.5%；对照组满意78例，不满意32例，满意率为70.9%。两组有统计学差异（P ＜0.05）。

3 讨论

门急诊输液患者大多发病急、病情复杂，且有着较大的流动性与随机性[4]。输液不仅会给患者带来一定身体疼痛，还会长时间束缚其活动，极易导致患者产生焦虑、抑郁、恐惧、强迫等负性情绪，降低治疗依从性，影响治疗效果[5]。因此，临床上采取积极措施，改善门急诊输液患者的心理状况，促使其积极配合治疗，就显得至关重要[6]。

输液前，护士应以良好的服务态度对患者进行必要心理疏导，缓解其负性情绪，使患者感受到被关心、被重视，使其在平静状态下进行输液。若护理人员穿刺技术欠缺，多次穿刺不成功，极易影响患者情绪，甚至引发护患纠纷[7]。因此，护理人员还应全面提升自身专业技能和穿刺水平，确保一次性穿刺成功。输液过程中加强巡视，定时查看患者输液情况，增加患者安全感。此外，加强巡视还能及时发现患者输液反应，便于立即采取措施，最大限度提升输液安全性，避免出现医患纠纷。输液针拔出后指导患者按压穿刺部位，确保按压时间合适、按压力度适中[8]。

本研究结果显示，研究组症状自评量表各因子阳性分布优于对照组（P＜0.05）。提示综合护理干预能有效改善门急诊输液患者的心理状况。此外，研究组护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结果表明，综合护理干预能提升门急诊输液患者的护理满意度。综上所述，护理干预能改善门急诊输液患者的心理状况。

参考文献

[1] 蔡小云,郑影,林玉芳. 护理干预对门急诊输液患者心理状况的影响[J]. 求医问药（下半月）,2012,10（4）：380-381.

[2] 陈小武,梁莉,王爱丽. 系统化护理干预对门急诊静脉输液患者的影响[J]. 中国医药导报,2012,9（21）：144-145,147.

[3] 练玉梅. 人性化护理对急诊输液患者心理状况的影响分析[J]. 临床医学工程,2013,20（3）：354-355.

[4] 熊美群. 护理干预对门急诊输液患者焦虑状况的影响[J]. 当代护士（专科版）,2011,12（10）：99-101.

[5] 郦玲娣. 护理干预对门急诊输液患者心理状况的影响[J]. 求医问药（下半月）,2012,10（7）：751-752.

[6] 文俊萍,邓忠慧,陈小丹,等. 优质护理服务对门急诊输液患者满意度的影响[J]. 辽宁医学院学报,2015,36（5）：102-103.

[7] 赵婧,李秀君. 输液中心实施护理干预影响患者心理状况的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15（53）：32,53.

[8] 冷正琴. 人性化护理在门诊输液室护理中的应用[J]. 中国卫生标准管理,2015,6（4）：145-146.

·护理管理·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.171