中西医结合治疗老年慢性哮喘病患者的效果观察

李芳华



中西医结合治疗老年慢性哮喘病患者的效果观察

李芳华

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗老年慢性哮喘病患者的效果。方法选取我院104例老年慢性哮喘病患者随机进行分组；对照组单纯采取西医治疗,观察组在西医治疗的基础上,联合中医辨证治疗。结果 治疗前后,观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、SpO2及PaCO2改善程度大于对照组（P＜0.05）；观察组临床总有效率为92.31%,对照组临床总有效率为76.92%；两组数据具有统计学差异（P＜0.05）。结论中西医结合治疗老年慢性哮喘病患者的效果确切,可提高患者的肺功能,改善患者的预后。

【关键词】老年慢性哮喘病；中西医结合；效果

慢性哮喘病是由多种免疫细胞或因子介导的下呼吸道慢性炎症性疾病，以咳嗽、咳痰、气急及胸闷等作为临床表现[1]。老年人作为慢性哮喘病的高危人群，对于老年慢性哮喘病患者，往往出现反复性喘憋、喘鸣音及咳嗽，可引发严重的气流受限等呼吸功能障碍性症状。对于老年慢性哮喘病的治疗，西医采取消炎、扩张支气管及止咳化痰的对症治疗，但病情复发率高及治愈率低。为进一步提高老年慢性哮喘病的治疗效果，本研究旨在探讨中西医结合治疗老年慢性哮喘病患者的效果。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取我院于2013年8月～2015年8月治疗的104例老年慢性哮喘病患者作为本研究项目的研究对象；对照组52例，其中男30例、女22例；年龄56.7～69.5岁、平均年龄（58.4±2.9）岁；病因类型：感染型18例、过敏型22例、混合性12例；观察组52例，其中男29例、女23例；年龄55.8～68.9岁、平均年龄（57.9±3.2）岁；病因类型：感染型19例、过敏型23例、混合性10例；两患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组单纯采取西医治疗，采取沙美特罗雾化液0.3～0.5 ml/次及布地奈德雾化1 mg/次联合稀释至3 ml雾化吸入，每日3次；合并细菌感染予抗生素治疗；观察组在西医治疗的基础上，联合中医辨证治疗，以补中益气汤，加减治疗；药方：黄芪、党参各15 g、白术、陈皮、当归、甘草各10 g、升麻、柴胡各6 g；每日一剂，用水300 ml，煎至150 ml，空腹时稍热服。

1.3 疗效评价指标

对比两组患者治疗前后的用力呼气量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、动脉血氧饱和度（SpO2）及动脉二氧化碳分压（PaCO2），综合评价患者的疗效，疗效分为显效、有效和无效三个等级；显效：临床症状显著缓解、体征显著消失及肺功能显著改善；有效：临床症状有所缓解、体征有所消失及肺功能有所改善；无效：临床症状和体征无改善；临床总有效率＝[（显效＋有效）/治疗总例数]×100%[2]。

1.4 数据处理

2 结果

2.1 两组患者的疗效观察指标对比

治疗前，观察组的指标数值（FVC、FEV1、FEV1/FVC、SpO2及PaCO2）别为（2.42±0.29）L、（1.55±0.26）L、（68.8±5.54）%、（69.1±11.3）mm Hg、（48.9±15.4）mm Hg；对照组的分别为（2.39±0.36）L、（1.57±0.29）L、（68.9±5.94）%、（69.3±11.1）mm Hg、（49.9±12.4）mm Hg；治疗前，两组患者的指标数值均无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的指标数值分别为（2.89±0.57）L、（1.89±0.56）L、（75.6±8.41）%、（95.0±4.4）mm Hg、（40.1±1.4）mm Hg；对照组的分别为（2.48±0.41）L、（1.62±0.30）L、（70.2±6.47）%、（75.4±10.9）mm Hg、（48.1±11.2）mm Hg；治疗前后，观察组患者的改善程度大于对照组（P＜0.05）。2.2 两组患者的临床疗效对比

观察组52例患者中，显效29例、有效19例、无效4例，临床总有效率为92.31%，对照组52例患者中，显效16例、有效24例、无效12例，临床总有效率为76.92%；两组数据具有统计学差异（P ＜0.05）。

3 讨论

老年慢性哮喘病的治疗原则为缓解急性疾病、恢复肺呼吸功能、预防并发症发生及改善患者的预后。由于老年慢性哮喘病存在不同程度的气流受限及炎性病症，需进行对症治疗及消炎治疗。沙美特罗作为长效靶向性强的β2-受体激动剂，可选择性地激动气管粘膜平滑肌的β2-受体，促进收缩痉挛状态的平滑肌舒张，缓解气道高反应，纠正紊乱的呼吸功能。此外，布地奈德作为糖皮质激素，可显著抑制患者病灶的炎症反应，减少炎症因子对病灶的浸润损伤[3]。本研究中，雾化吸入沙美特罗及布地奈德，可显著提高病灶处的血药浓度，降低药物不良反应，提高用药的疗效及安全性。观察组患者在西医治疗的基础上，采取补中益气汤，加减治疗；通过补中益气汤进行补中益气，升阳举陷，提高患者的肺通换气功能。补中益气汤中，黄芪作为君药，具有补中益气，升阳固表的功效；人参、炙甘草、白术具有补气健脾的功效；当归可养血和营、升麻、柴胡作为药引，协同提高升阳举陷的功效[4]。在本研究中，治疗前后，观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、SpO2及PaCO2改善程度大于对照组；此外，观察组临床总有效率为92.31%，大于对照组的76.92%；提示中西医结合治疗老年慢性哮喘病患者的效果确切，可显著提高患者的肺功能，提高肺通换气效果，改善患者的预后。

参考文献

[1] 张弘,陈芳,何薇,等. 中西医结合治疗支气管哮喘缓解期临床观察[J]. 浙江中医药大学学报,2013,37（2）：158-160.

[2] 汪明星. 中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘临床效果分析[J]. 当代医学,2013,8（21）：152-153.

[3] 周鹏飞. 中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘临床效果分析[J]. 医药前沿,2013,17（17）：243-244.

[4] 房体静,冉宝兴,严宏彬,等. 中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对免疫功能的影响[J]. 中医药导报,2013,15（9）：48-50.

Observation of Combination of Traditional Chinese and Western Medicine in Treatment of Elderly Patients With Chronic Asthma Effect

LI Fanghua, Xuchang People's Hospital, Xuchang 461100, China

[Abstract]Objective To investigate the combined treatment of senile chronic asthma patients with the effect of traditional Chinese medicine and Western medicine. Methods A total of 104 cases of elderly patients with chronic asthma patients as the research object of this research project, randomly grouped; control group only treated by western medicine treatment, observe group in western medicine treatment on the basis, combined with TCM treatment. Results Before and after the treatment, the observed group of patients with FVC, FEV1, FEV1/ FVC, SpO2, PaCO2and the degree of improvement was significantly higher than that of control group （P ＜ 0.05）, clinical observation group, the total efficiency was 92.31%. In control group, the clinical total efficiency was 76.92% （P ＜0.05）. Conclusion The data of the two groups have significant differences in asthma patients with definite effect, improve the prognosis of patients.

[Key words]Chronic asthma, Integrated traditional Chinese and western medicine, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.130

【文章编号】1674-9308（2016）01-0185-02

【中图分类号】R562.2

【文献标识码】A

作者单位：461100 河南省许昌县人民医院内四科