探讨舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的影响

连琳琳



探讨舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的影响

连琳琳

目的 对舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果极其对患者舒适程度的影响进行分析和探讨。方法 选取我院2014年5月～2015年5月收治的102例腹腔镜直肠癌根治术患者，抽签法将患者分为观察组和对照组，观察组患者接受舒适护理，对照组患者接受常规护理，对比患者护理过程中的舒适程度。结果 观察组患者HAMA、生活质量评分均显著优于对照组患者，并发症发生率为3.92%，低于对照组患者的17.65%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理能够显著提高腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度，提高患者生活质量。

舒适护理；腹腔镜直肠癌根治术；舒适程度；影响

直肠癌为临床较为常见的一种恶性肿瘤［1］，腹腔镜直肠癌根治术是治疗本病的有效方法之一，但手术可给患者带来极大的不适感［2］。本研究以我院2014年5月～2015年5月收治的102例腹腔镜直肠癌根治术患者为对象，分析探讨了舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的影响。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年5月～2015年5月收治的102例腹腔镜直肠癌根治术患者为本次研究对象，所有患者均符合临床关于直肠癌的诊断标准，接受腹腔镜直肠癌根治术的治疗，均自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。按照抽签法将患者平均分为观察组和对照组，观察组51例，男28例，女23例，平均年龄（45.18±6.17）岁；对照组51例，男29例，女22例，平均年龄（44.37±6.20）岁。两组患者性别、年龄等相关一般资料之间的比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，包括［3］术前检测、饮食护理、生活护理、生命体征检测、术后抗感染、并发症预防护理、出院指导等。对照组患者接受舒适护理。具体护理措施如下：（1）术前护理［4］，患者入院后，与患者亲密交谈，取得患者充分信任；详细了解患者各项资料，对患者心理状态、疾病程度等进行预评估，针对患者实际情况制定个性化的护理措施；护理过程中，以尊重患者为一切工作的前提，耐心回答患者各项问题；对患者进行健康教育，消除紧张、焦虑、恐惧等负面情绪；营造良好的病房环境，帮助病房整洁、干净、通风；（2）术中护理，陪伴患者进入手术室，辅助患者摆好手术体位；给予患者眼神、肢体等方面的鼓励；密切留意患者各项生命体征的变化；（3）术后护理，护送患者返回病房；常规预防感染、并发症等护理措施；使用温水轻拭患者皮肤上的血迹、消毒液等，帮助患者保持清洁；协助患者穿衣、照料患者生活起居；及时告知患者及患者家属手术情况；密切检测患者体温等指标的变化；为患者制定个性化的饮食方案，使患者感受到温暖。

1.3观察指标

使用HAMA量表［5］对患者护理前后的心理状态进行评估，得分越高表示焦虑程度越高；以生活质量测定量表［6］为依据对患者护理前后的生活质量进行评估，得分越高表示表示生活质量越高；观察两组患者排便困难、压疮、皮肤感染等并发症发生情况，计算并发症发生率。

1.4统计学方法

将收集到并经整理后的数据放入SPSS 20.0软件中进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差）表示，并用t检验，计数资料患者并发症发生情况用（n，%）表示，并用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者HAMA、生活质量评分比较

护理前，观察组患者HAMA评分为（17.96±3.05）分，生活质量评分为（60.35±6.02）分；对照组患者HAMA评分为（17.83±3.12）分，生活质量评分为（61.45±6.19）分，组间比较，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组患者HAMA评分均有效降低、生活质量评分均有效提高，观察组患者HAMA、生活质量评分分别为（6.58±1.04）分、（91.27±3.28）分，对照组患者分别为（12.19±1.25）分、（78.56±3.01）分，组间比较及与本组治疗前比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者并发症发生情况比较

51例观察组患者中共2例患者出现并发症，并发症发生率为3.92%，包括排便困难1例（1.96%）、皮肤感染1例（1.96%）；51例对照组患者中共9例患者出现并发症，并发症发生率为17.65%，包括排便困难2例（3.92%）、压疮3例（5.88%）、皮肤感染4例（7.84%）。观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

受到麻醉药物、操作刺激等因素的影响，患者术后极易发生排便困难、压疮等并发症，增加患者痛苦，十分不利于患者预后与恢复，围手术期有效的护理，是提高患者舒适程度、降低并发症发生率的关键。有研究证实［7］，舒适护理是提高腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的有效途径之一，舒适护理指以患者为中心，以提高患者护理过程中的舒适度为主要目标的一种现代化的护理模式，舒适护理的有效开展，可有效改善患者心理、生理方面的不愉悦程度。

本次研究中，接受舒适护理的观察组患者护理后HAMA评分显著低于对照组患者，生活质量评分显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明舒适护理可有效缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，帮助患者提高生活质量；此外，观察组患者皮肤感染、排便困难等并发症发生率为3.92%，显著低于对照组患者的17.65%，表明舒适护理可有效预防患者发生并发症，有利于患者术后早日恢复，与文献报道一致［8］。

综上所述，舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术患者中应用效果显著，不仅可有效提高舒适程度、提高患者生活质量，同时可显著降低患者并发症发生率，帮助患者预后。

［1］胡星兰.舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用［J］.中国实用护理杂志，2011，27（8）:30-31.

［2］曲春凯.舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的影响观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（21）:226-227.

［3］廖丽琳.舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用［J］.现代医药卫生，2012，28（17）:2617-2619.

［4］陈秋芬，陈丽腾，董春贺.舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的作用分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（21）:175-176.

［5］魏娟荣.舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用评价［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）:4182-4183.

［6］许秀芳，黄玲，张静，等.舒适护理联合预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者生活质量、并发症及不良反应的影响［J］.临床合理用药杂志，2016，9（7）:139-141.

［7］张庆云.术中舒适护理在内镜下直肠癌根治术的应用［J］.中外医学研究，2011，9（22）:111.

［8］马云.舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者舒适度的影响［J］.国际护理学杂志，2015，34（4）:478-480.

To Explore the Influence of Comfort Care on Comfort Degree of Patients Undergoing Laparoscopic Radical Resection of Rectal Cancer

LIAN Linlin Department of General Surgery，Chinese People's Liberation Army 371 Hospital，Xinxiang He'nan 453000，China

Objective To comfort care in laparoscopic colorectal cancer resection patients use effect is extremely patient comfort on analysis and discussion.Methods From May 2014 to May 2015，102 cases of laparoscopic colorectal cancer resection patients were selected，the draw method were divided into observation group and control group，the observation group were receiving comfort care，patients in the control group received routine care，comfort level comparing patient care process.Results The patients with HAMA，quality of life scores were signifcantly better than the control group of patients，the complication rate was 3.92%，down from 17.65% in the control group of patients，a signifcant difference between groups （P＜0.05），with statistical signifcance.Conclusion Comfort care can significantly improve the comfort level of radical laparoscopic colorectal cancer surgery patients，improve the quality of life of patients.

Comfortable nursing，Laparoscopic colorectal cancer radical，Comfort level，Impact

R473.73

A

1674-9308（2016）21-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.137

中国人民解放军第371医院普外科，河南 新乡 453000