一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察

王加爱



一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察

王加爱

目的 探讨一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效。方法 60例隐裂性牙髓炎患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组30例患者，对照组患者给予多次根管治疗法治疗，研究组给予一次性根管治疗法治疗。结果 研究组治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）。研究组术后1年治疗成功率为96.67%，对照组术后1年治疗成功率为83.33%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 一次性根管治疗隐裂性牙髓炎临床疗效显著，成功率高。

一次性根管治疗；多次根管治疗；隐裂性牙髓炎；成功率

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，是临床上比较常见的牙科疾病。隐裂性牙髓炎是牙髓炎中较为常见的一种，若未进行及时治疗，则会导致牙齿劈裂，甚至影响牙齿功能［1-2］。针对隐裂性牙髓炎临床上常采用多次根管治疗，但未能取得令人满意的临床效果，本研究选取我院2012年1月～2014年12月收治的60例隐裂性牙髓炎患者为研究对象，探讨一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月～2014年12月收治的60例隐裂性牙髓炎患者为研究对象，所有患者经影像学检查均符合隐裂性牙髓炎的诊断标准［3］，牙齿颌面出现纵行裂纹，具有叩痛及松动症状，患者知情同意并签署知情同意书。将所有的患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组30例患者，其中对照组，男性15例，女性15例，年龄21～63岁，平均年龄（43.36±3.58）岁；研究组，男性14例，女性16例，年龄21～62岁，平均（43.46±3.32）岁；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

研究组患者治疗后显效18例（60.00%），有效10例（33.33%），无效2例（6.67%），治疗总有效率为93.33%；对照组患者治疗后显效13例（43.33%），有效11例（36.67%），无效6例（20.00%），治疗总有效率为80.00%，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后1年治疗成功率为96.67%（共29例），对照组术后1年治疗成功率为83.33%（共25例），两组患者术后1年治疗成功率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

牙隐裂是指牙冠表面的非生理性细小裂纹，其产生因素与牙尖斜度密切相关，患者自身牙结构的薄弱，当牙齿颌面磨损严重时，牙尖斜度过大，正常咬合时所产生的水平分力增大，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，导致牙隐裂［5］。牙隐裂早期常不易被发现，当出现牙髓炎时，组织液炎性介质渗出，血管通透性增加，压迫牙髓神经，出现疼痛时才会引起重视［6］。传统的多次根管治疗术分为根管预备、根管消毒、根管预备三个部分进行，患者需多次就诊，长时间忍受病痛的折磨，影响生活质量［7］。一次性根管治疗是利用物理化学方法，消除根管内的病菌及坏死组织，营造无菌椎体填充空腔，并反复冲洗根管防止病原菌入侵，能有效的促进根管愈合，强化根尖稳固性［8］。本研究对比一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎，结果表明研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的80.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后1年治疗成功率为96.67%，对照组为83.33%，两组术后1年治疗成功率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，一次性根管治疗隐裂性牙髓炎临床疗效显著，成功率高。

［1］黄薇，任琼.一次法根管治疗联合全冠修复对隐裂性牙髓炎磨牙的疗效观察［J］.广东牙病防治，2014，22（8）:416-418.

［2］阳元坝.隐裂性牙髓炎106例一次性根管治疗分析［J］.中外医疗，2011，30（16）:37.

［3］杨涛.隐裂性牙髓炎188例根管治疗的疗效观察［J］.当代医学，2012，18（30）:113.

［4］王国平.一次性与多次根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效比较［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）:2243-2244.

［5］高先茂.两种根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察［J］.全科口腔医学电子杂志，2015，2（9）:72-73.

［6］姚金姗.隐裂性牙髓炎采用两种根管治疗法治疗的临床效果分析［J］.当代医学，2016，22（2）:68-69.

［7］邓晓娟，崔有足.一次性根管疗法与多次根管疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效对比［J］.中国医学工程，2015，23（12）:47，50.

［8］张富兴.两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察［J］.中国实用医药，2013，8（36）:65-66.

Efficacy of One-time and Multiple Root Canal Therapy in the Treatment of Cracked Pulpitis

WANG Jiaai Department of Stomatology，Shengci Central Health Hospital in Jingjiang City，Jingjiang Jiangsu 214531，China

Objective To discuss the clinical effects of one-time and multiple root canal therapy in the treatment of cracked pulpitis.Methods 60 cases of patients with cracked pulpitis were divided into control group and study group according to the different treatment methods，30 cases in each group.Control group was treated with multiple root canal therapy，study group received one-time root canal therapy.Results The total effective rate of study group was 93.33%，which was significantly higher than that of control group 80.00% （P＜0.05）.The success rate of 1 year after treatment in study group was 96.67%，and that of the control group was 83.33%，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）.Conclusion One-time root canal therapy treating cracked pulpitis has signifcant clinical effect，with a high success rate.

One-time root canal therapy，Multiple root canal therapy，Cracked pulpitis，Success rate

R718

A

1674-9308（2016）21-0110-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.066

江苏省靖江市生祠中心卫生院口腔科，江苏 靖江 214531

1.2方法

对照组患者给予多次根管治疗法治疗，局部麻醉后，常规开髓减压，拔髓并开放引流，一周后复诊，测量根管长度，进行根管预备，再封CP棉球。一周后再复诊，若患者无任何不适，即可进行根管充填，X线显示充填满意后，降低患牙咬合，一周后对患牙进行全冠修复。研究组患者给予一次性根管治疗法治疗，局部麻醉后，常规开髓拔髓，测量根管长度，使用镍钛器械进行根管预备，按照3%的比例配以双氧水及生理盐水交替冲洗髓腔，根管预备后再用EDTA进行二次消毒后，使用牙胶尖粘根管糊剂进行根管充填，X线显示充填满意后，降低患牙咬合，一周后对患牙进行全冠修复。

1.3疗效评价标准［4］

显效：患者叩痛和咬合痛消失，牙龈无红肿，可正常进行咀嚼；有效：患者叩痛和咬合痛明显改善，牙龈无红肿，进食咀嚼时有不适感；无效：患者叩痛和咬合痛、咀嚼功能均无明显改善。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学对数据软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。