复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察

孙晓亮　王菲



复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察

孙晓亮王菲

【摘要】目的 分析小儿哮喘利用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床疗效。方法 选取我院2012年4月～2014年4月收治的哮喘患儿100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，给予不同方法治疗，对比治疗效果。结果 观察组治疗有效率为98%，对照组为72%；观察组不良反应发生率为6%，对照组为10%。结论 复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘，效果显著。

【关键词】复方异丙托溴铵；雾化吸入；小儿哮喘

哮喘是由T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞参与的慢性气道炎症，在抵抗力较差的人群中此种炎症可引起咳嗽、气促、喘息、胸闷等症状反复发作，夜间和凌晨是哮喘高发时段，多种刺激因子均可提高气道的反应性[1]。哮喘的临床症状通常具有可逆性，但不排除病情变重导致死亡的可能，因此对于出现哮喘的患儿，一定要及时治疗，促进恢复，防止出现生命危险。本文主要分析复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年4月～2014年4月来我院诊治的哮喘患儿100例，经检查，所有患儿均符合小儿哮喘临床诊断标准[2]。将患者随机分为两组，每组50例，其中观察组男27例，女23例，年龄3～8岁，平均年龄（5.9±1.7）岁；对照组男26例，女24例，年龄2～7岁，平均年龄（4.6±1.8）岁。比较两组患儿基本资料（性别、年龄等），差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予吸氧、抗病毒治疗，对患儿静脉注射氢化可的松琥珀酸钠，根据具体症状口服沙丁胺醇和酮替芬，静脉滴注氨茶碱；观察组在对照组基础上利用复方异丙托溴铵进行治疗，在2.5 ml氧驱动下对患儿进行雾化吸入治疗，每次治疗5～10 min，每天治疗2次。

1.3观察指标

比较两组患儿治疗前后临床症状，包括喘憋和肺部哮鸣音等的缓解情况，另外观察两组患儿用药期间的不良反应。

1.4评定标准

疗效判定：按照我院相关标准，疗效评为显效、好转、无效。显效：治疗3 d内，临床症状基本消失，肺部哮鸣音基本消失；好转：治疗4 d内，临床症状缓解，肺部哮鸣音减少；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势。总有效率=（显效＋好转）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1疗效比较

两组疗效对比，观察组显效29例，对照组显效20例；观察组好转20例，对照组好转16例；观察组无效仅1例，对照组无效14例。两组总有效率相比，观察组为98%，对照组为72%。比较两组疗效统计数据，χ2=16.394 7，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2不良反应比较

观察组2例出现恶心，1例出现轻微心悸，经过及时处理后症状有所缓解，不良反应发生率为6%；对照组3例出现恶心，2例出现轻微心悸，不良反应发生率为10%。两组患儿均未出现其他不良反应，观察组不良反应发生率比对照组低4%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

儿童是哮喘的主要发病人群，并主要集中在1～6岁的儿童，导致小儿哮喘发作的原因很多，如支气管疾病，气候变化、居住环境较差、遭受风寒等，这些因素会导致患儿气道炎症更加严重，平滑肌痉挛收缩会更加明显，最终导致哮喘的反复发作。当前临床上治疗小儿哮喘的基础方法包括化痰止咳、平喘、利用糖皮质激素等。现今，雾化吸入成为临床上新型的哮喘治疗方法。雾化吸入是临床上用于治疗呼吸系统疾病的重要方法，哮喘发病的实质是气道高反应性和气道慢性非特异型变态反应性炎症，治疗的主要目的是缓解气道痉挛以及抗炎。小儿哮喘的发作会影响其内分泌和免疫情况，甚至会对精神状况造成影响。

异丙托溴铵是支气管舒张剂，主要作用是抗胆碱能，使用后一般需要20 min才可见效，用药后0.5～1.5 h是疗效的高峰期，且药物不会对患儿造成全身性的副作用[3]。异丙托溴铵属于水溶性季胺类药物，口服无法保证完全吸收，雾化吸入是主要使用方式。雾化吸入主要是将药物变换为气溶胶，通过呼吸的作用进入气道和肺部，接触病变组织，不会对患儿咽喉造成较大刺激。复方异丙托溴铵除了含有异丙托溴铵，也含有沙丁胺醇，两种药物共同使用，药效更为突出，对气管扩张作用更为显著。异丙托溴铵对迷走神经有选择性抑制作用，能够对支气管平滑肌M 1胆碱受体形成有效的阻断，促进平滑肌痉挛的解除，也能够舒张患儿的大、小气道。本次研究对两组患儿分别采取常规治疗、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，对比治疗结果，观察组治疗有效率为98%，高于对照组72%；观察组不良反应发生率为6%，低于对照组10%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，复方异丙托溴铵雾化吸入用于治疗小儿哮喘，有助于提高治疗效果，促进患儿临床症状的缓解，降低不良反应发生率，是一种较为理想的治疗小儿哮喘的方式。

参考文献

[1] 董灵芝，任志艳，董书领，等． 布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理[J]． 实用临床医药杂志，2015（8）：97-100．

[2] 张高峰． 布地萘德配伍复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘急性发作疗效分析[J]． 海南医学院学报，2014，20（3）：415-417．

[3] 热汗古丽·吾布力． 小儿哮喘应用硫酸镁联合复方异丙托溴铵雾化吸入的临床效果分析[J]． 临床医药文献电子杂志，2014（13）：2500．

Observation Curative Effect of Aerosol Inhalation of Compound in Treatment of Children With Asthma

SUN Xiaoliang WANG Fei, Baicheng Central Hospital, Baicheng 137000, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of the treatment of children asthma with compound. Methods Selected 100 cases of children with asthma from April 2012 to April 2014 in our hospital, which were randomly divided into the observation group and the control group. Results The effective rate of the observation group was 98%, the control group was 72%, the incidence rate of adverse reaction was 6%, and the control group was 10%. Conclusion The treatment of asthma in children by inhalation of compound ammonium bromide is effective.

[Key words]Compound, Aerosol inhalation, Asthma in children

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．134

【文章编号】1674-9308（2016）04-0175-02

【中图分类号】R725．6

【文献标识码】A

作者单位：137000 吉林省白城中心医院