浅析硝酸酯类药物应用在老年单纯收缩性高血压患者治疗中的临床价值

卢红　伊燕



浅析硝酸酯类药物应用在老年单纯收缩性高血压患者治疗中的临床价值

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【摘要】目的 探讨硝酸酯类药物应用在老年单纯收缩性高血压患者治疗中的临床价值。方法 选取我院2013年5月～2015年7月收治的老年单纯收缩性高血压患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组两组，各30例。对照组给予阿托伐他汀进行治疗，观察组在对照组的基础上采用硝酸酯类药物进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 观察组疗效优于对照组，收缩压以及舒张压下降幅度大于对照组。结论 硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压的疗效显著。

【关键词】硝酸酯类药物；老年单纯收缩性高血压；疗效

近年来，随着人们生活结构的不断改变以及人口的老龄化，老年单纯收缩性高血压的发病率也呈现出上升的趋势[1]。如不及时进行治疗，易引发心力衰竭以及脑卒中等疾病，对患者的生命造成了严重威胁[2]。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月～2015年7月进行治疗的60例老年单纯收缩性高血压患者作为研究目标，将所有患者分成观察组和对照组，每组30例，其中观察组男性19例，女性11例，平均年龄（70.5±8.7）岁；对照组男性17例，女性13例，平均年龄（71.7±7.8）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

两组患者进行治疗前，均停止服用所有药物一周，作为药物清洗期。对照组给予阿托伐他汀进行治疗，具体的治疗方法为：服用阿托伐他汀，每次服药的剂量为20 mg，患者每天服用一次，连续服用8周。观察组在对照组的基础上采用硝酸酯类药物进行治疗，具体的治疗方法为：服用单硝酸异山梨酯缓释片，每次服药的剂量为50 mg，每天服用两次，连续服用8周。

1.3疗效评定标准

对两组患者治疗前后的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）进行观察，并将疗效评为显效、有效、无效。显效：收缩期血压下降幅度大于30 mm Hg，且收缩期的血压低于140 mm Hg；有效：收缩期血压下降幅度大于30 mm Hg，且收缩期的血压高于140 mm Hg；无效：治疗后，收缩压未发生任何变化。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所得数据使用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

对两组患者的临床治疗效果进行对比分析，观察组显效20例（66.7%），有效8例（26.7%），2例（6.7%），总有效率93.3%，对照组显效10例（33.3%），有效8例（26.7%），12例（40.0%），总有效率60.0%。通过对比分析可知，观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异存在统计学意义（χ2=18.98，P＜0.05）。

2.2两组患者治疗前后临床指标比较

观察组治疗前的SBP为（162.8±14.8）mm Hg，治疗后为（122.4±10.7）mm Hg；治疗前的DBP为（85.3±8.1）mm Hg，治疗后为（71.6±5.6）mm Hg。对照组治疗前的SBP为（161.4±14.7）mm Hg，治疗后为（135.3±12.5）mm Hg；治疗前的DBP为（85.7±8.7）mm Hg，治疗后为（78.7±6.2）mm Hg。治疗前两组患者的SBP和DBP差异不显著，治疗后观察组收缩压以及舒张压下降幅度大于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

老年单纯收缩性高血压是临床常见的心血管疾病，其主要特点在于患者的收缩压升高，舒张压不升高，血压的波动幅度大，主要表现为体位性血压波动[3]。近年来，随着我国老龄化的不断发展，老年单纯收缩性高血压的发病率也呈上升趋势[4]。硝酸类药物是治疗高血压的一种药物，其能够有效促进环磷酸鸟苷的生成，减少平滑肌钙离子内流，扩张血管，最终达到降压的效果。因此，该类药物在治疗老年单纯收缩性高血压上能取得显著的治疗效果。本次研究通过对我院60例老年单纯收缩性高血压患者进行对比得知，观察组治疗效果优于对照组，治疗后收缩压以及舒张压下降幅度高于对照组，表明硝酸类药物能够有效降低患者的舒张压与收缩压，具有良好的治疗效果。

综上所述，硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压的疗效显著，能够提高患者的治疗效果。

参考文献

[1] 朱青静． 硝酸酯类药物对老年单纯收缩性高血压的影响分析[J]．中国药物经济学，2013，11（1）：247-249．

[2] 王兴德，钱月贞，但苏． 硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压的有益作用[J]． 高血压杂志，2014，16（4）：16-18．

[3] 张丽萍，柳永华，段培莲，等． 单硝酸异山梨酯类缓释片对老年单纯收缩期高血压的降压作用[J]． 昆明医学院学报，2014，14（6）：126-128．

[4] 袁章顺，袁克，吴中松，等． 不同联合用药方案治疗老年单纯收缩期高血压的对照研究[J]． 中国老年学杂志，2014，19（17）：2156-2158．

·临床分析·

The Clinical Value the Application of Nitrate Esters in Treatment of Senile Simple Systolic Hypertension

LU Hong1YI Yan21 Medicine, Midong District Mining Hospital, Urumqi 830027, China. 2 Nonferrous Metals Company Hospital Friendly Road Community Service Center of Urumqi, Urumqi 830000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical value of nitrate esters in the treatment of elderly patients with simple systolic hypertension. Methods Selected 60 cases with elderly isolated systolic hypertension patients from May 2013 to July 2015 in our hospital as the research object, which were randomly divided into the observation group and the control group, and comparison of two groups, each group had 30 cases. The control group were given atorvastatin treatment, the observation group patients in the control group based on the nitrates in the treatment, the clinical therapeutic effect of two groups of patients were compared and analyzed. Results The observation group was better than the control group, the systolic blood pressure and diastolic blood pressure decreased by more than the control group. Conclusion The effect of nitrate esters in the treatment of senile simple systolic hypertension is significant.

[Key words]Nitrate esters, Senile simple systolic hypertension, Curative effect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．116

【文章编号】1674-9308（2016）04-0153-02

【中图分类号】R544．1

【文献标识码】A

作者单位：1 830027乌鲁木齐市米东区矿业医院内科；2 830000乌鲁木齐市有色金属公司医院友好南路社区服务中心