奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血效果分析

樊微微

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血效果分析

樊微微

目的 对奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果进行分析与探讨。方法 2014年2月～2015年2月，从我院所收治的肝硬化上消化道出血患者中选取60例参与研究，分为对照组和实验组，对照组患者采用常规治疗法，实验组患者采用奥曲肽治疗法，观察两组治疗效果。结果 实验组的治疗总有效率优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于出现肝硬化上消化道出血的患者，采用奥曲肽治疗具有显著疗效。

奥曲肽；肝硬化；上消化道出血；治疗效果

肝硬化患者处于失代偿阶段时，容易发生上消化道出血并发症[1］，对患者的生命产生极大的威胁，具有较高的病亡率[2］。为了提升患者的生存率，采用高效的治疗方法具有重要意义[3］。本次选取60例患者参与研究，采用不同治疗方式，观察效果，结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2014年2月～2015年2月，从我院所收治的肝硬化上消化道出血患者中选取60例患者参与研究，在研究开始前，均获得患者同意。将所选患者分为对照组和实验组，每组各有30例患者。对照组的30例患者中，有男性患者17例，女性患者13例，年龄为30～62岁，平均年龄为（48±2.5）岁，其中有26例患者为乙肝后肝硬化，有4例患者为酒精性肝硬化；实验组的30例患者中，有男性患者14例，女性患者16例，年龄为28～60岁，平均年龄为（47±3.2）岁，其中有27例患者为乙肝后肝硬化，有3例患者为酒精性肝硬化。排除曾患有消化性溃疡等可能引起上消化道出血疾病的患者，以防干扰结果。两组患者在性别、年龄等一般资料比较中差异不具有统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对所选患者均给予相同的禁食治疗，以此来降低患者的肠胃压力，采用制酸剂美拉唑、去甲肾上腺素进行局部止血，在有效止血的同时还需要对出血量较大者给予输血治疗，确保患者体内的水电解质与酸碱达到平衡状态。对照组患者给予垂体后叶素药剂治疗，先采用静脉推注法，推注剂量为20 U，再采用静脉滴注法，持续滴注48～72 h，要求滴注速度控制在15 U/h。在滴注过程中，需要密切观察患者血压，根据患者血压对滴注速度进行合理调节。在实验组中，给予患者奥曲肽治疗，首先采取静脉推注法，剂量为0.1 mg，再持续静脉滴注48～72 h，要求奥曲肽滴注速度为25 μg/h[4］。观察治疗效果，进行对比分析。

1.3 治疗效果评判

经过治疗后，若患者的临床症状完全消失，如呕血、便血症状，并且抽取患者胃液，发现颜色变淡，各项生命体征也恢复正常，则治疗效果评判为有效；若患者的临床症状有明显改善，取患者胃液发现胃液颜色也较治疗前明前变淡，各项生命体征逐渐趋于平稳，则治疗效果评判为一般有效；若患者的病情没有改善，或者有加重情况出现，则治疗效果评判为治疗无效[5］。治疗总有效率=有效率+一般有效率。

1.4 统计学方法

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，用（均数±标准差）（±s）表示，计数资料采用χ2检验，用百分率表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过本次研究发现，在对照组的30例患者中，有16例患者的治疗效果评判为治疗有效，有7例患者的治疗效果评判为一般有效，有7例患者的治疗效果评判为无效，最终治疗总有效率为76.7%；在实验组的30例患者中，有21例患者的治疗效果评判为有效，有8例患者的治疗效果评判为一般有效，有1例患者的治疗效果评判为无效，最终治疗总有效率为96.7%。因此，实验组的治疗总有效率优于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

肝硬化失代偿期患者发生上消化道出血症状的概率极高，当患者出现上消化道出血并发症时，若不能及时进行有效治疗，极有可能造成患者死亡[6］。为了降低患者病亡率，提升患者的生存可能性，需要选择更加有效的治疗方法[7］。在本次的研究中发现，实验组的治疗总有效率优于对照组。由此可得，采用奥曲肽治疗相较于常规治疗而言，具有更佳的治疗效果，能够达到更好的止血效果，能够最大程度的降低患者的死亡率，保障患者的生命安全，是一种优质的治疗方法[8-9］。

[1]叶云辉，黄智强，罗钢. 奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效观察[J］. 中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：55.

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[3]周晓利. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J］. 当代医学，2012，18（33）：22-23.

[4]陈观荣，冼飞，宁观林. 垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察[J］. 现代医药卫生，2012，28（24）：3740-3742.

[5]卜爱，陈建婷. 奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效比较[J］. 当代医学，2013，19（1）：135-136.

[6]黄普. 醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血临床观察[J］. 中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（4）：387-388.

[7]陈敏锋，邓启明，林颖华. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效的Meta分析[J］. 中国当代医药，2013，20（14）：167-169.

[8]由远革. 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察[J］. 中国医药导报，2010，7（5）：69-70.

[9]迟丽娜. 奥曲肽联合奥美拉唑对上消化道出血的疗效分析[J］. 中国继续医学教育，2015，7（5）：234.

Analysis on Octreotide Effect in Treatment of Liver Cirrhosis Complicated with Upper Digestive Hemorrhage

FAN Weiwei Department of Infectious Diseases， Heilongjiang Provincial Hospital， Harbin Heilongjiang 150036， China

[Abstract]Objective To make an analysis and study on clinical effect of octreotide in treatment of liver cirrhosis complicated with upper digestive hemorrhage. Methods From February 2014 to February 2015， 60 patients of liver cirrhosis complicated with upper digestive hemorrhage who were treated in hospital to study and separated them into control group and study group， patients in control group are given conventional treatment，while other patients in study group are given octreotide treatment， and then compare treatment effects between two groups. Results The total effective rate of the experimental group was better than that of the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Octreotide is quite effective in treatment of liver cirrhosis complicated with upper digestive hemorrhage， thus， such a treatment method is quite worthwhile to be promoted.

Octreotide， Liver cirrhosis， Upper digestive hemorrhage，Treatment effect

R 575

A

1674-9308（2016）26-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.111

黑龙江省医院感染内科，黑龙江 哈尔滨 150036