阿托伐他汀对冠心病合并高脂血症患者的治疗效果分析

吴静

阿托伐他汀对冠心病合并高脂血症患者的治疗效果分析

吴静

目的 探讨阿托伐他汀对冠心病（CHD）合并高脂血症（HLP）患者的治疗效果。方法 根据入院顺序奇偶法将80例CHD合并HLP患者分为两组，对照组40例应用辛伐他汀，试验组40例应用阿托伐他汀，对比两组治疗效果。结果 治疗8周后，试验组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均优于对照组（P＜0.05）。此外，试验组不良反应发生率为2.0%，低于对照组的20.0%（P＜0.05）。结论 应用阿托伐他汀治疗CHD合并HLP可有效改善患者血脂水平，且安全性较高。

阿托伐他汀；冠心病；高脂血症

HLP合并CHD为临床多发病，调查数据显示，CHD合并HLP患者数约占CHD患者总数的30%～40%[1］。可见，寻求一种安全、有效的CHD合并HLP治疗方法具有重要临床应用价值。为探讨阿托伐他汀在CHD合并HLP临床治疗中的应用价值，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2015年2月～2016年5月接收的CHD合并HLP患者80例，所选患者均同时符合临床对于冠心病、高血脂症的诊断标准[2-3］。排除研究药物过敏者及合并严重肝肾疾病者。根据入院顺序奇偶性将80例患者分为两组，试验组40例，年龄44～75岁，平均（56.9±4.3）岁；病程1～10年，平均（3.5±1.0）年；男23例，女17例。对照组40例，年龄42～74岁，平均（56.9±3.9）岁；病程1～8年，平均（3.3±1.2）年；男24例、女16例。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 治疗方法

对照组应用辛伐他汀片（国药准字：H20083593；生产厂家：山西云鹏制药有限公司），10～20 mg/次，1次/d，晚间服用，连续用药8周。试验组应用阿托伐他汀钙片（国药准字：J20130129；生产厂家：Pfizer Pharmaceuticals LLC），10～20 mg/次，1次/d，睡前服用，连续用药8周。

1.3 观察指标

两组患者均空腹8 h以上，并于检查当日晨间7∶00 a.m～8∶00 a.m完成肘静脉采血，应用普朗PUZS-300全自动生化分析仪测定血清中的TC、TG、LDL-C和HDL-C水平，同时观察、记录用药期间不良反应事件。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0统计学软件进行分析，计数资料（%）行组间χ2检验，计量资料（±s）行组间t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血脂改善情况对比

治疗前，试验组的TC、TG、LDL-C、HDL-C平均值分别为（7.46±0.48）mmol/L、（4.20±0.25）mmol/L、（4.38±0.30）mmol/L、（0.88±0.18）mmol/L；对照组的分别为（7.44±0.44）mmol/L、（4.16±0.27）mmol/L、（4.35±0.28）mmol/L、（0.90±0.21）mmol/L，两两对比，t分别为0.194、0.687、0.462、0.457，P分别为0.846、0.494、0.645、0.649，差异无统计学意义。

治疗后，试验组TC、TG、LDL-C、HDL-C平均值分别为（4.84±0.37）mmol/L、（1.62±0.19）mmol/L、（2.75±0.34）mmol/L、（1.34±0.25）mmol/L，均优于对照组（7.32±0.35）mmol/L、（3.75±0.21）mmol/L、（4.16±0.22）mmol/L、（0.94±0.26）mmol/L，两两对比，t分别为30.796、47.569、22.020、7.014，P均＜0.001，差异具有统计学意义。

2.2 两组不良反应对比

试验组不良反应率为2.0%（胃肠道不适1例、头晕1例），低于对照组的20.0%（肌痛2例、胃肠道不适2例、头晕3例、皮肤过敏1例）（χ2=4.114，P=0.042），P＜0.05。

3 讨论

相关证据提示，高血脂导致的冠状动脉狭窄、供血不充分是冠心病致病的重要因素[4］，降脂、调脂疗法不仅能够改善血脂水平，更能够有效控制CHD病情，取得双重的治疗效果[5］。

本研究试验组应用阿托伐他汀，治疗后，试验组的TG、TC、HLD-C、LDL-C四项血脂指标的改善水平及不良反应率均优于对照组（P＜0.05），分析原因可知，辛伐他汀虽然具有一定的降脂功效，但不良反应多、对冠心病无明显治疗效果[6］，而阿托伐他汀不仅能够选择性抑制HMG-COA还原酶、有效降低胆固醇含量、清除LDL-C[7］，还具有血管保护作用、抗凝集作用，可预防并改善动脉粥样硬化情况[8-9］。

综上，应用阿托伐他汀治疗CHD合并HLP可有效改善患者血脂水平，且安全性较高。

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The Effect of Atorvastatin on Coronary Heart Disease Complicated With Hyperlipidem ia

WU Jing The Second Department of Cardiology， Jilin City People's Hospital， Jilin Jilin 132001， China

Ob jective To explore the treatment effect of atorvastatin in patients with CHD combined with HLP. Methods 80 cases of patients with CHD combined with HLP were randomly divided into two groups，The control group of 40 cases used simvastatin. The experimental group of 40 cases used atorvastatin. Therapeutic effect of two groups were compared. Resu lts A fter 8 weeks of treatment，the total cholesterol （TC），triglyceride （TG）， low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） and highdensity lipoprotein cholesterol （HDL-C） of the experimental group were better than the control group （P＜0.05）. In addition， the adverse reaction rate of the experimental group was 2.0%， which was significantly lower than the control group 20.0% （P＜0.05）. Conclusion Application of atorvastatin treatment of patients with CHD combined with HLP has many advantages，such as improve lipid levels， improve safety.

Atorvastatin， Coronary heart disease， Hyperlipidemia

R 541

A

1674-9308（2016）26-0167-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.107

吉林市人民医院循环内二科，吉林 吉林 132001