综合治疗内分泌失调性骨质疏松症临床观察

董桂茜

综合治疗内分泌失调性骨质疏松症临床观察

董桂茜

目的 分析和探讨综合治疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床效果。方法 选取2013年6月～2015年12月在我院接受治疗的98例内分泌失调性骨质疏松症患者，对其进行综合治疗。结果 经过综合治疗后，患者W ards三角区、大转子和股骨颈的BMD值明显提高，内分泌失调性骨质疏松症临床疗效总有效率为98%。结论 对于内分泌失调性骨质疏松症，采用综合治疗法的临床治疗效果非常显著。

综合治疗；内分泌失调性骨质疏松症；临床观察

骨质疏松症主要是因为人体骨微结构退化，骨量减少，使得骨脆性增加、韧性降低[1］，在日常生活中很容易发生骨折，给患者造成较大痛苦。绝经期妇女和老年群体是骨质疏松症的多发群体，临床研究表明这种病症与人体雌性激素分泌过少、年龄增长等有关[2］。由于在常规检查中往往难以对内分泌失调性骨质疏松症进行确诊，经常发生漏诊和误诊，延误患者病情，为了改善患者的骨质疏松症，本文选取2013年6月～2015年12月在我院接受治疗的98例内分泌失调性骨质疏松症患者，临床治疗资料报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2013年6月～2015年12月在我院接受治疗的98例内分泌失调性骨质疏松症患者，所有患者都为女性，年龄60～82岁，平均年龄（68.4±7.3）岁，病程1～3年，平均（1.1±0.9）年，患者的甲状旁腺激素、β-胶原蛋白等明显高于正常人体水平，背、腿、腰等部位存在不同程度的酸痛感，治疗前两个月内没有服用过对身体骨代谢有影响的药物，并且排除其它疾病或者长期卧床造成的骨质疏松。

1.2 诊断标准

根据WHO在1994年推荐的骨质疏松症诊断标准：同性骨量峰值减去BMD（实际骨量值），标准差结果为2.5，诊断为骨质疏松症；患者的甲状旁腺激素和β-胶原蛋白检测结果明显高于正常水体水平，诊断为高转换性骨质疏松症[3］。

1.3 治疗方法

（1）微创手术：经椎弓根或椎体填充骨水泥，使椎体快速恢复，改善椎体韧性，对骨折部位进行稳定，缓解患者身体的疼痛感，根据患者实际病情，选择球囊扩张椎体成形手术或者经皮椎体成形手术，手术前后配合常规药物治疗[4］。（2）促钙吸收剂：钙尔奇D，每次600 mg，罗盖全骨化三醇胶丸，1天2次，每次0.25 μg。（3）鲑鱼降钙素治疗：阿伦磷酸钠，每周1次，1次700 mg，给患者鼻内给药，1天1次，每次200 IU。（4）性激素治疗：结合患者具体病情，给予雷诺昔芬，每天600 mg，甲基睾丸素，1天2次，每次5～10 mg，替勃龙，每天1.25 mg。（5）对症治疗：曲马多缓释胶囊：每12个小时0.1 g，西乐葆每天0.2 g[5］。

1.4 疗效评价

运用双能X线骨密度仪，综合治疗前后测量患者Wards三角区、大转子和股骨颈的BMD值，经过半年治疗后，临床治疗效果评价指标选用无效、有效、显效，无效：BMD值几乎无变化，骨痛感无明显改善；有效：BMD值增加幅度低于2.51%，骨痛感明显改善；显效：BMD值增加幅度超过2.51%，骨痛感消失[6］。

1.5 统计学分析

对本文临床数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前患者Wards三角区、大转子和股骨颈的BMD值分别为（513.6±12.5）、（608.4±14.6）、（704.5±27.1）；治疗后患者Wards三角区、大转子和股骨颈的BMD值分别为（644.3±25.1）、（741.8±22.8）、（893.7±46.4）；治疗前后差异具有统计学意义（P ＜0.05）。综合治疗后，内分泌失调性骨质疏松症临床疗效总有效率为98%，临床疗效显著。

3 讨论

骨质疏松症是一种常见的临床病症，其病理机制为骨组织破坏或者衰退，骨量降低，而内分泌激素对于骨质重建和代谢有着重要影响，特别是雌激素可促进成骨细胞生长，从而增加骨量[7］。然而随着年龄的增长，更年期妇女和老年人身体雌激素分泌量逐渐减少，这使得破骨细胞活性和骨转移不断增强，造成骨量严重流失，而且有些妇女卵巢衰退或者切除，其体内缺乏缺少大量雌激素，更容易引发内分泌失调性骨质疏松症。内分泌失调性骨质疏松症患者身体往往伴有不同程度的骨痛感，承受的心理压力较大，给患者的工作和生活带来很多不便。本文选择对内分泌失调性骨质疏松症患者采用综合治疗法，通过使用降钙素，抑制破骨细胞形成和生长，降低破骨细胞活性，增加骨骼钙吸收量，降低血钙，经过性激素代替治疗，促进成骨细胞生长，增加骨量，改善骨组织韧度[8］。并且微创手术方法简单，术后可促进患者椎体快速恢复，稳定骨折，并发症发生率较小，可有效缓解患者疼痛感。在本次研究中，采用综合治疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床效果明显。

[1]徐伟良，杨群峰，林晓悦，等. 综合治疗内分泌失调性骨质疏松症60例临床观察[J］. 内科，2013，8（3）：258-259.

[2]康杰峰. 内分泌失调性骨质疏松症综合治疗临床分析[J］. 中国卫生产业，2013（21）：133-134.

[3]马新春. 内分泌失调性骨质疏松症综合治疗临床分析[J］. 中国医学工程，2014，22（2）：144-145.

[4]刘龙舟. 内分泌失调性骨质疏松症综合治疗临床分析[J］. 中外医疗，2012（5）：96.

[5]宋勇刚，李静，王小燕，等. 内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床分析[J］. 中国卫生产业，2014（35）：5-6.

[6]代娟霞. 内分泌失调性骨质疏松症采用综合治疗的临床体会[J］.中国医药指南，2015，13（21）：139-140.

[7]杨红玉. 内分泌失调性骨质疏松症综合治疗临床分析[J］. 中国现代药物应用，2015，9（20）：165-166.

[8]徐莉莉. 内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床分析[J］. 环球中医药，2015，8（s1）：107-108.

C linical Observation on the Treatment of Osteoporosis with Com bined Therapy

DONG Guiqian The First Internal Medicine， Qihe County People's Hospital， Qihe Shandong 251100， China

Ob jective To analyze and discuss the clinical effect of comprehensive treatment on the treatment of osteoporosis. Methods From June 2013 to December 2015， 98 patients with endocrine disorders in our hospital were treated. Results After the comprehensive treatment，the BMD value of the Wards triangle， the large rotor and the femoral neck was significantly improved， and the total effective rate was 98% in the patients with osteoporosis. Conclusion For endocrine disorders， the clinical treatment effect is very significant.

Comprehensive treatment， Endocrine tonality of osteoporosis，Clinical observation

R 580

A

1674-9308（2016）26-0124-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.077

山东省齐河县人民医院内一科，山东 齐河 251100