中药处方的调配差错原因以及防范分析

郭朝民

·临床研究·

中药处方的调配差错原因以及防范分析

郭朝民

目的 研究中药处方的调配差错原因以及防范对策。方法 选取我院2014年6月～2015年12月50例调配差错中药处方进行研究分析，研究出现差错的原因，并寻找相应的应对对策。结果 调剂人员责任心不足造成的差错24例，所占比重为48%，因为医师处方不规范造成的差错16例，所占比重为32%，因为药品不合理摆放所造成的差错10例，所占比重为20%。结论 中药处方调配差错原因错综复杂，因此要针对引发处方调剂差错的原因，采用针对性的对策进行有效预防与解决，以此来提高中药处方管理水平，降低差错发生率。

中药处方；调配差错；原因分析；防范对策

现阶段，中药具有较多的别名，再加上其炮制方法不同，不同地区具有不同的用药习惯，进而会使得中药处方在调配过程中会出现多种差错，这不仅会在很大程度上影响临床疗效，而且会对患者的生命安全构成严重威胁[1-3］。本研究主要探讨中药处方的调配差错原因以及防范对策，获得了一些体会，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2015年12月50例调配差错中药处方进行研究分析，资料主要来源于我院2014年6月～2015年12月的中药药房差错登记本，研究出现差错的原因，并寻找相应的应对对策。

1.2 方法

以我院《处方管理办法》为依据，对我院2014年6月～2015 年12月50例处方调配差错报告单进行研究，根据相应的规律对其进行整理，对出错的原因进行回顾性分析，并且寻找相应的应对措施。

1.3 统计学方法

2 结果

对中药处方出现差错的原因进行研究分析可知，药品不合理摆放、调剂人员责任心不足以及医师处方不规范这3种因素是导致中药处方休闲调配差错的主要原因。其中因为调剂人员责任心不足造成的差错24例，所占比重为48%，因为医师处方不规范造成的差错16例，所占比重为32%，因为药品不合理摆放所造成的差错10例，所占比重为20%。其中因为调剂人员责任心不足为最主要的原因。

3 讨论

3.1 原因分析

本研究通过研究分析可知，药品不合理摆放、调剂人员责任心不足以及医师处方不规范等是造成中药处方的调配差错的主要原因。（1）调剂人员责任心不足，没有对处方进行严格把关。临床上，部分中药调剂人员的职业责任感不强，注意力不集中，工作的同时还做其它事情，这会使得处方调配工作不能按照顺序进行，进而很容易出现药物剂量不准确或者欠缺剂量等现象，在某些情况下还会出现多药或者少药的现象[4-5］。其次，中药师在调配药物之前，没有严格审核处方，不了解药物剂量是否符合用法、是否超剂量用药、是否有配伍禁忌等。最后，没有根据操作流程对处方进行调剂，中药处方调剂具有高度技术性与专业性，通常情况下，医院处方的审核、配药以及核对发药等均由同一个人完成，这样的方式很容易出现差错。（2）导致处方书写不规范重要原因主要是因为医师的字迹潦草，中药师只是根据自己的印象与直觉对其进行判断之后再配药，因此很容易引发差错的出现[6-8］。其次，在某种情况下，可能没有合理标识外用中药，进而很容易将其误认为内服中药。或者没有详细标注需要进行特殊处理的中药，进而引发差错。（3）药品不合理摆放。通常情况下，部分中药饮片经过炮制之后，外表、形态以及颜色相似，因此很难对其进行准确区分，如果不按照规范对其进行摆放、区分，便会出现差错。其次，中成药具有相似的外包装，如果在发药与配药过程中不对其进行高度重视，则很容易出现中药处方调配差错现象。

3.2 防范对策

（1）中药药师要树立高度责任心，并且要对其加强专业知识培养，促使医师充分认识到中药处方调剂差错的危害性，定期对药师进行相关知识培训，以此来促进整体业务水平的提高。（2）对处方进行严格核对，定期对存在的问题进行研究分析。药师在配发药物的过程中，要对处方进行认真核对，确保处方发放无误，定期分析出现差错的原因，并采用相应对策进行应对。（3）充分利用计算机网络功能，有效规范医师处方，避免医师处方书写错误与不规范现象的出现。（4）对药物进行规范性的摆放。不同药物要分类摆放好，并且将其摆放在一个相对固定的位置，尽量不将相似外包装的药物摆放在一起。将名字相近、包装相似以及存在特殊用量的中药放置在配备有“特别注意”等警示语的货架上，减少差错的出现。

总而言之，导致中药处方调配差错的原因是多种多样的，为了有效防止差错的出现，药剂人员必须时刻保持高度警惕，对工作中的每一个环节进行严格掌控，确保患者用药的科学合理性。

[1]高麦云. 某院中草药处方调配差错的分析与防范对策[J］. 中国医药指南，2012，10（25）：607-608.

[2]付丽芳，李志勇. 我院中药饮片处方调配差错原因分析及应对措施[J］. 光明中医，2015，30（3）：647-648.

[3]金勇. 91份中药饮片处方调配中的差错及防范对策[J］. 亚太传统医药，2015，11（7）：136-137.

[4]叶伟杰. 处方调配差错的原因分析及防范措施[J］. 中国处方药，2014，12（5）：45.

[5]郭贺玲. 我院门诊药房处方调配差错原因分析与防范措施[J］. 临床医药实践，2014，23（11）：879-880.

[6]何辽. 中药饮片处方调配中的差错及对策分析[J］. 工企医刊，2014，27（5）：1062-1063.

[7]陈艳，吴桂花. 处方调配差错的原因分析及防范措施[J］. 中国现代药物应用，2013，7（20）：243-244.

[8]王卉. 我院门诊中药饮片调配差错处方分析[J］. 临床合理用药杂志，2016，9（5）：76-77.

The Reason and Prevention of the Allocation of the Prescription of Traditional Chinese Medicine

GUO Chaom in Pharmacy Department， Xiping County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xiping He’nan 463900， China

Objective To study traditional Chinese medicine prescription deployment error causes and the preventive measures. Methods 50 cases of dispensing errors in the traditional Chinese medicine prescription w ere selected for research and analysis in our hospital from June 2014 to December 2015， reasons of errors and find the corresponding countermeasures. Results The error adjustment of personnel responsibility caused by the lack of 24 cases， the proportion was 48%， because the prescription irregularities caused by the errors of the 16 cases， the proportion was 32%， because of irrational drug are caused by the errors of the 10 cases， the proportion was 20%. Conclusion Chinese medicine prescription dispensing errors according to the cause of perplexing， sothe prescription errors， adopt specific measures to effectively prevent and resolve， in order to improve the prescription management level， reduce the incidence of errors.

Traditional Chinese medicine prescription， A llocation error，Reason analysis， Preventive measures

R 288

A

1674-9308（2016）26-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.123

河南省西平县中医院药剂科，河南 西平 463900