孕前优生健康检查TORCH检测结果分析

刘毅

孕前优生健康检查TORCH检测结果分析

刘毅

目的 分析孕前优生健康检查TORCH检测结果。方法 选取来我院遗传门诊进行孕前优生健康检查并检测TORCH的684例孕妇，采用酶联免疫吸附法检查孕妇血清中TORCH特异性抗体，对检查结果进行统计分析，观察TORCH检测阳性率。结果 TORCH-IgM检测抗体阳性率分别为：弓形虫TOX检测阳性率为0.73%；风疹病毒RV检测阳性率为1.6%；巨细胞病毒CMV检测阳性率为3.1%；单纯疱疹Ⅰ与Ⅱ型HSV检测阳性率为1.2%。结论 孕妇进行孕前优生健康检查TORCH特异性抗体，有助于降低宫内感染及婴儿出生缺陷的几率，有利于提高人口质量。

优生健康检查；TORCH检测；宫内感染

TORCH指导致围产期感染及先天性宫内感染从而引发围产儿畸形的一组病原体，包括：T（弓形虫）、O（带状疱疹病毒、梅毒螺旋体等其他病原微生物）、R（风疹病毒）、C（巨细胞病毒）、H（单纯疱疹Ⅰ与Ⅱ型），研究指出[1-2］孕妇怀孕初3个月受到病毒感染影响最大，可导致孕妇宫内感染，诱发流产、早产、畸胎或死胎等，甚至造成新生儿多器官损害，出现不同程度智力障碍等不良后果。有研究[3］显示我国出生缺陷率约10%左右，严重影响人口质量。为避免出生缺陷，提高优生优育水平，本研究采用酶联免疫吸附法检查TORCH特异性抗体，对检查结果进行统计分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年4月来我院遗传门诊进行孕前优生健康检查并检测TORCH的684例妇女，年龄20～35岁，平均年龄（25.6±4.5）岁，胎次1～3次，平均胎次（1.3±0.3）次。其中高中及以上学历246例，占36%，初中356例，占52%，初中以下82例，占12%，农村人口294例，占43%，非农村390例，占57%。

1.2 方法

抽取孕妇3 m l静脉血，分离血清，在4℃环境中保存待检测，采用酶联免疫吸附法检查孕妇血清中TORCH特异性抗体，包括弓形虫TOX、风疹病毒RV、巨细胞病毒CMV、单纯疱疹Ⅰ与Ⅱ型HSV。操作与结果分析严格按照检测标准进行。

1.3 观察指标

对检查结果进行统计分析，观察TORCH检测阳性率。判定标准：测定ISR值（免疫状态比），ISR值≥1.1则判定为阳性，ISR值≤0.9则为阴性，在0.9～1.1则为可疑，需重新检测。ISR 值=（样本吸光度/校准品平均样本吸光度）/校正因子[4］。

2 结果

TORCH-IgM检测抗体阳性例数及阳性率分别为：弓形虫TOX检测阳性例数5例，阳性率为0.73%；风疹病毒RV检测阳性例数11例，阳性率为1.6%；巨细胞病毒CMV检测阳性例数21例，阳性率为3.1%；单纯疱疹Ⅰ与Ⅱ型HSV检测阳性例数8例，阳性率为1.2%，其中巨细胞病毒CMV检测阳性率最高。

3 讨论

TORCH感染又称TORCH综合征，感染范围呈世界性分布，可导致孕妇流产、早产，使新生儿出生后出现严重智力障碍，无自理能力，给孕妇家庭带来极大损害。做好TORCH感染血清学检查，了解孕妇TORCH感染情况，以及时采取干预与治疗对降低新生儿病残率，提高人口质量有重要意义[5-6］。

有研究[7-8］指出孕妇在妊娠期间，因内分泌的改变与自身免疫力较低，尤其因淋巴细胞免疫功能降低而易产生TORCH感染，并且既往感染孕妇在此期间体内潜伏病毒容易被再次激活，从而导致复发感染，感染早期虽无明显临床症状，但通过免疫学检查可及时发现，经检查阳性者给予及时有效治疗，并推迟计划妊娠期，可有效减少新生儿出生缺陷情况发生。本研究结果显示，弓形虫TOX检测阳性率为0.73%；风疹病毒RV检测阳性率为1.6%；巨细胞病毒CMV检测阳性率为3.1%；单纯疱疹Ⅰ与Ⅱ型HSV检测阳性率为1.2%。表明来我院进行孕前检查的孕妇TORCH感染率较高。为提高人口质量，达到优生优育，需要提高孕妇对TORCH感染危害的认知度，使孕妇尽量避开感染源，自觉进行孕前优生健康检查TORCH特异性抗体，RV-IgG阴性者应及时接种疫苗，TORCH-IgM阳性者应及时采取有效治疗并推迟妊娠期，有条件者在妊娠1～3个月内应再次进行检查。若孕早期检测有感染，可终止妊娠；孕妇有弓形虫病者，应及时进行治疗；孕妇生殖道发现有巨细胞病毒感染者，应进行剖宫产，以降低不良妊娠结局风险几率。

综上所述，孕前妇女进行孕前优生健康检查TORCH特异性抗体，有助于降低宫内感染及婴儿出生缺陷的几率，提高人口质量。

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Analysis of Pre Pregnancy Health Exam ination Results of TORCH

LIU Yi Department of Birth Health Genetic， Maternal and Child Health Care Hospital of Zhengzhou， Zhengzhou He’nan 450003， China

Ob jective To analyze the pre pregnancy health examination results of TORCH. Methods 684 cases of pregnant women to our hospital clinic for genetic pre-pregnancy health check and detect TORCH were selected， enzyme linked immunosorbent assay for the detection of TORCH specific antibodies in the serum of pregnant women， statistical analysis of the test results，the positive rate of TORCH detection was observed. Results The positive rate of TORCH-IgM antibody detection respectively，the positive rate of detection was 0.73% TOX worm bow， the positive rate of rubella virus RV was 1.6%， the positive rate of detection of human cytomegalovirus CMV 3.1%， herpes simplex Ⅰ type and Ⅱ type HSV positive rate was 1.2%. Conclusion Pregnant women with prepregnancy health check TORCH specific antibody， helps reduce intrauterine infection and risk of birth defects， improve the quality of the population.

Prenatal health examination， TORCH test， Intrauterine infection

�图分类号】R 169

A

1674-9308（2016）26-0042-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.023

郑州市妇幼保健院优生遗传科，河南 郑州 450003