参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的疗效观察

李玉梅 尹鹏 王璐 刘浩男



参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的疗效观察

李玉梅 尹鹏 王璐 刘浩男

【摘要】目的 观察参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的效果。方法 随机将72例缓慢型心律失常患者平均分为两组，对照组行常规治疗，观察组在对照组的基础上给予参松养心胶囊治疗组。比较两组临床情况。结果 观察组总有效率94.44%、24 h心率变化（65.3±2.8）次/min，优于对照组的72.22%，（52.6±2.5）次/min（P＜0.05）。结论 参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常效果理想。

【关键词】缓慢型心律失常；参松养心胶囊；临床疗效

缓慢型心律失常指心率缓慢、心室率每分钟小于60次的心律失常，其病因主要为心脏传导束支出现障碍所致［1］。临床中西药治疗心律失常往往会导致患者出现负性肌力、传导阻滞等不良反应［2］。近几年，中医治疗缓慢型心律失常逐渐受到人们的关注。本研究选择72例缓慢型心律失常患者，观察参松养心胶囊的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2014年1月～2016年1月收治的72例缓慢型心律失常患者分为两组，每组36例。其中观察组男20例，女16例；年龄20～76岁，平均年龄（50.2±1.8）岁；疾病类型：8例窦性心动过缓、20例房室传导阻滞、2例慢-快综合征、6例病态窦房结综合征。对照组男21例，女15例；年龄22～76岁，平均年龄（50.3±1.9）岁；疾病类型：9例窦性心动过缓、18例房室传导阻滞、3例慢-快综合征、6例病态窦房结综合征。入选标准：（1）符合相关诊断标准者［3］；（2）近期未服用影响本次研究结果的药物；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）伴严重心动过缓者（心率每分钟小于40次）；（2）心动过缓所致的晕厥者；（3）药物、代谢等因素引起的窦性心动过缓；（4）伴严重肝肾等器质性疾病者；（5）精神、意识障碍者；（6）妊娠、哺乳期妇女。两组年龄、病情及病程等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组行盐酸安它唑林片（生产单位：上海宝瑞生物科技；批准文号：H41023937）治疗，每次3片，每天3次；（2）观察组使用参松养心胶囊（生产单位：北京以岭药业；批准文号：Z20103032）进治疗，4粒/次，3次/d。两组均连续治疗1个月。两组均随访2个月。

1.3 观察指标

（1）疗效评判标准［4］：显效：治疗后，心悸、头晕及失眠等症状消失，患者心室率至少升高10次/min，心电图检查发现基本恢复正常；有效：治疗后，心悸、头晕及失眠等症状明显改善，患者心室率至少升高6次/min，心电图检查发现有所缓解；无效：治疗后，心悸、头晕及失眠等症状无明显变化，患者心室率升高幅度小于6次/min，心电图检查显示无显著好转甚至恶化；（2）24 h动态心电图心率变化情况；（3）不良反应情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组显效20例（55.55%），有效14例（38.89%），有效率为94.44%；对照组显效16例（44.44%），有效10例（27.78%），有效率为72.22%，两组有效率对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组24 h动态心电图心率分析研究

治疗后，观察组24 h总心搏数（86 432±2 471）次、24 h平均心率（65.3±2.8）次/min，优于对照组的（73 218±2 025）次、（52.6±2.5）次/min，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组不良反应情况分析

治疗期间，观察组共发生2例不良反应，其中1例腹胀，1例头晕，发生率为5.55%；对照组共发生9例不良反应，其中2例心悸、3例恶心呕吐、2例胃痛、2例腹胀，发生率为25.0%。两组不良反应发生率对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.4 两组随访3个月情况分析研究

随访3个月，观察组出现1例猝死、1例行心脏起搏器；对照组出现3例死亡，2例行心脏起搏器。

3 讨论

缓慢型心律失常指传导阻滞、窦性缓慢型心律失常等以心率降低为特点的疾病［5］。目前尚无治疗缓慢型心律失常的特效药物，其临床主要表现为心悸、呼吸困难及乏力等症状，且病程较长，往往会导致头晕甚至休克等严重并发症，使患者日常工作生活受到严重的影响［6］。缓慢型心律失常长时间反复发作会严重损害患者心脏功能，因此及时恢复心率对于保护心脏具有重要的意义。中医治疗缓慢型心律失常具有疗效显著、副作用小及花费较低等优点［7］，因此在临床中逐渐受到人们的重视。

参松养心胶囊具有益气养阴，活血安神之效，方中主要由人参、五味子、酸枣仁、丹参、土鳖虫、黄连及龙骨等组成。赤芍及丹参可活血化瘀；五味子及酸枣仁等可镇静安神；桑寄生补气养心；黄连清泻心火；人参有利于预防形成血栓；山茱萸具有强心之效。诸药合用，有利于抑制心肌细胞自律性，改善心脏传导能力，从而达到治疗心律失常的作用［8-9］。本研究发现，观察组总有效率、24 h心率变化等方面均优于对照组（P ＜0.05）。

综上所述，参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常效果理想，可有效改善临床症状。

参考文献

［1］ 张桂琴.参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常 40 例疗效观察［J］.航空航天医学杂志，2011，22（3）：324-325.

［2］ 胡发明，黄知秀. 参松养心胶囊治疗冠心病心律失常有效性与安全性 Meta分析［J］. 医药导报，2012，31（5）：671-674.

［3］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］ . 南京：南京大学出版社，1995：121.

［4］ 杨艳.参松养心胶囊、氨茶碱联合应用治疗缓慢性心律失常31例［J］. 中国中医药科技， 2013，20（5）：567-568.

［5］ 董连义. 参松养心胶囊联合环磷酸腺苷葡甲胺治疗缓慢性心律失常43例［J］. 陕西中医，2013，34（7）：804-805.

［6］ 潘健，崔虎. 参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常 600 例疗效观察［J］. 中国社区医师（医学专业）， 2012，14（26）： 185-186.

［7］ 孙媛. 参松养心胶囊抗心律失常的循证医学研究进展［J］. 陕西中医，2012，33（7）： 925-927.

［8］ 石亮.参松养心胶囊干粉提取液对兔肺静脉肌袖心肌细胞动作电位和部分离子通道的影响［J］. 中华医学杂志，2009，89（30）：45-46.

［9］ 李雪峰.探讨中医治疗心律失常的疗效［J］. 中国继续医学教育，2015，7（28）：172-173.

【中图分类号】R541.7

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0182-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.129

作者单位：齐齐哈尔市中医医院心血管内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000

Observation Curative Effect on Shensongyangxin Capsules in Treatment of Chronic Arrhythmia

LI Yumei YIN Peng WANG Lu LIU Haonan Cardiovascular Internal Medicine， Traditional Chinese Medicine Hospital of Qiqihaer City，Qiqihaer Heilongjiang 161000， China

［Abstract］Objective To research the clinical efficiency of shensongyangxin capsules in treatment of chronic arrhythmia. Methods 72 patients were divided into two groups， control group received routine treatment， observation group used shensong yangxin capsules on the basis of control group. comparing efficacy of two groups. Results The total effciency was 94.44%， 24 hours heart rate changes was （65.3±2.8） beats / min of observation group were better than control group 72.22%， （52.6±2.5）beats /min （P＜0.05）. Conclusion The effect of shensongyangxin capsule in treatment of chronic arrhythmia is ideal.

［Key words］Chronic arrhythmia， Shensongyangxin capsules， Clinical effciency