沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的效果及对肺功能指标的影响

苗金波



沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的效果及对肺功能指标的影响

苗金波

【摘要】目的 研究分析支气管哮喘患者接受沙美特罗替卡松辅助治疗的效果。 方法 根据2014年6月～2015年6月我院的82例支气管哮喘患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组。对照组使用布地奈德治疗，观察组除此外增加沙美特罗替卡松治疗。对两组的患者治疗情况进行比较分析。结果 观察组患者的支气管哮喘症状临床消失时间比对照组短，观察组的临床治疗有效率是81%，对照组的治疗有效率是57.5%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论 支气管哮喘患者可以选择沙美特罗替卡松辅助治疗，临床中能够提升患者的肺功能指标，且没有不良反应情况存在，安全性较高。

【关键词】沙美特罗替卡松；支气管哮喘；肺功能

支气管哮喘主要是各种炎性细胞引起的气道高反应性慢性非特异性炎症［1-3］。患者发病后，其会有胸闷、咳嗽和呼吸障碍存在，加上夜间迷走神经兴奋，促使支气管平滑肌痉挛，导致发病［4-6］。治疗的时候要针对高气道反应进行缓解［5］。此次我院对沙美特罗替卡松辅助治疗的效果进行了研究分析，有如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年6月～2015年6月我院选取82例支气管哮喘患者进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，观察组42例，男性21例，女性21例，对照组40例，男性23例，女性17例，两组的一般性资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

本研究两组患者均接受支气管哮喘常规治疗与护理，包括吸氧、抗感染、抗过敏等措施。对照组在此基础上应用吸入型糖皮质激素布地奈德（瑞典Astra Zeneca AB，注册证号：H20130322）。具体用法为：使用简易雾化吸入器，氧气驱动，患者吸入前应清洁口腔，预防口腔念球菌感染，雾化吸入布地奈德6 mg，3次/d。观察组患者在吸入布地奈德基础上应用沙美特罗替卡松（英国葛兰素史克，注册证号：H20140164，50 μg：250 μg×60吸）治疗，具体用法为：吸入2次/d，1吸/次。两组患者治疗周期均为7 d。

1.3 观察指标

对比两组的症状改善情况，用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF%）及一秒用力呼气容量/呼气峰流速（FEV1/PEF%）等指标［7］。控制：各类症状消失，肺活量、FEV1、FVC增加超过35%。显效：治疗一周，患者的症状消失，肺活量、FEV1、FVC增加25%左右。有效：症状有较大改善，肺活量、FEV1、FVC增加15%左右。无效：症状无改善，或更加严重。总有效率=（控制+显效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（平均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用Χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者支气管哮喘相关症状消失时间的比较

观察组患者咳嗽、气喘、胸闷、肺部哮鸣音消失时间分别为（2.68±0.66）min、（2.53±0.62）min、（1.69±0.22）min、（3.67±0.97）min，对照组分别为（4.26±0.57）min、（3.51±0.79）min、（2.35±0.24）min、（5.79±1.04）min观察组均明显短于对照组，差异有统计学意义（t=6.23，P＜0.05）。

2.2 两组患者支气管哮喘治疗结局的比较

观察组患者控制26例，显效8例，有效6例，无效2例，临床治疗总有效率为81.0%，对照组患者控制14例，显效9例，有效13例，无效，4例，观察组高于对照组，差异有统计学意义（Χ2=28.76，P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗前后肺功能相关指标的比较

治疗前，观察组患者肺功能FVC、PEF%与FEV1/PEF%分为为（2.20±0.19）L、（61.4±0.43）%、（58.36±0.96）%，对照组分别为（2.18±0.21）L、（61.31±0.34）%、（57.37±0.88）%，对照组与观察组FVC、PEF%与FEV1/PEF%比较差异无统计学意义（t=1.45，P＞0.05）。治疗结束后，观察组患者肺功能FVC、PEF%与FEV1/PEF%分为为（2.72±0.31）L、（81.36±0.81）%、（81.26±1.68）%，对照组分别为（2.48±0.21）L、（73.79±0.94）%、（72.25±0.64）%，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（t=6.32，P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘是气道的高反应性表现，缓解支气管平滑肌痉挛能够改善症状［8-9］。遗传因素、环境因素、Th 1/Th 2水平失衡等是导致支气管哮喘患者发病的主要因素。其发病分为急性发作期、慢性持续期和缓解期。在治疗的时候需要针对患者的支气管生理变化来进行用药缓解，消除气道非特异性炎症，改善痉挛症状。联合用药是比较常用的治疗方式，可通过使用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等的联合使用来缓解症状，单一用药现在不是有效的治疗方式。

总之，支气管哮喘患者使用沙美特罗替卡松辅助治疗，安全可靠。

参考文献

［1］ 张萍，聂红峰，孙武装. 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘56例［J］. 中国老年学杂志，2012，32（15）：3281-3282.

［2］ 陈涛，管琼芬，周乐清. 沙美特罗替卡松联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2014，22 （12）：72-73.

［3］ 董微，康平，钟祥柱，等. 沙美特罗氟替卡松联合酮替芬和联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效观察［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（5）：30.

［4］ 王联德. 舒利迭气雾剂治疗支气管哮喘员园怨例［J］. 中国现代药物应用，2011，5（3）：120-121.

［5］ 裴志强，刘志刚，刘芸芸. 沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘缓解期疗效分析［J］. 临床肺科杂志，2013，18（6）：1031-1032.

［6］ 周海燕. 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗慢性支气管哮喘1200例临床分析［J］. 中国医药指南，2013，11（13）：125-126.

［7］ 王伟洁. 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性评价［J］. 实用预防医学，2011，18（8）：1510-1511.

［8］ 祝建芳. 沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效观察［J］. 医学综述，2012，18（5）：796-797.

［9］ 苏迎玖. 沙美特罗替卡松气雾剂在支气管哮喘治疗中的应用研究［J］. 中国继续医学教育，2015，7（16）：125-126.

【中图分类号】R562.2+5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0148-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.104

作者单位：黑龙江省庆安县民乐镇中心卫生院内科，黑龙江 庆安152412

The Effect of Salmeterol in Treatment of Bronchial Asthma and Lung Function Index

MIAO Jinbo Internal Medicine， The Center Health Center of Minle Town，Qing'an Heilongjiang 152412， China

［Abstract］Objective To study the effect of salmeterol therapy in patients with bronchial asthma. Methods 82 cases of bronchial asthma in our hospital from June 2014 to June 2015 were analyzed. The patients were divided into control group and observation group. The control group treated with budesonide， the observation group in addition to increase the treatment of salmeterol. The treatment of two groups of patients were compared and analyzed. Results The effective rate of observation group of patients withbronchial asthma clinical symptoms disappeared time than in the control group， the observation group of clinical treatment was 81% and the effective rate of the treatment in the control group was 57.5%. The results of the two groups exist signifcant difference （P＜0.05）. Conclusion Bronchial asthma patients can choose salmeterol / futicasone therapy， clinical can improve the index of pulmonary function in patients， and no adverse reaction， high security.

［Key words］Salmeterol， Bronchial asthma， Pulmonary function