2型糖尿病合并下肢血管病变临床特点及下肢血管介入治疗的近期疗效

任瑞军

2型糖尿病合并下肢血管病变临床特点及下肢血管介入治疗的近期疗效

任瑞军

目的 分析2型糖尿病合并下肢血管病变的临床特点及下肢血管介入治疗的效果。方法 选取我院收治的40例2型糖尿病合并下肢血管病变患者作为研究对象，随机将40例患者分为观察组和对照组，每组各20例；两组患者均予以药物对症治疗，观察组加入下肢血管介入治疗。结果 2型糖尿病合并下肢血管病变患者多会出现四肢发冷、足面溃疡、间歇跛行、静息疼痛；观察组患者治疗有效率高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在2型糖尿病合并下肢血管病变患者的治疗中加入下肢血管介入治疗，整体效果显著。

2型糖尿病；下肢血管病变；介入治疗

近几年，随着2型糖尿病的发病率逐年递增，由此而引起的大血管/微血管并发症也受到了临床的高度重视[1]。本次研究将以下肢血管介入治疗为研究对象，通过收治患者治疗效果比较的方式，分析该方法作用于2型糖尿病合并下肢血管病变治疗中的临床效果[2]，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月～2015年8月收治的40例2型糖尿病合并下肢血管病变患者作为研究对象，所有患者均符合WHO制订的关于2型糖尿病的诊断标准；随机将40例患者分为观察组（n=20），组内包括男性12例，女性8例，平均年龄（55.9±10.4）岁；对照组（n=20），组内包括男性13例，女性7例，平均年龄（56.2±11.3）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者接受系统的治疗前，均全部接受戒烟、禁酒、降糖、控制血压和营养支持等常规护理和生活指导；对照组患者，根据其临床表现和病因机制，指导其使用他汀类药物、抗血小板、西洛他唑、前列腺素E1等药物对症治疗，并观察患者在治疗后的不良反应情况和症状、体征的改善情况；观察组患者在上述治疗方法的基础上加入下肢血管介入治疗：首先，对患者的病情进行全面的评估，并以此为基础制订具体的治疗预案；术中对患者实施局部浸润麻醉，以患者下肢病灶的血管造影结果确定最终的穿刺部位，然后将动脉鞘置入，加入造影剂后观察介入靶点周围的动脉血清情况，肝素化后借助导管和导丝更换操作手法，以将交换导丝置入患者病变血管的远端位置；完成上述所有操作过后，实施血管支架置入，以将血管扩张的效果最大化。患者在完成血管介入治疗后，根据其身体情况有针对性的指导其使用氯吡格雷、阿司匹林等药物实施抗凝、降脂治疗。

1.3 观察指标

根据患者的临床症状及体征改善程度，将治疗效果分为治愈、有效和无效3个级别，并借助统计学资料对两组患者的治疗有效率进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的临床特征概括

资料整理结果显示，研究所选取的40例2型糖尿病合并下肢血管病变患者中伴有静息疼痛的患者36例（90.00%）、足面溃疡30例（75.00%）、四肢发冷22例（55.00%）、间歇跛行17例（42.50%）；其中静息疼痛和足面溃疡的发生率明显高于其他症状，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组（n=20），治愈12例、有效6例、无效2例，总有效率为90.00%；对照组（n=20），治愈5例、有效9例、无效6例，总有效率为70.00%；两组患者治疗有效率比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=12.500 0，P=0.000 4）。

3 讨论

从本次研究对患者的资料统计结果显示，2型糖尿病合并下肢血管病变的特征主要有足面溃疡、静息疼痛、间歇跛行、四肢发冷等，患者若未能得到及时有效地治疗[3-5]，严重时还有可能导致截肢或者死亡；过往临床实践显示，糖尿病下肢血管病变的主要病理改变为动脉粥样硬化，巨噬细胞由于吞噬脂质而形成泡沫细胞，进而引起内膜灶性纤维性增厚，最终形成粥样物；该并发症的发生除了受患者的年龄、糖尿病病程以及遗传因素的影响外，不良生活习惯、肥胖、高血压、高血糖等也被认识是引发下肢血管病变的独立危险因素[6-9]。本次研究中，对观察组患者在内科对症治疗的基础上加入了下肢血管介入治疗，研究结果显示，观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示了该治疗方法的临床价值。

综上所述，在2型糖尿病合并下肢血管病变患者的治疗中加入下肢血管介入治疗，整体效果显著。

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Clinical Characteristics of Lower Extremity Vascular Disease in Type 2 Diabetes Mellitus and the Short-term Efficacy of Interventional Therapy for Lower Extremity

REN Ruijun Department of Interventional Radiography, The First Hospital of Hohhot, Hohhot Inner Mongolia 010030, China

Objective To analyze the clinical characteristics of type 2 diabetes mellitus complicated with lower extremity vascular disease and the effect of interventional treatment of lower extremity vascular disease.

Type 2 diabetes mellitus, Lower extremity vascular disease, Interventional therapy

R587.2

A

1674-9308（2016）32-0129-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.073

内蒙古呼和浩特市第一医院介入放射科，内蒙古 呼和浩特010030

Methods 40 cases of patients with type 2 diabetes mellitus complicated with lower extremity vascular disease in our hospital were selected as study subjects, 40 cases of patients were randomly divided into two groups: observation group and control group, 20 cases in each group. Two groups of patients were treated with drug therapy, observation group received the lower limb vascular interventional treatment. Results In patients with type 2 diabetes mellitus patients with lower extremity vascular disease will appear limbs chills, foot ulcer, intermittent claudication, rest pain. The effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference between two groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The treatment of patients with type 2 diabetes mellitus combined with lower extremity vascular disease, has significant overall effect.