2型糖尿病经二肽基肽酶4抑制剂治疗的研究进展

于大泳管林霞

2型糖尿病经二肽基肽酶4抑制剂治疗的研究进展

于大泳1管林霞2

【摘要】随着人们生活水平提高、生活方式和饮食结构不同程度的变化，患有2型糖尿病的患者越来越多，已经成为我国临床常见病及高发病之一。传统的治疗方法不能达到预期的临床效果，难以控制患者病情发展。近年来，二肽基肽酶4抑制剂被广泛应用于2型糖尿病的临床治疗中，取得较好临床效果，被越来越多患者和医护人员所认可。本文主要针对二肽基肽酶4抑制剂对2型糖尿病的治疗情况进行阐述分析。

【关键词】2型糖尿病；二肽基肽酶4抑制剂；研究进展

1　二肽基肽酶4抑制剂的作用

1.1增加PACAP与GRP之间的相互作用

垂体腺苷酸环化酶激活多肽（PACAP）与胃泌素释放肽（GRP）共同被称为神经肽，在2型糖尿病临床治疗中起到至关重要的作用。对2型糖尿病患者应用二肽基肽酶4抑制剂进行治疗，能有效促进上述两项神经肽的生理作用，在用药的过程中能够有效提高患者体内的胰岛素分泌情况。

1.2促进胰高糖素样肽1及糖依赖性胰岛素释放肽活性

通常，胰高糖素样肽1对患者体内的胰高糖素的控制情况，除自身以外还受到患者体内血浆的葡萄糖含量影响，一般而言，患者体内血浆的葡萄糖含量指标与患者的血糖水平含量指标，存在较大数据差异时，就会消除胰高糖素样肽1的作用［2］。此外，胰高糖素样肽1还可以通过诱导患者的前胰岛素基因以及降低患者胃酸分泌情况、控制食欲等方式控制患者体内的血糖水平指标。在二肽基肽酶4抑制剂当中含有调节神经肽Y，主要是由于调节神经肽Y能够合成患者体内的脂肪，增加体重，最终导致患者体内血糖水平指标上升。

2　 2型糖尿病应用二肽基肽酶4抑制剂的治疗机制

随着对2型糖尿病的研究发现，目前二肽基肽酶4抑制剂主要有西格列汀、利格列汀、沙格列汀等［3］。2型糖尿病应用二肽基肽酶4抑制剂的治疗机制主要表现为以下两方面。

2.1改善胰岛α细胞功能

根据相关研究［4］，胰岛α细胞的胰高糖素分泌不均衡、不合理是2型糖尿病患病原因之一，在临床中应用二肽基肽酶4抑制剂进行治疗，能够有效改善这种情况，能够调节患者体内胰岛α细胞适当分泌。

2.2改善胰岛β细胞功能

根据研究显示［5］，应用二肽基肽酶4抑制剂治疗2型糖尿病，不但能够有效改善患者胰岛α细胞功能，同时还能够改善患者体内的胰岛β细胞功能。

3　二肽基肽酶4抑制剂治疗2型糖尿病的作用

在对2型糖尿病临床治疗方法的研究过程中，发现胰高糖素样肽1能够有效保护患者的心血管功能，能够降低心血管疾病风险，提高患者的生存质量。将二肽基肽酶4抑制剂应用于2型糖尿病的临床治疗中能够有效改善患者心血管功能，具有抗炎、降压的作用［5］。将二肽基肽酶4抑制剂应用于2型糖尿病临床治疗中，能起到有效降糖的作用。虽然二肽基肽酶4抑制剂在治疗2型糖尿病的过程中，是以控制患者血糖水平指标为目的，但也会有使患者出现低血糖的风险［6-7］。

综上所述，我国医疗事业的飞速发展，研究出了越来越多得治疗2型糖尿病的药物，二肽基肽酶4抑制剂属于新型药物，临床治疗效果较好，目前已经被广泛应用［8-9］，无论是单药治疗还是联合其他降糖药物共同治疗，都能够取得较好临床效果。

参考文献

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Research Progress of Type 2 Diabetes by the Dipeptide Peptidase 4 Inhibitor

YU Dayong1GUAN Linxia21 Department of Endocrinology， The Second Affiliated Hospital of Chifeng College， Chifeng Inner Mongolia 024000，China. 2 Medicine， Chifeng Songshan Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

［Abstract］Objective With the improving of people living standard gradually， lifestyle and diet structure have taken place， more and more patients with type 2 diabetes， it become one of clinical common disease，and high incidence in our country. Traditional treatment can not achieve the desired clinical effect， dipeptide peptidase 4 inhibitors are widely used in the clinical treatment of type 2 diabetes， achieved good clinical effect， was recognized by more and more patients and medical workers. This article mainly aims at dipeptide base peptidase 4 inhibitors for the treatment of type 2 diabetes is analyzed in detail.

［Key words］Type 2 diabetes， Dipeptide base peptidase inhibitors， Research progress二肽基肽酶4抑制剂有别于传统药物，在2型糖尿病的临床治疗中取得较好效果。其能够有效控制患者的血糖水平变化情况，主要是通过控制患者体内的胰高血糖素样肽1的降解，在发挥药效的过程中提高患者体内的血浆浓度，达到预期的临床治疗效果［1］。

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0154-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.103

作者单位：1 赤峰学院第二附属医院内分泌科，内蒙古 赤峰 024000；2 赤峰松山医院内科，内蒙古 赤峰 024000