探讨老年阑尾炎伴糖尿病手术护理效果

李景梅

探讨老年阑尾炎伴糖尿病手术护理效果

李景梅

目的 研究分析老年阑尾炎合并糖尿病患者的手术护理方式。方法 对2012年3月～2014年7月我院收治的78例阑尾炎合并糖尿病患者进行研究，对照组39例使用常规护理，观察组39例使用常规护理和优质护理，对两组患者的VAS评分、住院时间、并发症发生率等进行比较分析。结果 阑尾炎合并糖尿病患者接受护理后，两组的VAS评分、住院时间比较，观察组较优，观察组患者的并发症发生率也比对照组低，结果存在统计学差异（P＜0.05）。结论 阑尾炎合并糖尿病患者的手术护理使用优质护理可以促进患者的恢复，缓解患者的疼痛，减少并发症发生几率。

阑尾炎；糖尿病；手术护理；护理效果

阑尾炎是急腹症，老年人出现阑尾炎的几率较高，我国老龄化社会问题比较突出，阑尾炎的发病率也呈现升高的趋势，糖尿病在老年群体中也是高发疾病，随着老年人的机体功能衰退，糖尿病发病率也在增长[1-3］。所以，老年阑尾炎合并糖尿病患者的生活质量受到了较大的影响，治疗时还有并发症出现，降低了临床治疗效果[4-5］。此次我院就老年阑尾炎合并糖尿病手术患者的优质护理效果进行分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

对2012年3月～2014年7月我院收治的39例阑尾炎合并糖尿病患者进行研究分析，将其作为观察组，同期选取39例阑尾炎合并糖尿病患者作为对照组，对两组患者采取不同护理措施。该研究中所有患者及其家属对试验目的和要求均知悉，且均同意参与本次研究并签署了知情同意书。对照组：男性患者21例，女性患者18例，年龄范围62～79岁，平均年龄（70.18±2.17）岁，其中22例患者存在糖尿病病史。观察组：男性患者22例，女性患者17例，年龄范围63～79岁，平均年龄（70.86±2.92）岁，其中21例患者存在糖尿病病史。两组患者的一般资料无统计学差异，可以比较分析。

1.2方法

对照组使用常规护理，对患者的生命体征进行检测，了解患者情况，根据医嘱使用药物治疗，改善患者的住院环境。观察组增加优质护理：术前检查患者的血糖和尿糖水平，确定手术时间，间隔6 h进行一次血糖检查，如果血糖比较高，需要进行降糖和补液治疗，保持血糖的稳定。手术时，为患者进行全麻，观察患者的生命体征，避免低血糖症状发生。术后监测血糖水平，积极进行抗菌和消炎处理，叮嘱患者术后3 d进行简单的活动，改善饮食习惯。积极鼓励患者，转移患者注意力，缓解其恐惧心理状态，术后伤口疼痛，要进行安抚，视情况使用药物止痛。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术后疼痛程度，评分标准为0～10分，0分为无痛，分值越高，表示疼痛程度越强烈，10分为不能忍受的剧烈的疼痛；并比较两组患者的住院时间和并发症发生率。

1.4统计学方法

全文数据均采用SPSS 20.0软件处理，两组阑尾炎伴糖尿病患者的并发症发生率用率（%）表示，采用χ2检验，两组阑尾炎伴糖尿病患者的VAS评分及住院时间用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时表示数据对比差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者的VAS评分平均值为（2.59±0.76）分，对照组为（5.78±1.68）分，观察组平均住院时间为（7.12±1.33）d，对照组是（12.57±1.66）d，观察组VAS评分、平均住院时间均短于对照组，结果存在统计学差异（P＜0.05）。观察组并发症发生率为7.69%（3/39），对照组是25.64%（10/39），观察组并发症发生率低于对照组，结果存在统计学差异（P＜0.05）。

3　讨论

阑尾炎合并糖尿病在老年群体中发生率较高，我国老龄化社会问题严重，该疾病的发生率不断升高，给患者身体健康和安全造成了较大的危害[6-8］。阑尾炎合并糖尿病的治疗过程长，难度大，患者的配合度不高，所以治疗效果不明显，需要结合优质护理[9］。优质护理是以患者为护理中心，将患者置于护理的首要位置，满足患者的需求，提升护理质量[4］。此次研究中，观察组患者的VAS评分平均是（2.59±0.76）分，对照组是（5.78±1.68）分，观察平均住院时间是（7.12±1.33）d，对照组是（12.57±1.66）d，两组患者的VAS评分、平均住院时间存在统计学差异（P＜0.05）。观察组并发症发生率是7.69%，对照组是25.64%，两组并发症发生率存在统计学差异（P ＜0.05）。说明优质护理的效果非常理想。

总之，优质护理对阑尾炎合并糖尿病患者具有非常好的效果，临床中患者的疼痛少，康复速度快，并发症发生几率较低，临床中可以进行推广使用。

[1]张廷梅. 老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理探讨[J］. 中国卫生标准管理，2016，7（2）：258-259.

[2]吴晓莉. 老年糖尿病患者合并急性阑尾炎围手术期的护理[J］. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（7）：1058-1059.

[3]李敏. 老年急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理体会[J］.按摩与康复医学，2012，3（24）：118-119.

[4]段琼，张玉婷，赵芳. 老年阑尾炎伴糖尿病护理体会[J］. 中国伤残医学，2012，20（5）：86-87.

[5]梅智君. 老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理体会[J］. 国际护理学杂志，2012，31（12）：2235-2237.

[6]霍转梅. 普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J］. 北方药学，2014，11（7）：180-181.

[7]黄晓祎. 普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J］. 现代诊断与治疗，2013，24（5）：1176-1177.

[8]李海英. 糖尿病并阑尾炎的护理体会[J］. 基层医学论坛，2011，15（32）：1048-1049.

[9]于晓丽. 普外科临床中急性阑尾炎手术护理体会[J］. 中国卫生标准管理，2014，5（17）：127-128.

Investigate the Effect of Nursing Care on Elder ly Patien ts with Appendicitis with Diabetes Mellitus

LI Jingmei Department of Surgery， Heilongjiang Province Fujin Hospital of Traditional Chinese Medicine， Fujin Heilongjiang 156100， China

Objective To study the effect of the surgical nursing methods for elderly patients with appendicitis complicated with diabetes mellitus. Methods 78 cases of appendicitis in patients with diabetes mellitus to our hospital for treatment from March 2012 to July 2014， 39 cases of the control group were given routine nursing care， 39 cases of the observation group were given conventional nursing care and high-quality nursing， VAS score， hospitalization time， complications rate of two groups were analyzed and compared. Resu lts Diabetes mellitus patients with appendicitis received nursing， two groups of VAS score， hospitalization time compared， the observation group was better than those of the control group ， the com p lications rate of the observation group was also lower than that of the control group， the results showed significant difference （P＜0.05）. Conclusion The using of high quality nursing care in patients with appendicitis and diabetes can p rom ote the recovery of patients， ease the pain of patients， and it can reduce the incidence of complications.

Appendicitis， Diabetes mellitus， Surgical nursing， Nursing effect

R 472.3

A

1674-9308（2016）24-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.152

黑龙江省富锦市中医院外科，黑龙江 富锦 156100