探讨盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的临床效果

于淋淋

探讨盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的临床效果

于淋淋

目的 探讨糖尿病心脏病心衰患者接受盐酸贝那普利和螺内酯联合治疗的效果。方法 根据2012年6月～2014年2月我院的88例糖尿病心脏病心衰患者来进行研究分析，随机分成治疗组和常规组，治疗组使用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗，常规组使用常规治疗方式，对两组的治疗效果进行对比分析。结果 治疗组患者有效率比常规组高，患者左室舒张末径小于常规组，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病心脏病心衰患者临床中接受盐酸贝那普利和螺内酯联合治疗的效果突出，患者的心功能改善情况良好，心脏射血分数显著提升，对心衰症状有很好的纠正效果，应该推广使用。

盐酸贝那普利；螺内酯；糖尿病心脏病；心力衰竭

糖尿病临床中有很多并发症，糖尿病性心脏病是比较常见的一类，也是糖尿病患者死亡的主要原因，患者的发病最终会出现心衰症状，心脏射血能力降低[1］，如果不及时的处理则会导致患者的死亡。此次我院就盐酸贝那普利和螺内酯联合治疗该疾病的效果进行了探讨分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2012年6月～2014年2月我院选取了88例糖尿病心脏病心衰患者来进行分析，共有男性患者49例，女性患者39例，最小患者64岁，最大患者86岁，平均为（69.8±1.3）岁，所有患者在入院后均经相关临床检查确诊为糖尿病CHF，其中合并有冠心病的患者有55例，合并有扩张型心肌病的患者有9例，合并有高血压性心脏病的患者有24例，分成两组对比研究，两组一般性资料无统计学差异性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

常规组患者接受常规治疗，具体包括给予患者硝酸酯类药物扩张血管，给予强心剂、利尿剂等药物[2］，同时可给予患者吸氧治疗，以有效补充患者体内的血氧；治疗组患者在常规组患者治疗基础上给予盐酸贝那普利和螺内酯进行治疗，具体给药方法为给予患者2.5 mg盐酸贝那普利治疗，每日1次，两周后将药量提升到5 mg，每日1次。同时给予患者20 mg螺内酯进行治疗，每日2次，在治疗期间避免服用其他血钾类药物，两组患者均治疗4个月，比较两组患者的临床治疗效果。

1.3观察项目

（1）两组患者接受治疗前后的左室舒张末径，心功能改善情况；（2）心功能改善分成以下几个等级[3］：其中显效为患者经过治疗后心功能恢复到2级，或患者心功能改善在2级以上。有效为患者经过治疗后心功能改善在1级以上，但未达到2级标准。无效为患者经过治疗后心功能未出现任何改善。（3）有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0软件对两组患者数据进行分析统计，并对计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，其中P＜0.05为数据间的差异具有统计学意义。

2　结果

常规组显效20例，有效14例，无效10例，有效率是77.27%，治疗组显效25例，有效15例，无效4例，有效率是90.91%，两组有效率对比具有统计学差异性（P＜0.05）。常规组治疗前LVEDd平均（63.2±2.1）mm，治疗组平均是（63.8±2.2）mm，常规组治疗后平均（61.3±1.2）mm，治疗组平均（54.1±3.4）mm。治疗前后两组的LVEDd改善情况以治疗组更佳（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病性心脏病是临床常见合并症，患者会有冠状动脉粥样硬化表现，伴发高胰岛素血症和高血糖等症状[4］，所以患者心衰的发生率也有很大的提升，临床中治疗糖尿病心脏病心衰患者要从患者的心功能改善入手，结果表明，盐酸贝那普利和螺内酯联合治疗的效果比较优秀。患者左室舒张末径比治疗前显著缩小，患者心功能有很大的改善，射血分数提升，心衰症状得到了纠正[5-8］，所以临床联合应用两种药物的效果比较好。

总之，盐酸贝那普利和螺内酯联合使用可以让糖尿病心脏病心衰患者的症状得到改善。

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The Clinical Effect of Benner Pury Hydrochloride Combined with Spironolactone in the Treatment of Heart Failure in Diabetic Heart Disease

YU Linlin Department of Cardiology， the Fourth Hospital of Daqing City，Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 163712， China

Ob jective To investigate the diabetic patients with heart failure underwent Benner Pury hydrochloride and spironolactone in the treatment effect. Methods According to our hospital in June 2012 to February 2014，88 cases of diabetic heart disease and congestive heart failure patients to conduct research and analysis， were random ly divided into treatment group and routine treatment group， the treatment group with benazepril hydrochloride combined with spironolactone in the treatment， routine group use conventional treatment， carries out a comparative analysis of the therapeutic effect of the two groups. Results The effective rate of treatment group was higher than that of the conventional group， the left ventricular diastolic diameter of the patients was less than that of the conventional group， the results were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Diabetic heart disease and congestive heart failure patients accepted highlight the effect of benazepril and spironolactone in the treatment， the patients with improvement of cardiac function in good condition， significantly improve the cardiac ejection fraction，in heart failure symptoms have good correction effect， it should be popularized.

Benner Pury hydrochloride， Spironolactone， Diabetic heart disease， Heart failure

R 541.6

A

1674-9308（2016）24-0160-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.103

黑龙江省大庆市第四医院心内科，黑龙江 大庆 163712