舒适护理在肿瘤放疗患者中的应用

徐欣欣

舒适护理在肿瘤放疗患者中的应用

徐欣欣

目的 观察肿瘤放疗患者实施舒适护理的临床效果。方法 将124例肿瘤放疗患者随机分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，比较两组患者护理满意度。结果 观察组护理满意度为98.38%，对照组为74.19%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 注重肿瘤放疗患者的舒适护理，可有效提高患者舒适度，提升护理满意度。

舒适护理；肿瘤；放疗

放疗目前在肿瘤治疗领域应用广泛，有不完全统计，约70%的恶性肿瘤患者需要运用放疗来延续生命[1]。近年来，三维放疗、质子放疗等新技术不断被应用于临床，有效提高了肿瘤患者治疗效果[2]。虽然放疗在抗肿瘤方面效果显著，但由于放疗的副作用，射线带来的不适等原因，使很多患者不能耐受，严重影响患者治疗效果，降低治疗依从性[3]。对此，我科自2014年3月起，注重肿瘤放疗患者的舒适护理，有效提高了治疗依从性，收到良好效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院放疗科2014年3月～2016年2月所收治的124例肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组62例，男37例，女25例；年龄35～72岁，平均年龄（43.8±4.6）岁；肿瘤类型：肺癌10例，胃癌8例，食管癌8例，胰腺癌10例，鼻咽癌6例，乳腺癌7例，宫颈癌9例，肠癌4例。对照组62例，男34例，女28例；年龄37～76岁，平均年龄（45.1±4.1）岁；肿瘤类型：肺癌11例，胃癌9例，食管癌8例，胰腺癌9例，鼻咽癌5例，乳腺癌10例，宫颈癌7例，肠癌3例。两组患者在年龄、性别、肿瘤类型等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予生活护理、疾病护理、并发症护理等常规护理；观察组在常规护理的基础上实施个体化的舒适护理，具体措施如下。

1.2.1心理护理 大多肿瘤患者会出现恐惧、焦虑甚至抑郁等不良心理反应；严重影响患者情绪，不利于治疗的顺利进行，影响治疗效果。另外，紧张、焦虑等情绪还会影响患者精神舒适感，降低患者治疗依从性和耐受力。加强与患者的沟通，了解患者心理活动，采取个体化的心理护理，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪，能够提高患者精神舒适度，利于治疗的开展[4]。

1.2.2环境舒适护理 做好患者生活护理，定时开窗通风，保持室内空气清新，光线充足且柔和，病室内物品摆放有序，床单位干净整洁，保守室内适宜的温湿度；各项操作规范有序，且动作轻柔，避免大声说话或物品碰撞产生噪音，为患者创造安静舒适的治疗环境[5]。

1.2.3精神舒适护理 使患者处于舒适的病室环境之中的基础上，还可以根据患者兴趣爱好，播放舒缓音乐、戏曲、评书等，也可以为患者提供感兴趣的报刊书籍，为患者提供所需的精神食粮，使其感受到温馨、舒适的感觉[6]。同时，还应向患者提供关于疾病治疗相关知识健康手册或视频，帮助患者理解自身疾病，树立战胜疾病的信心。

1.2.4放疗护理 做好患者照射部位的皮肤护理，保持皮肤完整、清洁、湿润，避免用手抓挠皮肤，防止皮肤破损引起溃烂或湿疹；每天用温湿毛巾擦拭照射皮肤，用薄荷止痒水、婴儿止痒粉、美宝烧伤膏等涂抹照射皮肤，缓解皮肤不适[7]。协助患者取舒适卧位，充分暴露照射部位皮肤，适当做一些简单的肢体伸展、抬高、抓握等运动，促进肢体血液循环，增加肢体舒适度。定期检查患者血常规，观察白细胞、血小板等血细胞变化，对于白细胞下降较低者，应给予隔离护理，避免发生感染，保证患者充足睡眠，增加营养摄取量，提高机体免疫抵抗力等。

1.3观察指标

向患者发放护理满意度调查表，对护理质量进行评价，调查表将患者对护理满意度分为非常满意、基本满意、满意和不满意，护理满意度=（非常满意+基本满意+满意）/调查总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对收集的两组数据进行分析，运用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

护理质量评价：对照组非常满意9例，基本满意16例，满意21例，不满意16例，护理满意度为74.19%；观察组非常满意24例，基本满意20例，满意17例，不满意1例，护理满意度为98.38%；观察组护理满意度高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

舒适是人类最基本的生理需求，它包括精神舒适和生理舒适，舒适感能够使人们感觉放松，减轻压力，利于机体保持健康状态[8]。肿瘤化疗患者，由于疾病的威胁、放疗副作用引起的各种不适，容易使患者产生紧张、焦虑、甚至绝望心理，降低患者治疗信心和耐受能力，严重影响治疗效果。

通过对肿瘤化疗患者实施个体化的舒适护理，使患者不仅在精神上还是在生理上，都感觉到舒适，有利于消除紧张、绝望等不良心理反应，帮助患者树立治疗信心和勇气；同时，患者生理舒适感增强，利于提高患者治疗依从性和耐受力，从而保障了治疗顺利进行，提高治疗效果，延长患者生存时间。在对患者实施舒适护理过程中，使患者对护士的信任度增强，建立了良好的护患信任关系，有效降低医疗纠纷的发生，提高患者的护理满意度，对护理队伍建设也有一定的促进作用。

[1] 李彩霞.肺癌化疗患者舒适护理模式的临床应用[J].河南医学研究，2014，23（5）：144-146.

[2] 陈雪梅.卵巢癌术后化疗的舒适护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（8）：1262-1264.

[3] 陈海霞.乳腺癌患者术后放疗的舒适护理[J].包头医学，2011，35（2）：108-110.

[4] 徐娟.肿瘤热疗联合化疗采用舒适护理的应用分析[J].中国农村卫生，2014，52（13）：77.

[5] 李云兰.182例老年食管癌病人放疗的护理[J].全科护理，2010，8（17）：1551.

[6] 廖春红，彭风云，林文霞，等.舒适护理在肿瘤放疗患者的应用体会[J].当代医学，2013，19（1）：124-126.

[7] 彭莹.舒适护理在肺癌化疗患者中应用的效果评价[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2013，12（4）：80-81.

[8] 丁轩，徐莉.基于数据挖掘的鼻咽癌放化疗病人舒适护理研究[J].全科护理，2016，14（9）：913-915.

Application of Comfort Nursing in Patients With Tumor Radiotherapy

XU Xinxin Department of Radiation Oncology， Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000， China

Objective To observe the clinical effect of comfortable nursing care for patients with tumor radiotherapy. Methods 124 cases of tumor patients treated with radiotherapy were randomly divided into two groups，the control group received the routine nursing， the observation group received comfort care， compared two groups of patients with nursing satisfaction. Results The nursing satisfaction of observation group was 98.38%， the control group was 74.19%， the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Pay attention to the comfort care of patients with cancer radiotherapy， can effectively improve patient comfort and nursing satisfaction.

Comfortable nursing， Tumor， Radiotherapy

R473

A

1674-9308（2016）20-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.172

河南省南阳市中心医院放射治疗科，河南 南阳 473000