干休所老年人跌倒的危险因素与护理策略

陆秀伟　周海梅

干休所老年人跌倒的危险因素与护理策略

陆秀伟周海梅

目的 分析干休所的老年人跌倒危险因素与护理对策。方法 选取2012年5月～2015年5月干休所发生跌倒的老年人100例，根据护理差异分为对照组与研究组，各50例，对照组采取一般护理，研究组采取综合护理，观察两组跌倒事件发生几率。结果 对照组10例患者跌倒，研究组2例，对照组跌倒患者例数多于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理因素、病情因素、时间因素以及环境因素等均属于老人跌倒高危因素，在护理管理工作中，护理人员要客观分析患者高危因素，给予综合护理管理，从而避免跌倒事件出现，进一步改善患者预后。

干休所；跌倒；危险因素；护理对策

跌倒主要是指不自主与突发性体位的改变，致使人摔倒在平面或是地面上。干休所的老人在跌倒以后，经常会引起身体的创伤，甚至于威胁到患者的生命[1]。因此，为了降低干休所老年人跌倒发生率，需要深入分析老年人跌倒的危险因素，并针对相关危险因素提出护理对策，以提高老人生活与生存质量。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2012年5月～2015年5月干休所发生跌倒的老年人100例，根据护理差异分为对照组与研究组，每组50例。其中，对照组45例男性、5例女性；年龄80～96岁，平均年龄（89±1.77）岁，对照组采取一般护理。研究组中男性46例，女性4例；年龄78～95岁，平均年龄为（88±3.16）岁，研究组给予综合护理。入选对象接受对症治疗，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2跌倒危险因素和护理对策

1.2.1患者的跌倒高危因素（1）心理因素。部分老年患者担心影响家人及医务人员，或者是高估自身身体素质，不愿意接受他人帮助，易出现跌倒事件。（2）病情因素。受疾病因素影响，患者平衡性、反应能力、行动能力以及机体功能都会衰弱，出现跌倒事件的危险性较高。（3）时间因素。16：00～22：00、00：00～8：00，是患者出现跌倒事件的高发期，其诱因包括：康复锻炼、夜间如厕等[2]。（4）环境因素。由于老年患者前庭平稳性以及机体平衡能力较差，无法在短时间内作出反应，如果在其活动空间出现障碍物，或光线较弱、地面湿滑等，可能会出现跌倒事件。

2　结果

对照组组10例（20.00%）跌倒，研究组2例（4.00%），对照组组跌倒患者例数多于研究组，差异有统计学意义（χ2=6.060 6，P=0.013 8＜0.05）。

3　讨论

近年来，国内老年人数量不断增加，老龄化问题逐渐变成人们比较关注的一个问题，研究指出[5-6]，人口的老年化持续发展所出现的冲突与工业化、全球化以及城市化等变革所产生的影响无差异。在人口逐渐老年化的背景下，干休所的老年人逐渐变成跌倒高危人群，而跌倒引起的意外易影响到老年人的身心健康[7]。而且老年人跌倒不是单一系统异常所致，各种因素共同作用使得跌倒的风险大大增加。其中，老年女性多于男性，与谭朝晖[8]等人的研究报道相一致。

因此，为提高干休所老人生活质量，需要进行综合护理，降低干休所的老年人跌倒发生率。同时，护理人员还要全面认识跌倒的风险因素，预防跌倒的发生；采取改善外部环境、家庭环境相结合，健康教育与完善服务体系相结合的模式，降低干休所老年人跌倒的发生率。

[1] 黄淑芳，陈月宝，林绍英.综合干预对跌倒老年患者活动水平及害怕跌倒心理的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（13）：3584-3586.

[2] 李冰娜，叶丹，彭碧婷.循证健康教育提高老人院护工防骨质疏松患者跌倒认知水平的效果[J].解放军护理杂志，2013，30（15）：19-22.

[3] 胡梦梦，皮红英，宋杰.失能老人跌倒的危险因素及预防进展[J].护理管理杂志，2015，15（10）：714-716.

[4] 周莉莉.社区高血压老人跌倒的相关因素及护理要点分析[J].中国医药指南，2016，14（1）：256.

[5] 黎萍，王凤娟.防止老年住院患者跌倒的预防性护理[J].新疆中医药，2014，32（5）：98-99.

[6] 王金平.护理干预对预防内科老年患者跌倒的影响研究[J].中国医药指南，2013，11（28）：242-243.

[7] 魏代鹏.老年人跌倒的危险因素及预防护理[J].医药前沿，2015，5（6）：304-306.

[8] 袁群，何嵘，曹伏明.养老机构老人常见意外事故发生的原因和预防[J].中国民康医学，2015，27（20）：98-99.

Risk Factors for Falls in Elderly People and Nursing Strategies

LU Xiuwei ZHOU Haimei Outpatient Department， Shanghai Navy Water Circuit Clinic of Retired Cadres， Shanghai 200081， China

Objective Analysis the risk factors and nursing measures of elderly retired cadres of the fall. Methods From May 2012 to May 2015 ，100 cases of falls in elderly people， according to the differences between nursing divided into study group and control group， 50 cases in each were adopted in the control group. General nursing， the research group to take comprehensive nursing， observe two groups fall event occurrence probability. Results Reference way of 10 patients fall， fall in the research way in 2 cases， with reference to fall in the way patients were more obvious than the study way， the difference in their comparison in the 2 groups （P＜0.05）. Conclusion Psychological factors， disease factors， time factors and environmental factors belong to risk factors for falls among the elderly， therefore in nursing management， nursing staff to objective analysis of patients with risk factors， and then be integrated care management， so as to avoid the fall event， further improve the prognosis of patients.

Retired cadres， Falls， Risk factors， Nursing

R473

A

1674-9308（2016）20-0248-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.166

海军上海水电路干休所门诊部，上海200081

1.2.2护理方法（1）以患者病情、恢复情况等要素为参考指标，制定出个性化预防方案。护理人员要加强与老年患者间亲密接触及沟通，取得其信任后，使老年患者主动依赖护理人员。（2）夜间，护理人员要重点关注高龄患者，在病床旁放置一个小便器，及时清除患者活动范围内的障碍物，合理调整病房中的光亮度，确保病房地面的干燥性。（3）在浴室、走廊以及卫生间等特殊位置，设置专业扶手，防止患者滑到。此外，护理人员还要制作预防跌倒专业宣传表，将其张贴于病房内醒目位置，提升护理安全性，有效规避医疗纠纷[3]。（4）制定专业应急方案，组织医务人员定期展开业务培训活动，以提升其突发状况处理能力。一旦出现跌倒事件后，护理人员不仅要及时处理意外，还要立即联系医师，并配合医师展开后期救助工作[4]。

1.3统计学方法

对研究中所涉及的各项数据进行统计分析时，选用SPSS20.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料进行t检验，以代表，P＜0.05，差异有统计学意义。