急性脑卒中ICU快捷护理流程应用效果及观察

张　丹

急性脑卒中ICU快捷护理流程应用效果及观察

张丹

目的 探讨急性脑卒中ICU快捷护理流程应用效果及观察。方法 将82例我院近1年间收治的急性脑卒中患者作为观察对象，随机分为两组，每组41例，以接受常规护理方式的为对照组，以接受ICU快捷护理流程者为快捷组。结果 快捷组患者确诊时间及专科治疗时间均短于对照组（P＜0.05）。两组入组时NIHSS评分比较，无统计学差异（P＞0.05），但于接受治疗2周后，快捷组NIHSS改善优于对照组（P＜0.05）。结论 在急性脑卒中患者的临床护理中，应用快捷护理流程可有效地改善患者的临床治疗效果。

急性脑卒中；ICU；护理流程

急性脑卒中包括急性出血性脑卒中及急性缺血性脑卒中，临床发病率及死亡率高[1]。临床研究显示[2]，早期诊断并给与早期治疗可有效的改善患者的预后，在患者的治疗中有重要作用。为可更快捷的诊断及治疗本病，我院近年来在对于急性脑卒中患者的护理中，将快捷护理流程应用于其中。

1　对象和方法

1.1研究对象

将82例我院2015年1～12月收治的急性脑卒中患者作为观察对象，所有患者均经CT或MRI检查明确诊断为急性脑卒中，排除存在颅内肿瘤者。患者由直系亲属签署知情同意书后，随机分为两组，每组41例，以接受常规护理方式的为对照组，以接受ICU快捷护理流程者为快捷组。对照组男23例，女18例；年龄51～69岁，平均（60.21±7.11）岁；病发至就诊时间37～111 min，平均（72.17±17.37）min。快捷组男25例，女16例；年龄50～69岁，平均（60.17±7.28）岁；病发至就诊时间38～120 min，平均（72.28±17.31）min。两组性别、年龄及病发至就诊时间对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具可比性。

1.2护理方法

对照组入院后给予常规护理。快捷组入院后给予ICU快捷护理，即患者入院后，进行病情评估，影像学检查，并由影像室对检查结果立即反馈给科室。在明确诊断后，于患者未返回科室前，做好吸氧、吸痰、血液标本准备及治疗准备，于患者返回病房后立即进行吸氧、开通静脉通路及血液标本采集。同时根据患者的脑卒中类型，给予对症治疗。

1.3观察指标

于患者入院后开始对患者确诊时间及专科治疗时间进行统计，对比两组确诊时间及专科治疗时间。同时分别于治疗前及治疗2周后对患者的神经功能进行评分，对比两组治疗前后神经功能评估改善情况。神经功能评分以NIHSS评分量表进行评分[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0进行统计学分析，本研究中确诊时间、专科治疗时间及NIHSS评分均为计量数据，均以（均数±标准差）表示，并应用t检验进行统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗相关时间分析

对照组确诊时间（26.17±6.16）min；专科治疗时间（46.16± 6.23）min。快捷组确诊时间（19.27±5.95）min；专科治疗时间（31.12±6.18）min。快捷组患者确诊时间及专科治疗时间均短于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2治疗前后NIHSS评分分析

对照组治疗前评分（26.17±6.26）分；治疗2周后评分（18.35±6.81）分。快捷组治疗前评分（26.22±5.79）分；治疗2周后评分（13.16±6.28）分。两组入组时NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但于接受治疗2周后，快捷组NIHSS改善优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

快捷护理流程是基于循证医学而形成的，通过总结疾病的临床特点，减少不用必要的护理过程，以便于更为快捷的达到治疗的目的[4]。而我院近年来在临床治疗中，总结急性脑卒中的临床特点，将ICU快捷护理流程应用于疾病的护理中，结果显示应用了快捷护理流程后，患者确诊时间及接受专科治疗时间均得到显著得到缩短，更有利于患者早期接受治疗[5-6]。同时本研究进一步对两组患者接受治疗前后NIHSS评分改善情况进行对比，结果显示患者在接受快捷护理流程护理后，不仅其接受治疗时间得到显著的改善，同时患者治疗后的NIHSS评分也得到有效的提高。但是因随访时间有限，本研究仅对患者接受治疗2周时间内进行观察，而未对更长时间的神经功能改善情况进行分析，故无法对更长时间的临床治疗效果进行分析[7-8]。

[1] 邱武国. 脑卒中的急诊救治体会[J].中国医药指南，2011，9（1）：86-87.

[2] 刘伟，王惠萍，杨帆，等.降低重型颅脑损伤的死亡率和致残率[J].中国卫生质量管理，2008，15（1）：42-45.

[3] 赵小爱，郭小艳.临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用[J].现代临床护理，2008，7（7）：33-34.

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[5] 周秀鸾.护理干预对急性重症脑卒中患者抑郁情绪及神经康复的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：3-5.

[6] 刘玉芳，郑重.综合护理对脑卒中患者抑郁及神经康复的影响[J].中华全科医学，2012，10（2）：318-320.

[7] 王建华.系统化健康教育对脑卒中患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（9）：1916-1917.

[8] 杨柳，赵秋利，杨丽.脑卒中院前延迟健康教育的研究进展[J].中风与神经疾病杂志，2014，31（3）：286-288.

Application Effect and Observation of ICU Quick Nursing Process in Acute Stroke

ZHANG Dan ICU， The First Affliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine， Guangzhou Guangdong 510405， China

Objective To explore the application effect and observation of ICU quick nursing process in acute stroke. Methods 82 cases in our hospital in recent years treated acute cerebral stroke patients as the observation object， and were randomly assigned to two groups， 41 cases in each group， to accept the routine nursing mode for control group， to accept the ICU nursing fast process for the fast group. Results The time of diagnosis and the treatment time were significantly shorter than that of the control group （P＜0.05）. The NIHSS score of the two groups was not statistically different （P＞0.05）， but after 2 weeks of treatment， the improvement of the NIHSS group was signifcantly better than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion The clinical nursing of patients with acute cerebral apoplexy， the rapid nursing process can effectively improve the clinical treatment effect.

Acute cerebral stroke， ICU， Nursing process

R473

A

1674-9308（2016）20-0241-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.161

广州中医药大学第一附属医院ICU，广东 广州510405

综上所述，在急性脑卒中患者的临床护理中，应用快捷护理流程可有效地改善患者的临床治疗效果。