对肝癌介入患者实施护理干预后生活质量变化的探讨

赵惠敏

对肝癌介入患者实施护理干预后生活质量变化的探讨

赵惠敏

目的 研究对肝癌介入患者实施护理干预后生活质量变化的影响。方法 选取2015年3月～2016年3月在我院进行介入治疗的肝癌患者，将患者简单随机分为2组，30例肝癌患者为一组。其中对照组实施常规护理，观察组实施加强护理干预。对比两组肝癌患者的生活质量变化情况。结果 观察组肝癌患者的生活质量均优于对照组（P＜0.05）。结论 对进行肝癌介入治疗的肝癌患者加强护理干预，可使患者的生活质量得到改善。

肝癌；护理；介入；生活质量

肝癌在我国具有较高的发病率，临床上一般使用肝癌介入治疗来延长患者的生存期[1]，但患者在术后易出现情绪不佳、疼痛等情况，影响患者的生活质量，因此应对进行肝癌介入治疗的肝癌患者进行护理干预。

1　资料和方法

1.1基线资料

选取2015年3月～2016年3月我院收治的60例肝癌患者作为研究对象，男性35例，女性25例，年龄37～75（58.46±6.52）岁，住院时间6～20（12.26±5.74）d，分为两组，观察组的肝功能Child分级15例A级，10例B级，5例C级；TNM分期：20例Ⅲ期，10例Ⅳ期。对照组的肝功能Child分级14例A级，12例B级，4例C级；TNM分期：19例Ⅲ期，11例Ⅳ期。组间资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2护理方法

对照组肝采用常规护理，定时清洁、消毒穿刺部位，指导患者按时用药。

观察组采用加强护理干预：（1）健康教育：在进行介入治疗前向患者讲解疾病的相关知识和治疗方案，使患者了解介入治疗的必要性和安全性，积极配合治疗。（2）心理护理：护理人员应及时了解患者的想法，调节患者的情绪，帮助患者建立战胜疾病的勇气和信心，乐观地面对手术，以提高术中机体耐受力，缓解疼痛。（3）家庭及社会支持：在介入治疗前，护理人员多鼓励关心患者，并让患者家属多探视和陪伴患者，给予患者心理上的支持；鼓励患者的同事及社会热心人士探视患者，使患者感受到社会的关心和重视，积极进行治疗。（4）并发症预防：在介入治疗之后，护理人员密切观察记录患者的病情和各项指标（血压、心率和脉搏等）的变化。指导患者进行床上排尿的训练，使患者排尿顺畅，避免尿潴留的发生。（5）疼痛护理：在介入治疗之后，患者会出现肝疼痛的症状，护理人员指导患者采取正确的呼吸方式，调整体位，并为患者进行局部按摩，以缓解患者的疼痛。（6）饮食指导：指导患者在术前饮食以维生素、蛋白质和热量高的食物为主；术后指导以清淡温凉的半流质食物为主，并少食多餐，预防恶心、呕吐等不良反应的出现。

1.3观察指标及判定标准

观察两组肝癌患者的生活质量。对肝癌患者的生活质量使用生活质量量表GQOL-74[2]进行评分，共4个维度，每1个维度总分均为100分，分数越高代表患者的生活质量越好。

1.4统计学方法

行SPSS20.0软件进行统计处理，采用（均数±标准差）表示生活质量，用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

护理前，观察组肝癌患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活分别为（67.25±8.43）分、（68.54±8.37）分、（67.47±7.36）分和（72.58±8.68）分，对照组分别为（67.28±8.47）分、（68.62±8.41）分、（67.51±7.38）分和（72.63±8.71）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。在经过护理后，观察组的躯体功能（85.47±7.58）分、心理功能（87.49±7.65）分、社会功能（86.83±7.28）分和物质生活（88.64±8.52）分，均高于对照组的躯体功能（75.62±7.63）分、心理功能（76.72±7.75）分、社会功能（76.86±7.16）分和物质生活（77.42±7.84）分，两组对比存在明显差异（P＜0.05）。

3　讨论

由于肝癌早期症状不明显，进行肝癌介入治疗的患者以中、晚期肝癌患者为主[2]，患者对疾病和肝癌介入治疗的不了解及受到经济、心理、环境等因素的影响，导致患者缺乏对治疗成功的信心[3]，产生不良情绪，影响治疗和预后，从而使患者的生活质量得不到提高[4]。

[1] 韦丽娟.护理干预对原发性肝癌介入治疗患者焦虑与生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（5）：45-46.

[2] 苏映玉.优质护理对肝癌介入术患者预后的影响[J].中国校医，2015，29（1）：62-63.

[3] 蒋雪娜，吴文桃.肝癌介入治疗中综合护理干预的临床应用[J].医学理论与实践，2015，28（4）：516-517.

[4] 郑雯.奥马哈系统个性化护理在肝癌介入栓塞患者中的应用[J].现代中西医结合杂志，2015，24（33）：3753-3756.

[5] 杜海丹，丁文文.护理措施干预对我院肝癌介入治疗患者生活质量的影响[J].当代临床医刊，2015，28（4）：1556.

[6] 曹军英.纽曼护理对原发性肝癌介入治疗患者焦虑和生活质量的影响[J].西部中医药，2015，28（4）：140-142.

[7] 郝晓玲，李玲梅，杨翠芹，等.心理护理干预对原发性肝癌介入治疗后疼痛的作用[J].实用临床医药杂志，2014，18（24）：175-176.

[8] 刘玉莲，闻利红.护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响[J].安徽医药，2014，18（11）：2205-2207.

Discussion on the Changes of Quality of Life of Patients With Liver Cancer Intervention After the Intervention of Nursing Intervention

ZHAO Huimin Department of Cancer Interventional Radiology， Siping Central People's Hospital， Siping Jilin 136000， China

Objective To study the influence of nursing intervention on the quality of life of patients with liver cancer after intervention. Methods From March 2015 to March 2016， 60 cases of HCC patients were randomly divided into 2 groups， 30 cases as a group. Routine care（control group），to strengthen the nursing intervention（observation group）.The indexes of two groups of liver cancer patients were compared. Results The quality of life of the patients in the observation group was better than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Strengthening nursing intervention for patients with liver cancer intervention can improve the quality of life of patients with liver cancer.

Liver cancer， Nursing， Intervention， Quality of life

R473

A

1674-9308（2016）20-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.155

吉林省四平市中心人民医院肿瘤介入科，吉林 四平 136000

常规护理在一定程度上能够预防感染，但并不能满足患者对生活质量的要求。通过健康教育以及心理护理，使肝癌患者对疾病和肝癌介入治疗的了解加深，疏导了患者的不良情绪[5]，使患者积极乐观的面对疾病；家庭及社会支持能使患者感受到自我存在的价值[6]，从而配合治疗；并发症预防和疼痛护理可有效减轻患者的疼痛，避免尿潴留、出血、肝肾功能损害等不良情况发生[7]；饮食指导能使患者补充机体营养，避免出现恶心呕吐的情况[8]。有效的护理干预措施能够满足肝癌患者对于生活质量的需要。

综上所述，在进行肝癌介入治疗的肝癌患者中加强护理干预，改善了患者的生活质量。