系统护理干预对留置导尿患者尿路感染的效果评价

周淑娟　王彩霞

系统护理干预对留置导尿患者尿路感染的效果评价

周淑娟王彩霞

目的 探讨护理干预对留置导尿患者尿路感染的临床效果及评价。方法 选取我院就诊的留置导尿患者120例，对照组患者仅采用常规的护理手段，实验组在采取常规的护理手段基础上同时采用系统护理干预措施。结果 实验组留置导尿患者出现尿路感染的概率低于对照组。结论 系统护理干预可以明显的降低留置导尿患者的尿路感染的发生率。

系统护理干预；留置导尿；尿路感染；临床效果；评价

在临床泌尿外科中，患者在手术后会出现排尿困难、尿道损伤、尿失禁以及尿储留等并发症，而留置导尿管是治疗以上并发症，减轻患者痛苦的一项基本手段，但研究显示[1-3]，留置导尿管极易引发尿路感染。留置导尿管所引起的尿路感染居各个医院感染率的首位，为了降低由于留置导尿管所引起的尿路感染的发生率，回顾性的分析了我院就诊的120例患者，观察其临床效果，现将报告如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

选取我院临床泌尿外科2014年8月～2015年8月前来就诊的120例留置导尿患者，并回顾性地分析患者的一般资料。经过常规体检后发现患者的心肺功能均健全，将患者随机平均的分配为对照组与实验组，对照组年龄10～79岁，平均年龄为（45±5.3）岁，其中男32例，女28例，留置导尿管的平均时间（11.9±1.4）d，使用抗生素的平均时间（8.0±1.2）d；实验组男35例，女25例，年龄15～80岁，平均年龄（43±5.6）岁，留置导尿管的平均时间（10.6±1.8）d，使用抗生素的平均时间（7.6±1.7）d；两组患者在年龄、性别、留置导尿管的时间、使用抗生素的时间对比，P＞0.05，差异无统计意义，可以进行对比。

2　结果

两组患者在术后经过护理治疗后，对照组1周内尿路感染10例，感染率16.67%，2周内出现的尿路感染25例，感染率为41.67%，3周内出现尿路感染46例，感染率76.67%，4周内出现尿路感染52例，感染率为86.67%；实验组1周内出现尿路感5例，感染率为8.33%，2周内出现尿路感染8例，感染率13.33%，3周内出现尿路感染11例，感染率为18.33%，4周内出现尿路感染15例，感染率为25.00%；实验组的尿路感染发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计意义。

3　讨论

留置导尿技术作为治疗尿储存以及尿失禁等症状的一项基本的手段，在临床上的应用率也逐年增长，但由引发的尿路感染却成为了临床感染率最高的感染原因[6-8]。因此，采取措施降低尿路感染率十分必要。可以通过采用合适的导尿管，并保持导尿管与尿道口的清洁，同时合理的使用抗生素等方法进行护理，对降低感染率有显著影响。

[1] 郑惠霞.导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理[J].中国当代医药，2013，20（35）：184-185.

[2] 苏汝霞.留置尿管并发尿路感染因素与护理对策的研究实用[J].医技杂志，2013，20（6）：633-635.

[3] 梁女健，刘灿娟，叶湘燕.综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究[J].中外医学研究，2014，12（16）：104-105.

[4] 陆惠妮，赵维冬. 综合护理干预对留置导尿管患者预防尿路感染的疗效研究[J].吉林医学，2015，36（7）：1458-1459.

[5] 叶寒丽. 护理干预对留置导尿患者预防尿路感染的影响[J].临床身心疾病杂志，2014，20（Z1）：183.

[6] 刘秋荣.针对性预防护理对留置尿管患者尿路感染的影响[J].中国当代医药，2014，21（12）：170-171.

[7] 何春渝，张坤，孙云，等留置导尿管伴随性感染影响因素及干预措施的研究进展[J].成都医学院学报，2015，10（4）：491-494.

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The Evaluation System of Nursing Intervention on Patients With Indwelling Urinary Tract Infection Effect

ZHOU ShujuanWANG Caixia Department of Internal Medicine， Salt Workers' Hospital of Qingdao City， Qingdao Shandong 266112， China

Objective To explore the effect of nursing intervention on clinical effect and evaluation of indwelling urethral catheterization in patients with urinary tract infection. Methods Selected in our hospital for treatment of indwelling urethral catheterization in patients with 120 cases，control group patients only with routine nursing method， the experimental group take routine nursing measures based on the systematic nursing intervention measures. Results The experimental group patients with indwelling catheter in the probability of the occurrence of urinary tract infection were lower than the control group. Conclusion Systematic nursing intervention can signifcantly reduce the incidence of indwelling urethral catheterization in patients with urinary tract infection.

Nursing intervention， Urinary tract infections， Indwelling catheterization， Clinical effect， Evaluation

R473

A

1674-9308（2016）20-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.151

山东省青岛市盐业职工医院内科，山东 青岛 266112

1.2方法

对照组仅采取常规护理，在留置导尿期间定期的用0.02%的高锰酸钾进行常规的会阴清洗，及时的更换尿袋，保证引流顺畅，并采取常规的方法拔管。

实验组在常规护理的基础上同时进行系统干预护理，具体干预措施如下：（1）留置尿管干预，缩短持续置尿管的时间；选取恰当的导尿管，并严格执行无菌操作，避免细菌感染以及损坏尿道黏膜的情况的发生，定时的清洗尿道口及膀胱，保持清洁，并做好个人卫生，防止污染尿道管，引起尿道感染的状况；（2）除了避免腔外感染，同时要避免腔内感染，保持排尿管道的密闭完整，标明更换尿管、尿袋时间。采用密闭防逆流引流系统，尽量避免分离尿管与集尿袋接头，在进行尿管更换时，应严格的依照无菌操作要求进行操作，减少膀胱冲洗的次数，降低由于冲洗液等引起的尿路感染出现的概率，在病情允许的范围内，鼓励患者多饮水，勤更换卧位；（3）合理的使用抗生素，根据患者病情的具体情况以及药敏结果选择恰当的抗生素，减少更换的次数以及用药的频率，降低耐药菌的产生，最大程度的减少可能导致尿路感染出现的因素[4]。

1.3观察指标与评价标准

每周定时的采取尿样并进行分析，尿路感染的诊断依据《内经学》的尿路感染的诊断标准进行诊断[5]。

1.4统计学方法

所得数据使用相关统计学软件进行处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。