心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策

申维玲

心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策

申维玲

目的 探讨心血管内科护理中不安全因素及防范对策。方法 选取2015年5月～2016年5月我院心血管内科收治的268例患者为研究对象，随机抽取134例为对照组给予常规护理，另134例为研究组给予防范性护理，分析护理中不安全因素，比较两组患者护理效果。结果 研究组护理差错及不良事件发生率、护理满意率均优于对照组；常见的不安全因素有患者、护理人员及医院。结论 心血管内科护理人员应密切关注患者及其家属的身心状况，不断提高自身综合素质，同时医院要加强管理，以此降低护理纠纷发生率，保证临床护理质量。

心血管内科；护理；不安全因素；防范对策

心血管疾病具有“三高”特点，即：高发病率、高病死率及高致残率，因起病急、发展迅速、病情复杂，如果患者未能得到及时治疗与有效护理，则会降低其生存质量，同时也会威胁其生命安全。因此，心血管内科护理人员应明确护理不安全因素，并以此为依据，制定适合的护理方案。本文探讨了源于患者及其家属、医护人员及医院等风险，并开展了针对性防范，效果显著，现报道如下。本文探讨了源于患者及其家属、医护人员及医院等风险，并开展了针对性防范，效果显著，现报道如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

2015年5月～2016年5月，我院心血管内科收治了268例患者，男140例，女128例，年龄45～79岁，平均（62.3±1.8）岁，其中心肌梗死108例、冠心病73例、先天性心脏病55例、其他32例。随机划分为两组，各134例，其中研究组男70例，女65例，年龄46～78岁，平均（61.9±1.8）岁，其中心肌梗死54例、冠心病43例、先天性心脏病20例、其他12例；对照组男70例，女63例，年龄45～79岁，平均（62.6±2.1）岁，其中心肌梗死54例、冠心病30例、先天性心脏病25例、其他20例，两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理，入院指导、用药指导及出院指导等。

研究组：（1）不安全因素：心血管疾病病情复杂、发展迅速，但患者因不了解疾病、治疗及护理等知识，其依从性与配合度偏低，常出现擅自出院、未遵医嘱服药等问题，不仅影响了治疗效果，也促进了病情发展；心血管疾病预后与患者年龄、心理、营养、治疗方法等均有关，如果病情恶化，患者及其家属易出现负面情绪，如：不满、暴躁等，增加了医疗纠纷发生几率。护理人员的综合素质直接关系着护理有效性与安全性，但临床上常见护理操作存在不合理、用药不当、责任心不强等问题，部分人员因工作年限较短，缺少工作经验，难以有效处理突发性事件，未能满足患者护理需求；因心血管内科护理工作繁重，护理人员身心压力巨大，常伴有焦虑、厌烦等情绪，降低了其护理质量。

（2）防范性护理：健康教育，入院后，护理人员应利用宣传资料、视频等，向患者及其家属讲解疾病相关知识，如：治疗方法、预后情况、注意事项及可能出现的并发症等；开展培训，通过系统培训，使心血管内科护理人员掌握系统的理论知识、操作技能、沟通方法等，同时要注重增强其法律、安全意识，一旦发生医疗纠纷，应利用法律武器解决；医院应健全规章制度，如：操作规范、责任制度、交接班制度等，以此提高护理的规范性与有序性；同时关注环境问题，保证各仪器设备摆放整齐，病房干净，尽量为患者营造安静、舒适、安全的住院环境。

1.3观察指标

观察护理不安全因素、护理差错发生率、护理不良事件发生率及护理满意率[1-2]。

1.4统计学方法

数据资料以SPSS18.0软件处理，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1护理差错及不良事件发生率、护理满意率

研究组护理差错及不良事件发生率分别为0.75%（1/134）、1.49%（2/134），均低于对照组的8.96%（12/134）、7.46%（10/134），差异有统计学意义（χ2=9.782与5.583，P＜0.01）；研究组护理满意率为98.51%（132/134），高于对照组的89.55%（120/134），差异有统计学意义（χ2=9.571，P＜0.01）。

2.2不安全因素

护理纠纷的成因主要包括患者及其家属配合度偏低、对治疗与护理期望值过高；护理人员综合素质偏低，如：护理操作不合理、责任感与使命感不强；医院制度不健全、管理不到位。

3　讨论

心血管内科作为医院重要科室之一，其护理具有一定的风险性，为了提高护理质量，临床工作者关注护理不安全因素分析，并提出了相应的防范措施[3-5]。本文以我院收治的268例患者为研究对象，给予了防范性护理，其结果为研究组的护理纠纷发生率低于对照组，同时患者基本均满意护理。

临床护理实践中常见的护理问题有擅自出院、随意增加药量或输液速度、用药不当、跌伤、坠床等，此类问题是因患者、护理人员及医院共同影响而出现的，其延长了患者康复时间，降低了护理质量[2，6-7]。在此基础上，本文提出了针对性防范措施[8]，效果显著。

[1] 张静.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（11）：321-322.

[2] 刘秋云.心血管内科护理不安全因素分析与对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（28）：226，228.

[3] 罗群丽.心血管内科护理中不安全因素分析[J].中国卫生产业，2012，9（27）：51.

[4] 申时艳.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].心血管病防治知识：学术版，2014，3（4）：100-102.

[5] 陈小茹.心血管内科护理的不安全因素分析和防范措施探讨[J].中外医疗，2014，23（8）：150-151.

[6] 陈影.心血管内科临床护理中不安全因素分析与干预管理对策[J].中医药管理杂志，2014，22（9）：1499-1500.

[7] 张新玲.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].内蒙古中医药，2013，32（29）：172.

[8] 赵连玲，王艳红.分析优质护理在心血管内科临床护理中的临床应用效果[J].中国继续医学教育，2015，7（17）：251-252.

Analysis and Prevention Countermeasures of Unsafe Factors in Cardiovascular Medical Nursing

SHEN Weiling The Second Department of Medical， Daowai District Taiping People's Hospital， Harbin Heilongjiang 150056， China

Objective To investigate the safety factors and preventive measures of cardiovascular medical nursing. Methods Select May 2015 to May 2016 in our hospital admitted to Department of Cardiology， 268 patients as the research object， randomly selected 134 cases as the control group given routine nursing care， another 134 cases as the study group received preventive care and analysis unsafe factors in nursing， compared two groups of patients with nursing effect. Results Nursing errors and adverse events in the study group were better than those in the control group， and the common safety factors were the patients， the nurses and the hospitals. Conclusion Department of cardiovascular internal medicine nursing personnel should pay close attention to the physical and mental condition of patients and their families， and continuously improve their comprehensive quality， and hospital should strengthen management， in order to reduce the incidence of nursing disputes， ensure the quality of clinical nursing.

Cardiovascular internal medicine， Nursing， Unsafe factors，Preventive measures

R473

A

1674-9308（2016）20-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.139

哈尔滨市道外区太平人民医院内二科，黑龙江 哈尔滨150056