手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理研究

毕丽娜　　梅　艳

手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理研究

毕丽娜梅艳

目的 研究手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理要点。方法 选取我院收治的62例行手术治疗的患者，分为对照组（n=31，实施常规护理）和干预组（n=31，实施系统护理），分析患者切口感染的手术室相关影响因素，对两组护理效果进行比较。结果 两组切口感染率进行比较，干预组低于对照组，单因素分析结果显示，患者基本情况、手术时间、放置引流管以及手术室人员流动情况均会影响切口感染。结论 明确手术室切口感染的相关影响因素，应用科学合理的系统护理，可降低切口感染率，提高患者生活质量。

手术室相关因素；护理要点；手术切口感染

手术切口感染是外科手术患者发生率较高的一种并发症，手术切口感染在医疗相关感染中占15%～20%。切口感染会进一步引起脓毒血症、切口疝等并发症，延长患者住院时间，增加其医疗花费。做好手术切口感染的预防护理工作有重要意义[1]。降低手术切口感染的关键在于明确感染的影响因素，制定科学合理的护理措施。本文选取我院收治的62例行手术治疗的患者作为研究对象，现作以下汇报。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4月～2015年6月我院收治的62例行手术治疗的患者作为研究对象，其中男36例，女26例，年龄15～73岁；手术类型：神经外科手术18例，胆道手术25例，妇科手术12例，胃肠手术7例。按照抽签法分为对照组（n=31）和干预组（n=31）。对照组中男18例，女13例，年龄15～72岁。神经外科手术9例，胆道手术12例，妇科手术6例，胃肠手术4例。观察组中男18例，女13例，年龄16～73岁，神经外科手术9例，胆道手术13例，妇科手术6例，胃肠手术3例。两组患者的自然资料相比较，差异不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组实施常规护理，术前护理人员要对患者宣教疾病常识和术后注意事项，准备工作要充分，严格遵医嘱执行相关操作，术后密切观察患者生命体征变化，做好切口护理等基础护理措施。干预组实施系统护理，具体内容：（1）术前系统护理：实施手术前，护理人员对患者心理状况、基本信息、饮食、睡眠等进行全面评定，全面掌握生命体征的变化情况，嘱患者做好保暖工作，避免发生感冒；（2）术中系统护理：严格消毒手术器械，配合手术操作医生指示满足手术需求，术中遮盖患者不必要的暴露部位，密切观察切口暴露部位的变化。控制观摩人数和侵入性操作，强调观摩人员不可随意走动。手术室人员有较大的流动性，会增加患者切口感染几率，必须加强手术室管理；（3）术后系统护理：护理人员密切观察术后患者切口变化，配合医生指示完善术后工作，保持空气流通，定期清洁消毒；指导患者科学合理饮食，特别是手术初期以清淡高营养流质食物为主。

2　结果

2.1比较两组切口感染发生率

对照组切口感染发生率为38.7%（12/31），干预组切口感染发生率为6.5%（2/31），经比较，干预组低于对照组（χ2=9.544 5，P＜0.05）。

2.2分析切口感染手术室相关因素

单因素分析结果显示，患者基本情况（年龄、病史）、手术时间、放置引流管以及手术室人员流动情况均会影响切口感染；Logistic多因素回归分析结果显示，切口类型、手术时间以及基础性疾病、住院时间是导致手术切口感染的主要因素。

3　讨论

手术切口感染会在一定程度上增加死亡率，手术室作为实施手术的主要场所，已成为影响手术切口感染的主要因素。本组研究结果显示，切口类型、手术时间以及基础性疾病、住院时间是导致手术切口感染的主要因素。开展手术之前及完成手术之后，需要及时给予相对应的护理干预措施[3-4]。系统护理是在基础护理前提下逐渐改进和完善后，应用于临床中的一种新型护理模式，其对术前、术中、术后均提出了不同的护理要求[5-6]。

在本次研究中，对患者实施了系统性的护理，即在手术过程中实施术前系统护理、术中系统护理以及术后系统护理，通过本次研究显示，对照组切口感染发生率为38.7%，干预组切口感染发生率为6.5%，经比较，干预组低于对照组。这说明使用术中系统性护理的手段能够明显提升手术治疗的安全性，对患者有着重要意义。

综上所述，明确手术室切口感染的相关影响因素，应用科学合理的系统护理，可降低切口感染率[7-8]，提高患者生活质量。

[1] 张磊.手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理[J].中外医疗，2015，34（10）：156-157.

[2] 李兴.手术患者19例发生切口感染的手术室相关因素及护理分析[J].医学信息，2014，27（25）：379.

[3] 刘春红，薛卫强，殷秀丽，等.切口感染患者手术室相关因素分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2014，20（18）：117-118.

[4] 王凤英.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].医学信息，2015，28（5）：221-222.

[5] 王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（9）：786-789.

[6] 徐永勤，徐颖，黄丽华，等.手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施[J].西部医学，2014，26（10）：1405-1407.

[7] 黄艳爱，吴丽清.护理干预对预防手术切口感染的临床效果[J].护理实践与研究，2013，10（13）：33-34.

[8] 张芬菊.手术切口感染的手术室相关因素分析及护理对策探讨[J].中国基层医药，2014，21（4）：634-635.

Operation Room Related Factors and Nursing Care of Patients With Incision Infection in Surgical Patients

BI Li'naMEI Yan Operation Room， The Eighth People's Hospital of Qingdao City， Qingdao Shandong 266100， China

Objective To study the related factors and nursing points of patients with incision infection in surgical patients. Methods Selection of patients who were treated in our hospital from 62 cases of surgical treatment， divided into control group （n=31， implement routine nursing） and intervention group （n=31， implementation of the system of Nursing）， incision infection in patients of surgery related factors analysis， the nursing effect of the two groups were compared. Results Two groups of incision infection rates were compared， the intervention group was lower than that of control group， the single factor analysis results show that the basic condition of patients， operative time，placing drainage tube and operating room personnel fow will affect the incision infection. Conclusion Clear operation room incision infection related factors， the application of scientific and reasonable system of care， can reduce the rate of incision infection， improve the quality of life of patients.

Operation room related factors， Nursing points， Surgical incision infection

R473

A

1674-9308（2016）20-0193-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.130

青岛市第八人民医院手术室，山东 青岛 266100

1.3观察指标

（1）切口感染：检测患者切口，针对可疑病例进行细菌学检查并经分泌物涂片证实，根据《医院感染的诊断标准》判断患者是否出现切口感染[2]。（2）对手术室相关因素进行单因素、多因素分析。

1.4统计学方法

使用统计学软件包SPSS22.0处理相关数据，切口感染率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。并使用Logistic多因素回归的手段对影响因素进行分析。