早期康复护理对脑卒中患者认知功能恢复及生活质量的影响

梁俊红

·护理研究·

早期康复护理对脑卒中患者认知功能恢复及生活质量的影响

梁俊红

目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者认知功能恢复及生活质量的影响。方法 抽取我院接收的68例脑卒中患者，随机分组，各34例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予早期康复护理，观察比较两组患者认知功能恢复及生活质量情况。结果 护理前，两组认知功能、生活质量评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组认知功能、生活质量评分著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑卒中患者实施早期康复护理可有效提高患者生活质量、促进认知功能恢复。

早期康复护理；脑卒中；认知功能；生活质量

脑卒中是由于脑内动脉闭塞、破裂引起急性脑血液循环障碍，从而导致大脑半球功能性受损，继而引发足下垂、肌萎缩、足内翻、关节痉挛、肩手综合征，严重者甚至导致患者偏瘫，影响患者生活质量，为神经内科导致患者死亡的重要原因[1-2]。有研究表明[3]，早期的康复训练可提高患者中枢神经可塑性，促进患者认知功能恢复、提高患者生活质量。我院对68例脑卒中患者进行分组对比，以探讨早期康复护理对脑卒中患者认知功能恢复及生活质量的影响，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年4月～2016年2月我院接收的68例脑卒中患者，随机分组，各34例，对照组男19例，女15例，年龄37～80岁，平均年龄（48.68±9.42）岁；观察组男18例，女16例，年龄38～78岁，平均年龄（48.78±9.42）岁。两组患者在性别等方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组对患者进行血压血糖控制、颅内降压及日常生活能力训练。观察组在对照组基础上给予早期康复护理：（1）心理护理：与患者沟通交流，了解患者心理状况，并针对不同患者有针对性进行疏导，消除其负面心理情绪。（2）认知护理：对患者注意力、记忆力、思维能力等认知功能进行康复训练，通过听音乐、读书等刺激患者对环境的辨认能力和躯体感知能力。（3）康复锻炼：针对患者病情，耐心的辅助患者进行体位转换、肢体摆放及关节的被动运动等早期康复锻炼；病情稳定后进行日常活动练习、站立平衡、吞咽练习、语言练习等康复训练。

1.3观察指标

采用精神状态检查量表[4]对患者认知功能进行评估；评估指标主要包括语言、注意力与集中力、记忆、执行能力、抽象思维等8个认知领域，分值越高表明认知功能越好。采用生活质量评分量表[5]对生活质量评测。评价指标主要包括生理功能、社会功能、精神状态、精力、生理职能、健康状况、躯体疼痛、情感职能8个方面，分值越高表明患者生活质量越好。

2　结果

护理前，对照组认知功能评分为（15.82±6.81）分、生活质量评分为（41.12±4.29）分，观察组分别为（15.78±6.77）分、（40.63±4.68）分；护理后，对照组认知功能评分为（21.59±3.88）分、生活质量评分为（44.67±3.34）分，观察组分别为（26.32±1.31）分、（49.23±3.08）分，护理前，两组认知功能、生活质量评分相比，差异无统计学意义（t=0.024，0.450，P＞0.05）；护理后，观察组认知功能、生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（t=6.735，5.852，P＜0.05）。

3　讨论

脑卒中发病率高、致死率高，是临床多发的一种神经内科疾病，随着生活习惯、饮食习惯的改变以及人口老龄化加剧，导致脑卒中发病率呈逐年上升趋势[6]。病发时常伴有神志不清、眩晕、耳鸣、失语、半身不遂、视听困难等认知功能障碍，影响患者日常生活能力、增加患者家庭经济负担，且增加患者再次发生脑卒中的几率，严重影响患者生活质量[7]。

早期康复护理是一种新型护理模式，运用表情、态度、心理技巧等心理康复护理方法影响患者的心理状态，消除不良心理情绪，通过学习、获得、强化、再学习、再获得，循环锻炼，进而促进脑细胞可塑性发展[8-9]，从而达到恢复患者认知功能、提高生活质量的目的。本研究结果显示，护理前，两组认知功能、生活质量评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组认知功能、生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明早期康复护理可有效改善患者认知功能，提高患者生活质量，通过读报、听音乐、交谈等刺激患者的躯体认知功能，最大限度改善患者的认知功能，进而提高其生活质量。

综上所述，对脑卒中患者给予早期康复护理，可促进患者认知功能恢复，提高患者生活质量。

[1] 黄亚萍.早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国当代医药，2014，21（5）：116-117，120.

[2] 张志红.早期认知护理干预对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪、认知功能和生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（8）：126-127.

[3] 杜禾芳.康复护理训练对脑卒中患者肢体肌力恢复及生活质量的影响[J].中国疗养医学，2015，24（11）：1166-1168.

[4] 陈爱红，曹利民，裴静波.早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响[J].中国医药导报，2014，11（22）：111-114.

[5] 王慧英，刘荣荣.脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察[J].中华全科医学，2015，13（5）：845-846.

[6] 任玉香.早期进行康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国医药指南，2015，13（12）：209-210.

[7] 韩书琴.早期康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国医药指南，2015，13（11）：278.

[8] 佘秋群.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响[J].中外医疗，2015，34（1）：154-156.

[9] 李亚楠. 康复护理在脑卒中早期康复锻炼的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，7（19）：225-226.

The Effect of Early Rehabilitation Nursing on the Recovery of Cognitive Function and the Quality of Life of Patients With Stroke

LIANGJunhong Department of Neurology， Xuchang Central Hospital，Xuchang He'nan 461000， China

Objective To explore the effect of early rehabilitation nursing on the recovery of cognitive function and the quality of life of patients with stroke. Methods 68 cases of stroke patients received in our hospital were randomly divided into 34 groups， the control group was given routine care，the observation group was given early rehabilitation nursing on the basis of the control group， the recovery of cognitive function and the quality of life of the two groups were observed and compared. Results Before nursing，two groups of cognitive function and quality of life scores were compared，the difference was not statistically significant （P＞0.05）， After nursing care， the observation group cognitive function， quality of life scores were signifcantly higher than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The early rehabilitation nursing can effectively improve the quality of life and promote the recovery of cognitive function in patients with stroke.

Early rehabilitation nursing， Cerebral apoplexy， Cognitive function， Quality of life

R473

A

1674-9308（2016）20-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.126

河南省许昌市中心医院神经内科，河南 许昌461000

1.4统计学方法