针灸治疗脑中风后遗症的疗效分析

王淑杰　齐　欢　李光磊

针灸治疗脑中风后遗症的疗效分析

王淑杰齐欢李光磊

目的 分析针灸治疗脑中风后遗症的临床效果。方法 选取2015年2月～2016年4月我院收治的122例脑中风后遗症患者为例，随机分为观察组和对照组，各61例。对照组予以康复训练；观察组在康复的基础上予以针灸治疗。对两组患者治疗后生活能力评分和神经功能缺损评分进行比较和分析。结果 对照组治疗前NIHSS评分为（14.85±6.31）分，治疗后为（49.18±12.62）分，观察组治疗前NIHSS评分为（15.07±6.15）分，治疗后为（68.93±15.72）分，两组治疗前评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后评分观察组优于对照组（P＜0.05）。结论 针灸治疗脑中风后遗症能够获得更好疗效。

针灸；康复训练；脑中风后遗症

脑中风是病情危急且有致残危险，有出现半身不遂、口眼歪斜、肢体麻木等后遗症的可能[1]。不仅对患者的身心健康造成了损害，对患者的正常生活也造成了很大影响。本文选取我院收治的122例脑中风后遗症患者为例，进行了随机分组治疗，对两组的疗效进行分析，现将具体内容报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月～2016年4月收治的脑中风后遗症患者122例，随机分为观察组和对照组，各61例。对照组男性42例，女性19例，年龄47～85岁，平均年龄（59.72±7.11）岁，病程4.8～13.7个月，平均病程（9.2±2.6）个月。观察组男性46例，女性15例，年龄50～84岁，平均年龄（61.25±6.63）岁，病程5.2～14.3个月，平均病程（9.5±2.4）个月。两组患者均经确诊符合《中风病诊断与疗效评定标准》及《各类脑血管疾病的诊断要点》的临床诊断标准，且患者及其家属均对此次分组治疗知情并签署《知情同意书》。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组予以康复训练治疗，观察组患者予以康复训练加针灸治疗，具体如下。

2　结果

2.1两组神经功能缺损情况比较

治疗前，对照组神经功能缺损评分为（29.21±4.62）分，观察组治疗前神经功能缺损评分为（28.93±5.02）分，对照组和观察组治疗前神经功能缺损评分比较，无统计学差异（P＞0.05），经治疗两组的神经功能缺损评分都有所改善，对照组（13.82±1.64）分，观察组（9.25±1.73）分，观察组的神经功能缺损恢复情况较好（χ2=5.672，P＜0.05）。

2.2两组生活能力评分比较

治疗前，对照组生活能力评分为（16.11±5.83）分，观察组生活能力评分为（15.94±6.05）分，对照组和观察组治疗前生活能力评分相比较，无统计学差异（P＞0.05），经治疗两组生活能力评分都有所改善，对照组（49.18±12.62）分，观察组（68.93±15.72）分，观察组优于对照组（χ2=6.583，P＜0.05）。

3　讨论

脑中风发生后1年，患者仍有语言障碍、半身不遂等症状则为脑中风后遗症[6]。中风在中医中属于“郁症”等范畴，脑髓血脉为其病位，对心肝脾肾有所影响。患者心肝肾三脏阴阳失调阻碍了气血运行，导致筋脉失去濡养，对内脏造成严重的积损[7]。对脑中风后遗症的治疗，以改善血液循环，化除体内淤滞为主要原则[8]。针灸治疗能够起到改善脑血液循环和皮质抑制状态的作用，降低了脑血管阻力，对增加脑血流量和增强代偿功能具有较好作用，能够促进梗死区血液循环[9]。此外针灸还能够提高机体中枢神经兴奋性和局部神经系统肌肉兴奋感，在恢复机体运动功能方面能够获得良好的效果[10]。

综上所述，康复训练能够起到唤醒患者机体功能的作用，而针灸能在改善血液循环、化除淤滞的同时对患者腑脏阴阳进行调理。两种方法相结合标本兼治，疗效较好。

[1] 李高峰. 针灸推拿与药物结合治疗中风后遗症的100例临床观察[J].医学信息，2015，28（26）：54.

[2] 连建平，乔绕英. 醒脑开窍针法联合康复训练治疗脑中风后遗症临床研究[J]. 亚太传统医药，2015，11（14）：82-83.

[3] 张海军. 针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床观察[J]. 中医临床研究，2015，7（30）：103-104.

[4] 邹玉华. 高压氧联合中医中药治疗脑梗死疗效观察[J].医学信息，2015，28（37）：118.

[5] 张琇. 针灸疗法结合康复训练治疗脑梗塞后上肢痉挛疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，34（10）：60.

[6] 刘越成，王素芳，高梦鸽. 补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症疗效观察[J]. 临床医药文献杂志，2015，2（17）：3477.

[7] 赵彤彤，丁晓丹. 中医针灸配合运动疗法治疗中风后遗症[J].医药前沿，2015，5（32）：330-331.

[8] 易保轩. 针灸对中风后遗症的治疗效果观察[J]. 光明中医，2015，30（7）：1476-1477.

[9] 钱子成，崔璀. “老十针”治疗中风后遗症55例[J].按摩与康复医学，2015，6（11）：23-24.

[10] 刘庆军. 针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症临床研究[J].中国实用医药，2015，10（16）：276-277.

Analysis of Efficacy of Acupuncture in Treating Sequela of Apoplexy

WANG ShujieQI HuanLI Guanglei The Second Acupuncture Division，Pharmaceutical Sciences of Heilongjiang Province， Harbin Heilongjiang 150036， China

Objective Analysis of the clinical effect of acupuncture in the treatment of stroke sequela. Methods Selected from February 2015 to April 2016 in our hospital， 122 cases of patients with stroke sequelae， for example， were randomly divided into observation group and control group. 61 patients in the control group to be rehabilitation training， the observation group， 61 patients in the acupuncture treatment to be based on the control group. After two groups of patients living score and neurological deficit scores were compared and analyzed. Results The control group before treatment NIHSS score （14.85±6.31） points after treatment （49.18±12.62） points， the observation group before treatment NIHSS score （15.07±6.15）points after treatment （68.93±15.72） points， the two groups before treatment rates was not statistically significant （P＞0.05）， after treatment rates in the observation group than the control group （P＜0.05）. Conclusion Acupuncture treatment of stroke sequelae can achieve better effcacy.

Acupuncture， Rehabilitation， Stroke sequelae

R245

A

1674-9308（2016）20-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.116

黑龙江省中医药科学院针灸二科，黑龙江 哈尔滨 150036

1.2.1康复训练治疗方法 康复训练治疗包括心理康复和肢体康复治疗。脑中风后遗症的患者常会产生焦虑抑郁等心理变化，医护人员应对患者的心理健康加以关注和疏导，鼓励患者积极配合治疗。而肢体康复训练则包括健步运动、转足运动和腿部屈曲等运动锻炼，此外还要配合按摩治疗，指导患者家属按摩手法，定期为患者进行按摩[2]。

1.2.2针灸治疗方法 取患者的足三里、曲池、手三里、三阴交、悬钟、百会、气海、曲泽、大椎、阳陵泉、合谷、外关、命门、曲池、梁丘、肩髃、曲池、膻中等穴施诊，以补虚泻实为原则，留针30 min，每15 min一次[3]。一个疗程为20 d，需要治疗2个疗程。

1.3疗效判定标准

以《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[4]为依据对两组患者治疗前后的神经功能缺损情况进行评分，再以生活能力评分量表[5]对患者治疗前后的生活能力情况进行分析。

1.4统计学方法

本文应用SPSS17.0对所收集数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料运用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。