前列地尔联合奥曲肽治疗对高脂血症性急性胰腺炎患者血淀粉酶阴转率的影响研究

朱　焱

前列地尔联合奥曲肽治疗对高脂血症性急性胰腺炎患者血淀粉酶阴转率的影响研究

朱焱

目的 观察前列地尔与奥曲肽用于高脂血症性急性胰腺炎患者治疗中的临床效果。方法 选取来我院就诊的80例高脂血症性急性胰腺炎患者进行研究，将其分为治疗组与对照组，各40例，对照组采用奥曲肽进行常规治疗，治疗组使用前列地尔与奥曲肽进行联合治疗，对比两组治疗后的临床效果。结果 治疗组的血淀粉酶阴转率与临床效果明优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高脂血症性急性胰腺炎患者采用前列地尔与奥曲肽联合治疗，效果显著。

前列地尔；奥曲肽；高脂血症性；临床效果

急性胰腺炎是胰液外溢、胰酶的异常激活致胰腺自身消化，继而导致释放大量炎症介质，从而出现全身炎症反应综合征以及腹腔室隔综合征，使得多器官功能发生障碍，甚至可能导致死亡[1]。患者在临床上会出现肠鸣音、腹痛、腹胀以及恶心呕吐等症状，在严重的情况下还可能会使得患者休克甚至死亡，该疾病具有较高的致死率与发病率。近些年，临床上对急性胰腺炎进行营养支持、止痛、禁食、抑酸、胃肠减压等治疗。探讨对高脂血症性急性胰腺炎患者采用前列地尔与奥曲肽联合治疗的效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2016年2月来我院就诊的80例高脂血症性急性胰腺炎患者进行研究，将其分为治疗组与对照组，各40例，其中对照组男性25例，女性15例，年龄22～59岁，平均年龄（37.5±3.6）岁；治疗组男性25例，女性55例，年龄27～58岁，平均年龄（35±2.7）岁。本次研究经我院医学伦理会、患者及家属签字同意，两组临床资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用奥曲肽进行常规治疗，对患者的饮食进行控制，给予抑制胰酶分泌和胰液、抗感染以及维持水电介质平衡等方式进行治疗[1]，随后注射奥曲肽注射液（批准文号：国药准字H20060176，生产厂家：上海第一生化药业有限公司），注射的剂量为0.1 mg/次，时间为8 h，治疗疗程为5～7 d；治疗组在对照组的基础上给予前列地尔进行联合治疗[2]，前列地尔注射液（凯时，北京泰德制药）10 μg加生理盐水20 ml，静脉注射，疗程5～10 d。

1.3诊断标准

对比两组患者治疗后的临床效果，显效：患者治疗1周后，尿、血淀粉的水平恢复到正常标准，临床表现症状显著好转，特征也好转；有效：患者治疗1周后，血淀粉酶与尿淀粉酶恢复到正常的水平，临床症状有所改善，且体征也得到好转；无效：症状无任何改变，部分患者病情甚至加重[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0版统计软件处理研究数据，计数资料用（n/%）表示，计量资料用表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床效果

治疗组显效25例，有效13例，无效2例，总有疗效为96.54%，对照组显效15例，有效20例，无效5例，总有疗效为86.76%，治疗组的临床效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的血淀粉酶阴转率比较

治疗组的血淀粉酶阴转率为33例（88.5%），与对照组的25例（70.8%）相比，治疗组的血淀粉酶阴转率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

急性胰腺炎是胰腺由于胰蛋白酶的消化作用而导致的，主要有坏死、出血、充血以及水肿等情况，临床主要表现症状为发热、呕吐、恶心、腹胀与腹痛等症状[4]。患者的尿与血中的淀粉酶含量升高，严重影响患者的生活质量[5]。伴随着人们生活方式与饮食的改变，高脂血症现已成为急性胰腺炎的第二大病因，其中急性胰腺炎患者中大约有1/4患有高脂血症，伴随着高脂血症性急性胰腺炎发病率的上升，人们对其治疗越来越重视[6]。

前列地尔是一种天然的前列腺素药物，其主要的药理作用为：对球小动脉的痉挛进行解除，使肾小球内压得以降低；对血小板的凝结产生抑制作用，使血管得到适当扩张，预防出现微血栓等情况；对免疫复合物的形成产生抑制作用，抑制炎症反应[7]。对水钠的平衡进行调节，利尿，使尿蛋白得以减少，对肾功能产生保护作用[8]。奥曲肽属于一种八肽环状化合物，它主要是由人工来合成的，可有效减轻侧枝循环的压力，并降低其血流量，最终达到减轻食管胃底曲张静脉压力的治疗目的[9-10]。本研究通过对高脂血症性急性胰腺炎患者采用前列地尔与奥曲肽联合治疗，在临床中取得显著的效果。

综上所述，对高脂血症性急性胰腺炎患者采用前列地尔与奥曲肽联合治疗，血淀粉酶阴转率高，效果显著。

[1] 林少斌，陈钦明，江岳珊，等. 低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察[J]. 实用医学杂志，2013，29（16）：2727-2729.

[2] 陈世川. 前列地尔联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎临床疗效分析[J]. 现代预防医学，2012，39（1）：238-239.

[3] 张世杨，陈长云，杨国云，等. 血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎14例临床观察[J]. 社区医学杂志，2014，12（14）：45-46.

[4] 孙俊峰，汤亲青，张剑林，等. 高脂血症性急性胰腺炎的发病机制及治疗的研究进展[J]. 肝胆外科杂志，2014，22（5）：394-397.

[5] 梅安辉，周光丽. 急性胰腺炎应用奥曲肽联合前列地尔治疗的临床分析[J]. 大家健康：学术版，2014，7（22）：170.

[6] 危贵君，胡奕，杨勇. 前列地尔治疗高脂血症性胰腺炎疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（24）：95-96.

[7] 李冰，许国梁，张焰平. 奥曲肽对急性胰腺炎患者黏膜保护功能与胃动力学的影响[J]. 中国药业，2015，24（9）：8-9.

[8] 温占红，王仲健，王翠华. 乌司他丁联合奥曲肽治疗高脂血症性胰腺炎40例及护理体会[J]. 中国药业，2015，24（21）：184-186.

[9] 吴钢，姜琦，赵昌杰，等. 重症急性胰腺炎患者血浆内皮素-1、一氧化氮的动态变化及前列地尔的干预作用[J]. 世界华人消化杂志，2015，23（1）：142-146.

[10] 李进.奥曲肽不同给药方式在急性胰腺炎治疗中的应用观察[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：164-165.

Alprostadil Combined With Octreotide in the Treatment of Patients With Hyperlipidemia and AP Negative Conversion Rate of Amylase

ZHU Yan ICU， Zaozhuang Municipal Hospital， Zaozhuang Shandong 277102， China

[Abstract]Objective To observe the effect of alprostadil combined with octreotide used in the clinical effect in the treatment of patients with hyperlipidemia hyperlipidemia acute pancreatitis. Methods In our hospital 80 cases of hyperlipidemia hyperlipidemia acute pancreatitis patients were studied and divided into treatment group and control group with 40 cases in each. The control group were treated with octreotide， the treatment group using alprostadil combined with octreotide combined therapy， compared two groups of treatment the clinical effect. Results The treatment group， the blood amylase negative rate and the clinical effect was significantly higher than the control group，P＜0.05， there was statistical significance. Conclusion The combined treatment with Alprostadil Combined with octreotide in patients with hyperlipidemic acute pancreatitis， signifcant effect.

Alprostadil， Octreotide， Hyperlipidemia， Clinical effect

R9

A

山东省枣庄市立医院ICU，山东 枣庄 277102

1674-9308（2016）20-0136-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.091