艾滋病患者治疗依从性的影响因素及措施研究

杨　凯

·临床分析·

艾滋病患者治疗依从性的影响因素及措施研究

杨凯

目的 研究艾滋病患者治疗依从性影响因素及措施。方法 将2015年1～12月我院所收治艾滋病45例患者作为研究对象，调查影响治疗依从性的因素。结果 45例治疗依从性22.22%。35例不依从患者中，心理因素占比例大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 艾滋病患者治疗依从性主要和心理因素有关，客观因素及其他因素也有一定影响，需针对性采取措施，切实提高个体的依从性。

艾滋病；治疗依从性；影响因素；措施

艾滋病可严重损害个体全身免疫系统，大量免疫细胞受损，致使免疫功能障碍，并发恶性肿瘤或器官功能衰竭，有极大传染性。现阶段，HAART为临床治疗艾滋病最为有效方法，个体治疗依从性直接对治疗疗效造成影响[1]。 临床必须认识到艾滋病患者治疗依从性对疗效的重要性，加强对治疗依从性影响因素研究，并针对性制定措施，切实提高个体依从性，保障疗效。

1　资料和方法

1.1一般资料

将2015年1～12月我院所收治艾滋病患者45例作为研究对象，女20例，男25例，平均年龄（39.57±2.41）岁，22～52岁；文化程度：小学2例，初中及中专20例，高中及大专13例，大专以上10例。患者的一般资料有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

采用问卷方式，调查评估45例患者治疗依从性。评估内容有患者是否配合治疗方案、日常行为与医嘱是否一致、是否按时用药、有无漏服药物等。不依从为患者不配合治疗，未按治疗方案执行，不服用药物或漏服，自动出院等；依从为患者配合治疗，行为与医嘱一致[2]。对于不依从者，从客观因素、心理因素和其他因素分析不依从原因。客观因素包括经济因素、疾病认知不正确等，心理因素包括缺乏家庭支持及社会支持、受到歧视、对疾病治疗及未来生活缺乏信心等，其他有反复住院和住院时间长等。

2　结果

2.1治疗依从性

45例中，依从10例，不依从35例，依从性22.22%（10/45）。

2.2不依从原因

35例不依从患者中，32例心理因素，占得比例91.43%（32/35），其中29例有被歧视感（82.86%），27例社会支持不足（77.14%），14例家庭支持不足（40%），23例对疾病治疗缺乏信心（65.71%），20例对未来生活缺乏信心（57.14%）。29例客观因素，占得比例82.86%（29/35），其中23例因为经济原因（65.71%），20例疾病认知不正确（57.14%）。20例为其他因素，占得比例57.14%（20/35），其中13例反复住院（37.14%），9例住院时间长（25.71%）。

3　讨论

治疗依从性指治疗过程中患者严格遵从治疗处方方案，在正确的时间内按正确剂量用药[3]。分析显示，当艾滋病者依从性达95%，便可抑制80%病毒，如依从性较差，不仅对治疗有效性有影响，还会引起耐药，致使治疗失败[4]。由此可见，提高个体治疗依从性对保证疗效、促进健康有重要作用。影响患者依从性因素较多，有客观因素与心理因素，前者包括经济因素、疾病认知不正确等，后者有缺乏家庭支持及社会支持、受到歧视、对疾病治疗及未来生活缺乏信心等。此外，反复住院和住院时间长也可影响依从性，导致个体依从性较差[5]。

提高依从性措施：（1）针对心理问题展开个体化护理，根据患者不同文化水平、职业、家庭情况、病情等，采取不同方法[6]。结合患者表现的不良情绪及心理，灵活给予疏导、安慰、鼓励及劝导等，了解其内心深处，面对面讲述疾病知识，使其对艾滋病有正确认知，消除偏见[7]。介绍临床治疗技术先进性及有效性，多介绍国内外最近科研成果，增强患者战胜疾病信念。（2）推行陪护制度，建立家庭化病房，鼓励亲友、家人、同事等多探望，给予足够的社会支持及家庭支持，并鼓励病友之间多交流[8]。（3）加强治疗管理，在管理中起到督促、监督作用，预防患者漏服、忘服药物。只有不断完善治疗环境，给予艾滋病患者充分关怀，保证良好有效治疗模式，才能有效提高患者的依从性，继而提高治疗有效性。

[1] 秦红英，赵清霞，何云，等.艾滋病患者抗病毒治疗依从性的干预措施[J].解放军护理杂志，2012，29（11）：22-23.

[2] 郑连雪，陈秀敏，丁红云，等.艾滋病患者治疗依从性的现状及影响因素研究[J].中国全科医学，2012，15（35）：4052-4054.

[3] 闫存玲，吴群红，王福祥，等.艾滋病患者抗病毒治疗依从性现状及其生命质量影响因素的回归分析[J].中国社会医学杂志，2012，29（6）：408-410.

[4] 葛锐，罗建勇，徐文贤，等.嘉兴市艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性及其影响因素分析[J].中华疾病控制杂志，2015，19（2）：206-208.

[5] 李建卓，金燕，杨慧，等.济南市艾滋病患者服药依从性及影响因素[J].山东大学学报：医学版，2014，52（3）：106-110.

[6] 潘彩芳.艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响因素及干预措施[J].内科，2014，9（4）：440-442.

[7] 阳冬长.灵川县艾滋病患者治疗依从性影响因素的Logistic回归分析[J].右江民族医学院学报，2015，37（6）：831-833.

[8] 李芳，曹艳娟.艾滋病患者106例抗病毒治疗依从性的影响因素分析[J].宁夏医学杂志，2016，38（4）：367-368.

Study on the Influencing Factors and Measures of Treatment Compliance of AIDS Patients

YANG Kai The First Department， Jiamusi Municipal Infectious Disease Hospital， Jiamusi Heilongjiang 154002， China

Objective To study the influencing factors and measures of treatment compliance of AIDS patients. Methods From January 2015 to December 2015 in our hospital were treated 45 cases of AIDS patients as the research object， to investigate the factors infuencing treatment compliance Results 45 cases of treatment compliance 22.22%. Psychological factors accounted for a large proportion in 35 cases of non compliance， and the difference was statistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusion Treatment compliance of AIDS patients is mainly related to psychological factors，objective factors and other factors also have a certain impact， to take measures to effectively improve the compliance of individuals.

AIDS， Treatment compliance， Affecting factors， Measures

R512.91

A

1674-9308（2016）20-0062-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.040

佳木斯市传染病院一病区，黑龙江 佳木斯 154002

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。