针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

靳翔愚

针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

靳翔愚

目的 探究针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效。方法选取我院2012年10月～2015年9月收治的56例椎动脉型颈椎病患者，随机分为单一组与联合组，各28例。单一组实施针灸治疗，联合组于单一组基础上实施推拿治疗。统计两组患者临床效果及不良反应发生情况。结果 联合组临床总有效率96.4%优于单一组75.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论 对椎动脉型颈椎病患者予以针灸与推拿手法配合治疗，安全有效，在临床治疗中具有重要意义。

针灸；推拿手法；椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病在临床中被归属于颈椎病范畴，其临床主要表现为颈椎疼痛、眩晕等症状[1]。椎动脉型颈椎病多发于中老年群体中，对其生活质量造成严重影响[2]。近年来，随着生活节奏的加快及工作压力的增加，椎动脉型颈椎病发病率逐年增长且发病群体呈年轻化趋势发展[3-4]。本研究为有效提高椎动脉型颈椎病临床疗效，对椎动脉型颈椎病患者予以针灸与推拿手法配合治疗。结果如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年10月～2015年9月收治的56例椎动脉型颈椎病患者，随机分为单一组与联合组，各28例。单一组男12例，女16例，年龄33～60岁，平均年龄（37.4±3.5）岁，病程1～7年，平均病程（3.2±1.9）年；联合组男13例，女15例，年龄34～59岁，平均年龄（37.6±3.9）岁，病程2～7年，平均病程（3.6±1.9）年。对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性，且本研究经我院伦理协会审核同意。

1.2方法

两组患者均予以中药治疗，处方由红花、当归、地黄、白芍、桃仁等，连续治疗2周。于此基础上，单一组实施针灸治疗，选取长50 mm、直径0.30 mm毫针对患者侠溪、行间、百会、凤池、太冲、内耳、顽骨、枕骨、神门、四神聪等穴位进行针灸，留针25 min，1次/d，连续治疗两周。联合组于单一组基础上实施推拿治疗，协助患者于推拿床上平躺，指导其保持放松状态，推揉颈部5 min，轻扣两侧肩颈处30下，推拿时以肘、掌、指部用力，通过捏、拿、滚、揉等手法，应用托拉牵引法扭转患者头部，朝向两侧缓慢进行，使头部灵活度增加，应用复位法适当旋转颈部，对错位颈部关节进行纠正。

1.3观察指标

统计两组患者临床效果及不良反应发生情况。临床效果评定[5]，显效：治疗后，患者临床症状及体征均完全消失，颈部功能正常；有效：治疗后，患者临床症状及体征显著好转，颈部功能恢复明显；无效：治疗后，患者临床症状、体征及颈部功能较治疗前均未改善或恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件统计分析，计数资料用χ2检验，n（%）表示，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者临床效果

联合组显效13例，有效14例，无效1例，临床总有效率为96.4%（27/28）；单一组显效10例，有效11例，无效7例，临床总有效率为75.0%（21/28）。联合组临床效果优于单一组，两组差异有统计学意义（χ2=29.947，P＜0.05）。

2.2比较两组患者不良反应发生情况

两组患者治疗过程中均未出现不良反应。

3　讨论

椎动脉型颈椎病致病原因可分为内在及外在因素两种，其中内在因素多包括内分泌失调、年龄及体质因素等；外在因素包括慢性损伤、咽颈部感染性炎症及急性外伤等[6]。传统治疗椎动脉型颈椎病多采用手术治疗，但其手术创伤较大、危险系数高、且预后效果不佳[7]。

近年来，临床治疗中多应用中医疗法治疗椎动脉型颈椎病，取得效果显著。本研究中联合组临床效果优于单一组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。在刘民[8]的研究报告中，对椎动脉型颈椎病患者予以针灸与推拿手法配合治疗，其临床总有效率97.6%远高于单一应用针灸治疗79.5%，与本研究结果基本一致。提示对椎动脉型颈椎病患者予以针灸与推拿手法配合治疗可明显提高其临床效果。这可能是由于单一应用针灸治疗椎动脉型颈椎病患者，其临床效果具有一定局限性，加施有助于促进患者颈椎血液循环[9]，刺激经络，提高治疗效果。两组患者治疗过程中均未出现不良反应，说明针灸与推拿手法配合治疗椎动脉型颈椎病，安全性较高。

综上所述，对椎动脉型颈椎病患者予以针灸与推拿手法配合治疗，安全有效。

[1] 周靖，邓志，代雷.中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病62例疗效观察[J].海南医学，2014，25（2）：248-249.

[2] 蔡志成.中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病临床体会[J].亚太传统医药，2014，10（22）：80-81.

[3] 辛国.中医药治疗椎动脉型颈椎病的临床研究概况[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（9）：148-150.

[4] 荣红亮，申宪军，王晓琼.中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析[J].北方药学，2015，12（10）：171.

[5] 崔光豪，李长慧，王欢.中医针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（30）：203-204.

[6] 高礼民.中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果分析[J].中外医学研究，2016，14（8）：125-126.

[7] 沈奕州.推拿联合牵引针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（4）：485-486.

[8] 刘民.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，10（5）：134-136.

[9] 韩学军，弓长丽.中医康复治疗神经根型颈椎病临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（17）：171-172.

Observation on the Therapeutic Effect of Acupuncture Combined With Massage Manipulation on Cervical Spondylosis of Vertebral Artery Type

JIN Xiangyu Rehabilitation Department of Bone and Joint， The Fifth Affliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450000， China

Objective To explore the therapeutic effect of acupuncture combined with massage on vertebral artery type of cervical spondylosis. Methods 56 cases of vertebral artery type of cervical spondylosis in our hospital form October 2012 to September 2015 were selected， randomly divided into single group and the combination group， each of 28 cases. Acupuncture treatment of the single group， combined group on the basis of single group of the implementation of massage therapy. The clinical effect and adverse reaction of the two groups were statistically analyzed. Results The clinical total effective rate of the combined group was 96.4% better than that of the single group 75%，the difference between the two groups was statistically signifcant （P ＜ 0.05）. There were no adverse reactions in the two groups of patients. Conclusion Treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis by acupuncture and massage manipulation， safe and effective， and has important signifcance in clinical treatment.

Acupuncture， Massage manipulation， Vertebral artery type of cervical spondylosis

R245

A

1674-9308（2016）20-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.114

郑州大学第五附属医院骨关节康复科，河南 郑州450000