针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的疗效观察

马志伟

针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的疗效观察

马志伟

目的 探讨针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的疗效。方法 选取2014年1月～2015年1月在我院采取针灸联合康复技术治疗的76例中风后偏瘫患者作为联合组，同时选取采用常规对症治疗的56例中风后偏瘫患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果以及治疗前后神经功能缺陷情况。结果 联合组患者临床治疗总有效率高于常规组（P＜0.05）；治疗后联合组患者神经功能缺陷量表评分优于常规组（P＜0.05）。结论 采用针灸联合康复技术对中风后偏瘫患者进行治疗其临床效果明显，能有效促进患者神经功能改善。

康复技术；针灸；中风后偏瘫；临床效果

中风（脑卒中）是临床上较为常见且多发的一种疾病，而偏瘫是脑卒中最为常见的后遗症，不仅对患者日常生活和预后生活质量产生极大影响，还增加家庭和社会负担，所以如何减少偏瘫患者致残率和减轻其痛苦，促进患者早日康复已经成为临床学者共同关注的问题。针灸技术在治疗偏瘫方面具有较为久远的历史，且临床实践效果较好。本文对针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的疗效进行探讨，旨在为临床治疗偏瘫患者提供参考依据。现将其汇报如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取2014年1月～2015年1月在我院采取针灸联合康复技术治疗的76例中风后偏瘫患者作为联合组，同时选取采用常规对症治疗的56例中风后偏瘫患者作为常规组。联合组患者中男性47例，女性29例，年龄45～80岁，平均年龄为（50.8±1.9）岁，病程时长5个月～2年，平均病程时长为（1.0±0.3）年；常规组中男性33例，女性23例，年龄42～78岁，平均年龄为（51.2±2.0）岁，病程时长3个月～2年，平均病程时长为（1.1±0.5）年。两组患者上述指标间比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

常规组患者采取常规对症治疗，如抗凝抗聚、纠正血糖、控制血压、预防感染和纠正水电解质紊乱等。联合组患者在常规治疗基础上使用针灸和康复技术治疗：（1）针灸：对于面瘫、上下肢麻木患者选取患侧对侧感觉区域的1/5处进针，对于下肢偏瘫患者可选取其患侧对侧运动区域上的1/5处进针；进针前首先消毒针头，进针时保持针头与头皮呈20°左右的夹角，迅速刺入患者头皮后平行捻转，针灸治疗每天1次，每次30 min。（2）康复疗法。运动康复：所有患者若运动障碍部位长时间未进行运动将引发坏死，因此需通过运动确保神经功能正常，临床上多采取神经肌肉促进疗法，以便改善患者肌肉肌张力和收缩力，协助患者进行患侧肢体被动运动，指导患者如何进行起坐练习、床上运动、站位平衡、步行训练等，每天康复训练2次，每次康复时间为30 min，并根据患者康复情况进行相应调整；语言康复：少数偏瘫患者早期语言功能有所丧失，因此在治疗过程中需根据患者具体情况制定语言康复训练计划，如听力训练、发音训练，训练开始阶段难度宜偏低，循序渐进，进而协助患者恢复脑部记忆和语言功能[1-2]。

1.3临床治疗效果评价

临床治疗效果评价标准包括治愈、显效、有效和无效。治愈：患者偏瘫症状改善明显，肌力和血压完全恢复正常，生活完全自理；显效：患者偏瘫症状有所改善，肌力恢复超过3级，基本能生活自理；有效指患者偏瘫症状有所改善，少数患者需协助才能生活自理；无效：患者临床症状未见改善或较前加重[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对两组患者临床治疗总有效和神经功能缺陷评分等数据进行处理，计数资料和计量资料分别采用百分比和表示，组间比较分别采用χ2和t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

联合组患者临床治疗总有效率为94.7%（治愈21例、显效29例、有效22例、无效4例），常规组患者临床治疗总有效率为83.9%（治愈12例、显效18例、有效17例、无效9例），两组比较差异具有统计学意义（χ2=4.242 3，P=0.039 4）；治疗后联合组患者神经功能缺陷量表评分（4.1±1.5）分，优于常规组（6.8±3.1）分，两组比较差异具有统计学意义（t=-6.619 7，P=0.000 0）。

3　讨论

偏瘫是临床中风患者最为常见的一种后遗症，如何实施有效干预措施改善患者偏瘫症状是目前临床亟待解决的重点[4]。中医学认为导致中风的原因为肝火旺、体虚血瘀。临床研究报道[5-6]，通过针灸疗法对中风患者进行治疗可发挥通经活络，保持全身血液畅通和神经清醒等功效，此外针灸疗法还能对体内未完全坏死的细胞起到促进作用，使细胞再次活跃。康复疗法主要将治疗方向放于患者自身，联合多个方面予以综合治疗，该方法有助于提高临床治疗效果，降低药物引起的不良反应[7-9]。

综上所述，采用针灸联合康复技术对中风后偏瘫患者进行治疗其临床效果明显，能有效改善其神经功能。

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Observation on Curative Effect on Acupuncture and Rehabilitation Techniques for the Treatment of Stroke Hemiplegia

MA Zhiwei Department of Rehabilitation， The Fourth People's Hospital of Xinyang City， Xinyang He'nan 464100， China

Objective Evaluation of acupuncture combined with rehabilitation techniques after stroke hemiplegia. Methods 76 cases of post-stroke hemiplegia were selected from January 2014 to January 2015 to take in our hospital acupuncture combined with rehabilitation treatment of 58 patients stroke patients with hemiplegia after a joint group， select both conventional symptomatic treatment as the conventional group， and compare the two clinical treatment of patients as well as before and after treatment neurological defcit situation. Results Joint clinical treatment of patients total effective rate was signifcantly higher than the conventional group （P＜0.05）， after treatment， the combined group of patients neurological deficit scale scores were significantly better than the conventional group（P＜0.05）. Conclusion Use of acupuncture combined with rehabilitation of stroke patients in the clinical treatment of stroke after effect is obvious， can effectively promote the improvement of neurological function.

Rehabilitation techniques， Acupuncture， Poststroke hemiplegia， Clinical effect

R245

A

1674-9308（2016）20-0168-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.112

信阳市第四人民医院康复科，河南 信阳 464100