万乃洛韦治疗带状疱疹临床分析

由长辉

万乃洛韦治疗带状疱疹临床分析

由长辉

目的 分析采用万乃洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法 将2015年1月～2016年1月因带状疱疹于我院就诊的52例患者作为研究对象，按就诊日期的单双号将其分两组。对照组26例，治疗选用阿昔洛韦；实验组26例，治疗选用万乃洛韦。对比两组的止疱结痂时间及神经痛缓解时间和治疗总有效率。结果 实验组止疱结痂时间及神经痛缓解时间相对比较短，总有效率相对比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 带状疱疹治疗选用万乃洛韦，症状缓解快，治疗总有效率更高。

带状疱疹；万乃洛韦；治疗

带状疱疹发病率较高，对患者健康及日常生活有很大影响。该病为水痘带状疱疹病毒引起，有一定感染性，可导致患者集簇性皮疹及神经痛，如不能有效控制病情，可引起后遗神经痛，导致患者生活质量下降，药物治疗为常用方法[1]。

1　资料和方法

1.1一般资料

将2015年1月～2016年1月因带状疱疹于我院就诊的52例患者作为研究对象，按就诊日期的单双号将其分两组。对照组26例，女11例，男15例，平均（4.25±0.63）d，2～10 d，均龄（50.31±4.57）岁，21～73岁，选用阿昔洛韦。发病部位：四肢4例，腰部8例，背部14例。实验组26例，女12例，男14例，平均病程（4.11±0.52）d，2～11 d，均龄（50.25±4.69）岁，21～74岁，治疗选用万乃洛韦，发病部位：四肢5例，腰部8例，背部13例。排除条件：（1）哺乳期妇女和孕妇；（2）糖尿病、高血压、免疫系统及全身性疾病。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组选择阿昔洛韦，用药方法为口服，1日用药次数为5次，每次口服剂量是0.2 g，共用药14 d。实验组选择万乃洛韦，用药方法为口服，1日用药次数为2次，每次口服剂量是0.3 g，共用药14 d[2]。观察记录两组止疱结痂时间及神经痛缓解时间，并比较两组治疗总有效率。

1.3疗效标准

无效：用药14 d，症状无缓解，皮损无变化，或者消退＜10%；好转：用药14 d，症状减轻，皮损较用药之前消退10%～50%；有效：用药14 d，症状消失，皮损较用药之前消退＞50%[3]。有效率+好转率=治疗总有效率[4]。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1观察指标

对照组止疱时间（6.56±1.25）d，结痂时间（14.42±2.57）d，神经痛缓解时间（4.18±1.30）d。实验组止疱时间（4.25±1.40）d，结痂时间（11.27±2.11）d，神经痛缓解时间（2.82±1.24）d。实验组止疱结痂时间及神经痛缓解时间相对比较短，差异有统计学意义，止疱时间比较t=6.276，P＜0.05，结痂时间比较t=4.830，P＜0.05，神经痛缓解时间比较t=3.860，P＜0.05。

2.2临床疗效

对照组的治疗总有效率76.92%（20/26），无效4例，占15.38%；好转13例，占50%；有效9例，占34.62%。实验组的治疗总有效率95.15%（25/26），无效1例，占3.85%；好转10例，占38.46%；有效15例，占57.69%。实验组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.127 0，P＜0.05）。

3　讨论

带状疱疹与免疫机制有紧密联系，免疫功能差，抗病能力下降，此时病毒在体内容易繁殖，导致细胞免疫失衡，神经及皮肤受损加重，加剧疼痛[5]。阿昔洛韦为鸟苷衍生物，可对DNA多聚酶进行抑制，对病毒DNA合成起到阻断作用，发挥广谱抗菌性，为有效治疗药物。但本品生物利用度较低，口服后仅有15%可吸收，半衰期短，患者每日需服用5次，用药很不方便[6]。万乃洛韦为阿昔洛韦L-缬氨酸酯，经口服用药后，能迅速转化成阿昔洛韦，起到有效抗病毒作用。在生物利用度方面，万乃洛韦约为阿昔洛韦3～5倍，可达65%，能大幅减少应用次数，并保证疗效，促使症状及早缓解[7]。研究显示[8-9]，万乃洛韦有较好水溶性，口服后吸收迅速，对老年患者或肝功能受损者疗效更佳；用药后可有效解除患者痛苦，起效快，治疗效果较好。

综上所述，万乃洛韦临床疗效较阿昔洛韦优，用药后快速缓解症状，临床有效率高。

[1] 向坤，王国平，祖生洲.万乃洛韦治疗带状疱疹29例临床疗效观察[J].当代医学，2013，19（1）：146-147.

[2] 王越海，张建青，丁娟.万乃洛韦治疗带状疱疹的临床效果及对相关细胞因子水平的影响[J].中国医刊，2016，51（1）：102-105.

[3] 刘林.万乃洛韦治疗带状疱疹的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（2）：112-113.

[4] 钟义龙.唐草片结合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床分析[J].大家健康：学术版，2015，8（9）：158-159.

[5] 陈玉华.万乃洛韦治疗老年带状疱疹患者的效果分析及机制研究[J].海南医学院学报，2015，21（9）：1284-1286.

[6] 邱晨.阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21（12）：79-80.

[7] 刘洁阳，刘洁杏.阿昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹120例临床分析[J].中外医疗，2012，31（26）：92，94.

[8] 张甫新.泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果对比分析[J].健康之路，2016，15（2）：102.

[9] 张力铧.盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液治疗带状疱疹的临床效果对比分析[J].中国继续医学教育，2015，7（4）：206.

Clinical Analysis of the Treatment of Herpes Zoster Valaciclovir

YOU Changhui Department of Dermatology， Staff-Worker Hospital of the Northeast Special Steel Group and Beiman Special Steel Co. Ltd， Qiqihar Heilongjiang 161041， China

Objective To evaluate the clinical effect of valaciclovir in the treatment of herpes zoster. Methods From January 2015 to January 2016，52 patients with herpes zoster who were treated in hospital were separated into two groups according to their hospital-visitation date number （odd number and even number）. 26 patients in control group were given about Acyclovir treatment and another 26 patients in study group were given about Valaciclovir treatment， and then make a comparison between two groups with regarding to patients' herpes scab time， nerve pain-relieving time and treatment effcacy. Results The experimental group check blister scabby time and nerve pain relief time is relatively short， the total effciency is relatively high， the difference is statistically significant （P ＜ 0.05）.Conclusion The treatment of herpes zoster with valaciclovir， symptoms，treatment of the total effciency is higher.

Herpes zoster， Valaciclovir， Treatment

R752.1+2

A

1674-9308（2016）20-0142-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.095

东北特钢集团北满特殊钢有限责任公司职工医院皮肤科，黑龙江 齐齐哈尔 161041