儿童孤独症的早期诊断和早期干预探析

朱　丹

儿童孤独症的早期诊断和早期干预探析

朱丹

目的 分析儿童孤独症患儿实施早期诊断和干预的效果。方法选择孤独症患儿32例作为观察组研究对象，同时选择30例未接受系统治疗干预的孤独症患儿作为对照组研究对象。对两组患者实施不同治疗方案后，观察两组患者治疗效果。结果 观察组患儿治疗效果好于对照组，差异具有统计学意义。结论 对儿童孤独症患儿进行早期诊断和干预，能够改善患儿预后，提高患儿治疗效果。

儿童孤独症；早期诊断；早期干预

儿童孤独症属于发育障碍的疾病。起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的社交功能障碍、沟通能力损伤、刻板行为和动作以及兴趣狭窄[1-3]。近年来，孤独症患者越来越多呈现上升趋势，其中以男童较为多见，据有关统计中国的儿童孤独症患者大约有300万人。目前针对儿童孤独症的治疗尚无有效的治疗方案，但是临床上认为早期的诊断和早期的干预可以明显改善孤独症儿童的症状。本研究旨在分析患有儿童孤独症患儿实施早期诊断和早期干预的影响效果。

1　资料与方法

1.1基本资料

本研究选择患有儿童孤独症并进行系统全程密闭治疗患者32例作为观察组研究对象，同时选择未接受系统治疗干预的30名孤独症患儿作为对照组研究对象。观察组男性26例，女性6例，年龄1～5岁，平均年龄（3.56±1.97）岁，其中病变程度轻至中度14例，重度有6例，极重度12例。对照组男性24例，女性8例，年龄6～11岁，平均年龄（9.86±4.37）岁，其中病变程度轻至中度15例，重度6例，极重度11例。本研究所有患者均自愿参加本试验，并签署知情同意书；并经本院医学伦理委员会审核批准。

1.2干预方法

1.2.1观察组干预方法 观察组患者实施早期密闭行为干预治疗方案，对所有研究对象进行强化训练和不同患儿的针对性帮助训练相结合的方案，由于早期干预治疗的儿童主要是学龄前儿童，所以主要方案包括生活基础行为的学习，强化和针对性锻炼，具体如下：首先是基础生活行为的学习，同时训练儿童对指令的反应，应答和停顿。其次是针对某些生活行为掌握较差的儿童实施专项的练习，保证学习的有效性和真实性。同时针对已经完成的任务和已经掌握的生活技能进行奖励，提高儿童的自信心和对学习基础行为的热爱。在儿童完成一阶段的学习和练习后，进行一小段时间的休息并巩固性练习。最后是对已经学习完成后的儿童进行学习能力的评价。早期干预治疗完成后，送入普通幼儿园进行继续教育。

1.2.2对照组治疗方法 对照组所有研究对象以及接受早期干预治疗的观察组研究对象，均送入普通幼儿园进行初级教育和早期行为教育。主要培训内容为：语言方面为语言重复，听与讲故事，看图说话以及看图回答问题。针对认知能力方面进行识字的练习，分辨物品的练习，判断颜色、形状等。并进行手脚协作的运动训练，对已经到达入院接受小学教育的儿童，经幼儿园培训后至专科的学校进行初级教育。

1.3统计学方法

资料选择统计学软件SPSS22.0进行统计学分析，计量资料用表示，使用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

经过治疗后，对比两组患者的治疗效果发现，观察组模仿评分为（6.92±3.42）分，感知评分为（9.82±1.37）分，精细动作评分为（7.99±1.44）分，粗大动作评分为（11.32±2.35）分，认知能力评分（11.37±3.69）分，口语能力评分为（7.91±2.42）分，总体评分为（70.12±11.22）分。对照组模仿评分为（3.12±1.32）分，感知评分为（6.9±1.37）分，精细动作评分为（3.92±1.26）分，粗大动作评分为（9.02±1.95）分，认知能力评分（4.05±2.11）分，口语能力评分为（2.98±1.33）分，总体评分为（41.57±9.92）分，观察组患儿治疗效果好于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

儿童孤独症适用于进行性的发育障碍的疾病。患儿童孤独症的儿童主要表现为基础交流出现问题，语言学习能力障碍，单一性的重复行为和难以改变的刻板固执行为，严重的可见注意力分散，攻击，自伤等行为。孤独症的高发人群为处于儿童期的人群，目前国际上公认本病的发病率为4.6%～6.2%，其中男性儿童较为常见。目前，临床上针对孤独症儿童使用的是我国精神病科学研究会在2014年最新修订的儿童孤独症评价量表[4-8]。但是当前对孤独症的诊断尚且不明确，缺少专科特效的治疗方案，目前主要的干预治疗措施为专项的技能干预训练和行为的干预训练。本研究分析发现患有儿童孤独症患儿实施早期诊断和早期干预治疗效果，好于未实施早期诊断和干预的患儿。

综上所述，对患有儿童孤独症的患者进行早期诊断早期干预，能够改善患儿预后，提高患儿接受治疗后的治疗效果，保证患儿今后的正常健康成长，具有较大的参考意义。

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Early Diagnosis and Early Intervention of Children With Autism

ZHU Dan Department of Child Health Care， Jiamusi Maternal and Child Health Care Hospital， Jiamusi Heilongjiang 154002， China

Objective To analyze the effect of early diagnosis and intervention on children with autism. Methods 32 children with autism were selected as the observation group， and 30 children with autism wereselected as the control group， and the control group was selected as the control group. Two groups of patients after the implementation of the same treatment， the two groups of patients were observed in the treatment effect. Results The treatment effect of the observation group was significantly better than the control group， the difference was statistically significant. Conclusion Early diagnosis and intervention of children with autism can signifcantly improve the prognosis， improve the treatment effect of children with autism.

Children with autism， Early diagnosis， Early intervention

R720.5

A

1674-9308（2016）20-0113-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.075

黑龙江省佳木斯市妇幼保健院儿童保健科，黑龙江 佳木斯154002