普外术后患者行肠内营养与肠外营养的临床对比

王菊明

普外术后患者行肠内营养与肠外营养的临床对比

王菊明

目的 探究普外术后患者行肠内营养与肠外营养的临床对比。方法 随机选择在我院普外科临床患者200例，实验组在住院期间接受场内营养支持，对照组在住院期间接受肠外营养支持，之后将两组的临床效果进行对比分析。结果 与对照组相比实验组普外术后肛门的排气时间和住院时间都缩短，并且在术后一周对两组的营养指标进行检查，发现实验组优于对照组（P＜0.05）。结论 在普外患者术后给予合理的肠内和肠外营养对患者的应用恢复有很大帮助。

普外术后；肠内营养；肠外营养；对比

外科患者行手术后，多处于应激状态，需要更多的能量维持机体正常代谢，若脂肪能源不足，会分解蛋白质以供能，造成患者营养缺失，影响预后。通过临床实践证明，术后给予普外科患者肠内营养或肠外营养可以有效提供患者充足营养，促进患者各项营养指标的恢复。针对普外术后患者行肠内营养或者肠外营养的临床效果进行比较，分析疗效。

1　资料与方法

1.1基本资料

此次研究的对象是选择2015年1月～2016年1月在我院普外科住院治疗的患者200例，平均年龄（45±2.3）岁，既往无严重的慢性病史，其中男女均为100例。随机将200例患者分成实验组和对照组两组，实验组在术后采取肠内营养支持，对照组术后接受肠外营养支持，上述研究对象差异均无统计学意义（P＞0.05），所有患者均为普外手术患者，具有可比性。

1.2治疗方法

对实验组采取肠内营养支持，在手术之后放置营养管，依据术后时间的不同给患者输入不同种类或者不同量的营养物质，在术后第1 d给患者滴注500 ml的等渗糖盐水，由重力作用滴入，在术后第2 d给患者输入500 ml的瑞能，一次在术后第3 d增加瑞能的量，输入1 000 ml，在术后的第4 d以后逐渐加量输入瑞能，加量至2 000～2 500 ml，维持热氮比在100：1。对照组的营养支持方式为肠外营养，本次探究选择的是颈部内静脉插管的方式，给患者输入混合的营养液，连续输入一周左右，具体情况根据患者术后恢复情况而定，保证患者的营养物质供应充足，使热氮比在100：1。

1.3统计学方法

探究中所得的数据用SPSS14.0软件分析处理，进行t检验，P＜0.05视为具有统计学意义。

2　结果

通过探究所得数据结果为实验组白蛋白平均量为42.12 g/L，前白蛋白量为232.5 mg/L，血红白蛋白量为132.43 g/L，对照组白蛋白平均量为37.24 g/L，前白蛋白量为252. 1mg/L，血红白蛋白量为128.27 g/L，通过比较可知实验组与对照组在白蛋白、前白蛋白、与血红白蛋白等观察指标方面与对照组均存在差异（P＜0.05）。负氮平衡的观察结果为术后1 d实验组-3.1、对照组-3.9；术后第2 d实验组-1.8，、对照组-3.7；术后第3 d实验组-0.5、对照组-3.6；术后第4 d实验组1.2、对照组-3.2；术后第5 d实验组3.3、对照组-3.0；术后第6 d实验组4.8、对照组-2.7；术后第7 d实验组6.9、对照组-2.2，检测结果显示术后实验组负氮平衡逐渐趋于正常，对照组没有明显改善。

3　讨论

多数普外科患者术后机体代谢所需能量增加，若不及时给予患者能量供给，会导致患者各项营养学指标显著下降及其他不良反应，影响预后。近年来，对普外术后患者行肠内、肠外营养供给已得到了广泛的临床应用，疗效显著。本文研究发现，对患者行肠内营养各项指标均高于肠外营养，证明了普外科术后给予患者肠内营养供给能够有效促进各项营养指标的恢复，对缩短患者排气时间、发热时间及住院时间、减少并发率有重要作用。

综上所述，给予普外科患者术后科学、合理的肠内营养供给，能够刺激胃肠道激素的分泌，为患者提供充足的营养支持，从而达到缩短患者各项指标的恢复时间、改善预后的目的。

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Clinical Comparison of Patients With Enteral Nutrition and Parenteral Nutrition in General Surgery

WANG Juming Department of General Surgery， Traditional Chinese Medicine Hospital of Baoqing County， Baoqing Heilongjiang 155600，China

Objective Clinical comparison of patients with enteral nutrition and parenteral nutrition on general surgery. Methods Randomly selected in our hospital general surgery patients with 200 people， in the experimental group received nutrition support during their hospital stay， in the control group during hospitalization and parenteral nutrition support， then the clinical effect of the two groups were compared and analyzed. Results Compared with the control group compared to the group of general surgery，postoperative anal exhaust time and hospital stay were signifcantly shorter，and after one week of nutritional indexes of the two groups are examined. It is found that the experimental group was significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The postoperative patients of general surgery give reasonable enteral and parenteral nutrition on patients with application of recovery are of great help.

General surgery， Enteral nutrition， Parenteral nutrition，Comparison

R151

A

1674-9308（2016）20-0105-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.069

黑龙江省宝清县中医医院普外科，黑龙江 宝清 155600