肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析

郭春梅　李玉梅　刘佃香

肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析

郭春梅李玉梅刘佃香

目的 分析肝硬化患者肝功能检查结果的临床结果。方法 选取我院收治的50例肝硬化的患者作为观察组，同时选择同期健康的50位体检者作为对照组。结果 观察组的清蛋白，血清胆碱酯酶活性，血清胆固醇的水平低于对照组。结论 通过肝功能的检查来分析肝组织的受损程度可以初步判断肝硬化患者的病情。

肝硬化；肝功能检验；价值

肝硬化会危害身体健康，同时也是肝癌的发病危险因素，随着人们对肝癌的重视，肝硬化的防治工作得到了有效的进展[1-3]。肝硬化主要是由不同慢性或弥漫性肝病而引起，体内的肝脏纤维速度得以增加，造成肝脏部位的再生结节而出现假小叶，对肝脏的造成破坏。本次研究中出于对肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值进行评价分析，对我院收治的临床确诊肝炎肝硬化患者和同期健康体检者展开了肝功能检测，并对其检测结果进行了对比分析，现汇报结果如下。

1　材料与方法

1.1常规资料

选取2014年7月～2015年11月在我院接受肝硬化治疗的50例患者作为本次课题调查的研究对象，即为观察组，患者在院治疗期间的临床表现为：肝区明显的疼痛感，腹胀，四肢无力以及缺乏食欲。男27例，女23例，年龄22～78岁，平均年龄（45±4.6）岁；患病时间3～5年，平均病程（3.0±1.6）年。Child-pugh分级为A级17例，B级15例，C级18例。同时随机选取同一时间段在我院进行体检的健康者50例作为对照组，其中男性25例，女性25例，年龄23～78岁，平均年龄（46±5.3）岁。将两组的常规资料进行对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比较性。

1.2方法

两组均在清晨静脉采血4 ml。通过美国贝克曼公司生产的贝克曼LX20全自动化的生化分析仪分析静脉血，使用溴甲酚绿法测定患者蛋白。在该实验过程中使用的试剂盒，是由日本和光纯药业株式会社提供的白蛋白测定的试剂盒，血清胆固醇测定试剂盒以及总胆汁酸测定试剂盒-TBA。

1.3观察指标

对观察组和对照组的肝功能检查的结果进行统计分析，同时对不同肝硬化等级的患者的肝功指标观察统计分析。

1.4统计学方法

本实验数据采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析、计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验进行差异性分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1观察组和对照组的肝功能检查结果对比

根据数据统计可知肝硬化组患者的血清胆碱酯酶，清蛋白以及血清胆固醇等的检查结果低于健康对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，肝硬化患者的检查结果：血清胆碱酯酶（2 423.43± 130.41）U/L，清蛋白（29.98±5.04）g/L，血清胆固醇（3.26±1.13）mmol/L；对照组分别为（8 686.37±331.52）U/L，（57.12±6.32）g/L，（4.23±0.42）mmol/L。观察组总胆酸的水平高于健康对照组，观察组总胆汁酸的水平（48.65± 29.45）μmol/L，对照组（6.11±2.13）μmol/L，差异有统计学意义，P＜0.05，t=35.24。

2.2不同分级肝硬化患者的肝功能指标分析

A组17例患者，B组15例患者，C组18例患者检查结果如下，血清胆碱酯酶，清蛋白以及血清胆固醇分别为：（3 298±970）U/L，（1 769±378）U/L，（1 156±298）U/L；（45.98±3.54）g/L，（39.98±3.04）g/L，（20.18±2.9）g/L；（4.78±1.56）mmol/L，（3.76±1.4）mmol/L，（1.99±3.5）mmol/L。A组与B组的血清胆碱酯酶，清蛋白以及血清胆固醇对比，差异有统计学意义，P＜0.05，t=44.35；C组与B组结果对比，差异有统计学意义，P＜0.05，t=43.16。总胆汁酸水平：A组（18.98±4.45）μmol/L，B组（42.65±19.45）μmol/L，C组（88.34±49.65）μmol/L，C组的总胆汁酸水平高于其它两组，其差异随着Child-pugh分级的不断升高而增加。

3　讨论

肝硬化的主要病因是慢性肝炎[4]，是各类肝损伤的终末阶段[5]。从临床观察来看，肝硬化的主要特点是肝细胞变性，坏死[6]。临床上引发肝硬化的病因众多，主要致病因素是病毒对机体的入侵，而导致的病毒性肝炎。肝硬化的病理特点主要呈现为肝细胞变性坏死，间质炎性细胞浸润，纤维组织以及结缔组织的弥漫性生长[7]。结合本实验的调查数据，可以初步推断，肝硬化患者的血清中其血清胆固醇的含量远低于健康人群，并且不同分级肝炎肝硬化的病例该指标对比，差异有统计学意义，P＜0.05。表明可以将血清胆固醇作为肝功能检查中的象征性指标，其含量的波动标示着机体肝功能的变化状况。且总胆汁酸的水平也可以反映肝硬化损伤的程度，可以较直观的反映肝硬化患者的严重程度。

[1] 王桂清. 肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析[J]. 医学信息，2015，28（4）：213-217.

[2] 李建. 肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析[J]. 社区医学杂志，2016，14（1）：17-19.

[3] 冯岩梅，陈铭，李娟，等.肝炎肝硬化患者降钙素原与肝功能的关系[J].中华实验和临床病毒学杂志，2010，24（6）：468-469.

[4] 张亮.细胞因子与乙型肝炎肝硬化肝功能分级的相关性[J].实用临床医药杂志，2012，16（13）：98-99.

[5] 常虹.阿德福韦酯联合拉米夫定在乙型肝炎肝硬化患者治疗中的效果分析[J].中国药物经济学，2013，8（s1）：260-261.

[6] 马晓莉.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果探讨[J].黑龙江医学，2015，39（4）：421-422.

[7] 张俊.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果探讨[J].中国实用医药，2014，9（31）：80-81.

[8] 徐传森，陈营.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].中国卫生产业，2013，37（24）：100-101.

Analysis Clinical Value of Liver Function Test Results in Patients With Liver Cirrhosis

GUO ChunmeiLI YumeiLIU Dianxiang Department of Laboratory， The Second Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163461， China

Objective To analyze the clinical results of liver function tests in patients with liver cirrhosis. Methods 50 cases of patients with cirrhosis in our hospital were selected as the observation group， and 50 healthy persons were selected as the control group. Results The observation group of albumin， serum cholinesterase， serum cholesterol levels was lower than the control group. Conclusion The degree of liver tissue damage can be judged by the examination of liver function.

Liver cirrhosis， Liver function test， Value

R446.1

A

1674-9308（2016）20-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.016

黑龙江省大庆市第二医院检验科，黑龙江 大庆 163461

综上所述，在肝硬化患者的临床治疗中，应根据患者的实际情况、发病史、治疗的目前状况与肝功能的检查指标有机的结合在一起，为患者量身定做治疗方案[8]。