中西医联合治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻29例

吴畏难　陈　正

（1吉林省吉林市中心医院普外五科，吉林　132011；2吉林省吉林市中心医院普外三科，吉林　132011）



中西医联合治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻29例

吴畏难1陈正2

（1吉林省吉林市中心医院普外五科，吉林132011；2吉林省吉林市中心医院普外三科，吉林132011）

摘要：目的观察中西医联合治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的效果。方法58例阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者，随机分为治疗组和对照组，对照组采用单纯西医治疗方式，治疗组采用中西医联合治疗方式，对比两组患者的临床疗效、肛门排气时间以及住院时间。结果治疗组肛门排气时间以及住院时间分别是（49.89±10.42）小时和（8.18±2.30）天，对照组分别是（63.29±14.01）小时和（12.40±3.53）天，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者采用中西医联合治疗方式后，可以明显缩短患者的住院时间和肛门排气时间，同时可以进一步提升患者的治疗效果，促进其术后的早日康复。

关键词：中西医结合疗法；阑尾炎；术后早期炎性肠梗阻；肠痈

早期炎性肠梗阻是腹部手术过后最常见的一种并发症状，伴随着腹部手术的增加，其发病率也呈现上升趋势，通常这种疾病有机械性因素，也存在动力性因素[1]，因此在治疗方面存在很大的难度和难点，一旦处理不当就会引发一些不良反应症状和疾病，因此在临床中需要引起高度重视，通过开展有效的治疗过程，进一步提升治疗效果。下面本文选取了我院进行治疗的58例阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者，分别采用单纯西医治疗方式与中西医联合治疗方式，对比两组患者的临床疗效、肛门排气时间以及住院时间结果。

1　资料与方法

1.1一般资料本次试验选取的患者均为2014年01月—2015年05月在我院进行治疗的58例阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者，每组各29例。其中男39例，女20例。治疗组，年龄21岁到80岁，平均年龄（48.92±8.34）岁。对照组，年龄21~80岁，平均年龄（48.63±8.63）岁。两组患者一般资料相比，无显著差异性（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用单纯西医治疗方式，西医主要是常规保守治疗过程，主要是开展禁食、胃肠减压、高温盐水洗胃、静脉营养支持、水电解质平衡支持等基础西医治疗过程，同时在治疗过程中，需要采用肾上腺皮质激素减少肠道渗出和促进水肿消退[2]，进一步选择地塞米松注射液开展治疗过程，通常情况下，其用药方式为每间隔8 h注射一次，每次注射量控制在5 mg，持续注射治疗一周左右。在具体术后治疗过程中，还需要做好抗感染治疗工作，合理选择抗生素以及抗生素药物用量，保证抗生素用药的安全准确。

治疗组采用中西医联合治疗方式，西医治疗方式同对照组，中医治疗过程中，其基本中医药方为芒硝12 g，厚朴10 g，炒白术10 g，枳实10 g，生大黄10 g，桃仁12 g，丹参16 g，黄芪28 g，赤芍10 g等，用水煎至大约200 ml左右[3]，之后选取100 ml用于灌肠操作，另外选取100 ml进行灌胃操作，每天一剂，每天用药2次，每天排出稀便2~3次为正常排便情况，在患者的一些临床症状消失后需要恢复患者的饮食结构和饮食计划，同时在整个治疗工作开展过程中，一定要密切观察患者的病情发展变化情况，一周后，如果患者的肠梗阻病情状况还没有得到缓解，或者是在治疗过程中出现了明显的机械性肠梗阻和绞榨性肠梗阻症状后，需要立即对其病情重新诊断和确诊，之后开展手术治疗过程，进一步提高治疗效果。

1.3疗效评价标准痊愈表现为患者的临床症状全部消失，同时不再出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应症状，患者的排气、排便情况都恢复正常，在X线腹部拍片、CT诊断检测后，患者没有出现肠梗阻反应症状，同时肠腔内没有积气、积液，正常进食两三天后患者的临床症状没有出现复发情况；显效表现为患者的临床症状明显减少，同时较少出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应症状，患者的排气、排便情况都有所恢复，在X线腹部拍片、CT诊断检测后，患者的肠梗阻反应症状基本消失，同时肠腔内有很少的积气、积液，正常进食两三天后患者的临床症状没有出现复发情况；有效表现为患者的临床症状有所改善，同时偶有出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应症状，患者的排气、排便情况都有所好转，在X线腹部拍片、CT诊断检测后，患者出现了肠梗阻反应症状，同时肠腔内有一定的积气、积液，正常进食两三天后患者的临床症状较少出现复发情况；无效表现为患者的临床症状没有缓解，同时经常出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应症状，患者的排气、排便情况都没有恢复正常，在X线腹部拍片、CT诊断检测后，患者出现严重的肠梗阻反应症状，同时肠腔内有积气、积液，正常进食两三天后患者的临床症状经常出现复发情况[4]。

1.4统计学处理本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.12组患者的临床疗效结果对比治疗组痊愈10例，显效10例，有效7例，无效2例，总有效例数是27例，治疗总有效率为93.10%；对照组痊愈5例，显效6例，有效10例，无效8例，总有效例数是21例，治疗总有效率为72.41%；两组结果对比存在显著性差异（P＜ 0.05），具有统计学意义。

2.22组患者的肛门排气时间以及住院时间对比治疗组患者的肛门排气时间以及住院时间分别是（49.89± 10.42）小时和（8.18±2.30）天，对照组患者的肛门排气时间以及住院时间结果分别是（63.29±14.01）小时和（12.40±3.53）天，两组对比存在显著性差异（P＜ 0.05），具有统计学意义。

3　讨论

在中医学治疗过程中，主要是以理气、益气活血为主要的治疗目标，生大黄具有促进胃肠功能蠕动、保护患者肠道黏膜的功效，可以起到排除体内毒素的作用[5]，芒硝在肠道内形成了一种高渗盐溶液，可以起到吸水透析的作用，进一步促进患者的肠道内扩张，从而产生机械刺激作用，促进患者的胃肠功能蠕动，但是不会对患者的胃肠功能产生不良影响，与此同时其他的中药都具有独特的功能，因此在用药过程中，综合各种不同药物的功效，同时充分考虑到不同药物之间的配伍禁忌，可以保证用药的安全性和准确性，充分发挥各种不同中药的药物疗效，同时在用药治疗过程中，联合传统西医保守治疗方式，实现了中西医结合有效的治疗过程，可以充分发挥药物功效，发挥中药和西药各自的药物功效，促进患者病情早日康复。

本文选取了我院进行治疗的58例阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者，分别采用单纯西医治疗方式与中西医联合治疗方式，结果显示治疗组：痊愈10例，显效10例，有效7例，无效2例，总有效例数是27例，治疗总有效率为93.10%，同时患者的肛门排气时间以及住院时间结果分别是（49.89±10.42）小时和（8.18±2.30）天，和对照组的各项指标结果对比存在显著性差异，这些数据都说明了阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者采用中西医联合治疗方式后，可以明显缩短患者的住院时间和肛门排气时间，同时可以进一步提升患者的治疗效果，促进其术后的早日康复。

参考文献

[1]杨哲.中西医结合治疗阑尾炎术后炎性肠梗阻[J].河南中医学院学报，2007，22(6):68.

[2]程瑞波.阑尾炎术后早期炎性肠梗阻应用中西结合治疗的临床效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014(10):136-137.

[3]王晓.急性化脓性阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻诊治体会[J].中国医药导刊，2013(10):1599-1599，1601.

[4]赵玉生，郭献庭.阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的诊断与防治[J].中国中西医结合外科杂志，2002，8(3):222.

[5]史建林.中西结合治疗阑尾炎术后早期炎性肠梗阻临床观察[J].卫生职业教育，2011，29(22):146-147.

Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Early Postoperative Inflammatory Intestinal Obstruction Appendicitis for 29 Cases

WU Weinan1, CHEN Zheng2
(1. Department of General Surgery, The Fifth Division, Jilin Central Hospital, Jilin 132011 China;
2. Department of General Surgery, The Third Division, Jilin Central Hospital, Jilin 132011 China)

Abstract:Objective To observe the effect of therapy of integrated medicine in the treatment of early postoperative inflammatory intestinal obstruction appendicitis. Methods 58 cases of appendicitis patients with early postoperative inflammatory intestinal obstruction were randomly divided into treatment group and control group. The control group adopted pure Western medicine treatment. The treatment group used the therapy of integrated medicine. The clinical effect, anal exhaust time and length of hospital stay of the two groups were compared. Results The anus exhaust time and the length of time of the treatment group and the control group was (49.89 + 10.42) hours and (8.18 + 2.30) days, and (63.29 + 14.01) hours and days (12.40 + 3.53) , respectively, and there were statistical significant (P ＜ 0.05) . Conclusion The therapy of integrated medicine in the treatment of early postoperative inflammatory intestinal obstruction appendicitis can significantly shorten the hospitalization and the anus exhaust time, can further enhance the therapeutic effect, and promote the postoperative recovery.

Keywords:therapy of integrated medicine; appendicitis; early postoperative inflammatory intestinal obstruction; acute appendicitis

收稿日期：（本文编辑：苏玲本文校对：刘福杰2015-08-26）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.01.048

文章编号：1672-2779（2016）-01-0092-02