快微乔在处女膜修补术患者中的应用价值

刘克寒



快微乔在处女膜修补术患者中的应用价值

刘克寒

【摘要】目的探讨快微乔在处女膜修补术患者中的应用价值。方法选取2014年4月至2015年4月于阜新医林整形美容医院进行处女膜修补术治疗的处女膜破裂患者60例为研究对象，均选用0快微乔线缝合，观察患者伤口的愈合情况。结果快微乔线不需拆线，术后5～7 d后，本组60例患者中，完全愈合48例，处女膜形态无任何异常，未出现黏膜臃肿、堆积，治愈率达80.0%。结论快微乔用于处女膜修补术中的愈合效果理想，缝合时间短、操作简单方便，患者术后恢复较快，可作为处女膜修补术的最佳选择。

【关键词】快微乔；处女膜修补术；效果

阜新医林整形美容医院，辽宁阜新123000

处女膜修补术已经具有多年的临床经验，但是由于处女膜血供较差、组织脆弱[1]，当处女膜破裂后，修复治疗的成功率较低。因此医界针对手术时机、缝合材料及方法等方面进行探索，以提高修补术伤口的愈合率。快微乔线是一种高分子可吸收线，无需拆线，愈合效果较好[2]。本研究就快微乔线用于处女膜修补术中的应用效果进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年4月至2015年4月于阜新医林整形美容医院进行处女膜修补术治疗的处女膜破裂患者60例，均因性生活所致，其中1个裂口16例，2个裂口34例，3个裂口10例，共114个裂口。裂口部位：4点、6点、8点或11点、1点。

1.2治疗方法全部患者均采取荷包减张缝合法，患者取截石位，采用0.5%聚维酮碘溶液对会阴部进行消毒，常规铺巾。应用1.0%利多卡因注射于处女膜部位进行局部浸润麻醉。将裂口相对缘的黏膜组织剪除，充分暴露黏膜下组织，应用0快微乔可吸收线由处女膜根部到边缘逐渐缝合，于黏膜下组织缝合2～3针，让裂口双侧的黏膜创缘相接触。先在处女膜边缘部位缝合黏膜创缘，然后用快微乔线结进行牵引。在处女膜边缘到根部依次缝合裂口内层、外层黏膜创缘。对于1个或2个处女膜裂口患者，全部裂口均行修补；对于有3个处女膜裂口患者，应选择2个比较大的裂口进行修补，避免3个裂口同时缝合而增加伤口的张力，影响伤口的愈合。裂口相对创缘内层、外层缝合完成后，应用0快微乔线在处女膜外层进行一圈荷包缝合。荷包环线通常的位置在处女膜环的1/3处，每次进针与出针之间的距离为2.0～3.0 mm，进针深度是处女膜厚度的1/2。在裂口缝合部位，荷包缝合跨越伤口但不通过伤口，出针与进针点与伤口的距离应大于2.0 mm；荷包缝合打结过程中，处女膜的直径应该保持在8.0～10.0 mm。处女膜修补术后，要求患者每次便后应用0.5%聚维酮碘溶液轻柔地擦拭术区，嘱咐患者穿棉质内裤，垫无菌纱布，切勿垫卫生巾。建议患者多卧床休息，5～7 d即可拆线，并检查患者伤口的愈合情况。

2　结果

本组60例患者中，16例有1个裂口患者均完全愈合；34例有2个裂口患者中，4例11点处伤口未愈合，2例4点处伤口未愈合；10例有3个裂口患者，4例患者的11点、1点处伤口均未愈合。2例患者位于8点、1点的伤口未愈合。快微乔线无需拆线，术后5～7 d后，本组60例患者中，完全愈合48例，处女膜形态无任何异常，未出现黏膜臃肿、堆积，治愈率达80.0%。

3　讨论

处女膜是阴道口部分的完整环形薄膜，其组织比较脆弱，在受到外伤、剧烈运动及性交时很容易受到损伤[3]，出现1个或数个裂口。通常情况下，绝大部分处女膜裂口呈V形，裂缘之间保持着一定的距离。破裂严重时，阴道黏膜充分暴露，观察发现裂口两缘之间存在一定的张力，并且张力越大，间距也越大。在分层缝合裂口过程中，均应该剪除两侧裂缘相对面的黏膜组织，创造新鲜创面，这样可以进一步扩大裂缘的距离，从而减小裂缘缝合后的张力，使脆弱的处女膜组织有效愈合。同时，处女膜依附在阴道口周围的软组织处，修补术治疗后无法有效固定，患者髋关节任何一种活动均会累及处女膜，对伤口造成牵拉，增加张力，不利于伤口的愈合。因此，修补术后应该嘱咐患者卧床休息3 d，尽量避免髋关节的任何活动，黏膜的愈合时间一般为3 d[4]。快微乔线是一种高分子可吸收线，表面存在硬脂肪酸钙混合涂层，因水解作用并非蛋白水解的作用，以便其聚物降解为乳酸、乙二醇吸收，无异物残留，不会形成硬结或切口感染。而普通肠线非常不容易吸收，部分作为一种异物，很容易在组织内产生硬结而导致疼痛。快微乔线表面比较光滑，涂层可消除粗糙边缘，缝线平滑，很容易穿过皮肤，修补术后30 d失去张力，同时皮内缝合，不会引发红肿[5]。本研究结果显示，快微乔线无需拆线，术后5～7 d后，本组60例患者中，完全愈合48例，治愈率达80.0%。

处女膜局部很容易受到阴道、肛门、尿道口的排泄物影响而无法保持干燥、清洁，因此处女膜修补术后对局部伤口的处理非常重要，每次排便后必须应用0.5%聚维酮碘溶液轻轻擦拭[6]。然后让患者卧床，两腿分开，保持伤口干燥。修补术后5～7 d拆线时，注意动作必须轻柔，修补术中禁止用镊子或组织钳反复牵拉，缝线过程中用力应均匀，以防止处女膜撕裂；注意打结不能过紧，以免对血液循环造成影响。局部肿胀麻醉时，应该让术区处女膜肿胀均匀，以利于在正中劈开产生理想创面。荷包缝合快微乔线可能由于组织水肿或张力过大嵌于组织中，此时应该耐心寻找，禁止进行粗暴操作，以免引起不良后果。手术操作时间应该选择在月经干净后7 d内，因为这一时期的阴道分泌物较少，伤口容易保持干燥。

综上所述，快微乔用于处女膜修补术中的愈合效果理想，缝合时间短、操作简单方便，患者术后恢复较快，可作为处女膜修补术的最佳选择。

参考文献

[1] 蹇洪,何明武,黎瑞红.重叠缝合环形埋线法处女膜修补术[J].中国药物经济学,2013,9(4):156-157.

[2] 徐凯,许冬生,孔生生.处女膜修补术不同术式的临床应用探讨[J].中国美容医学,2012,14(6):687-688.

[3] 许冬生,孔生生,张永勤.处女膜修补术方法的改进[J].中国药物经济学,2012,7(1):255-256.

[4] 杨晓,陈兵,王晋煌,等.半荷包式缝合法在处女膜修补术中的应用[J].中国美容整形外科杂志,2011,22(1):47-49.

[5] 董海.重叠缝合法处女膜修补术[J].吉林医学,2010,31(8):1083-1083.

[6] 刘娟,先天性处女膜闭锁1例[J].浙江实用医学,2014,19(4):302-302.

Micro Joe quickly in the application of the hymen repair surgery

Liu Kehan

【Abstract】ObjectiveTo study the analysis of micro Joe quickly used in the clinical effect of surgical repair of the hymen.MethodsA total of 60 patients with ruptured hymen from April 2014 to April 2015 in our hospital for the hymen repair treatment,selects the 0 fast micro Joe stitching line.ResultsMicro Joe line does not need to removebook=114,ebook=116the quick, in 5 to 7 days postoperatively,all 60 cases of patients,48 cases healed completely,the hymen form without any exception,did not appear mucosal bloated, accumulation,the cure rate was 80.0%.ConclusionQuick micro Joe for the hymen repair the healing effect is ideal,suture time is short,simple and convenient operation, and postoperative recovery faster,can be used as the best choice for surgical repair of the hymen.

【key words】Micro Joe quickly;Hymen repair;Therapeutic effect

【中图分类号】R711.4

【文献标志码】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.02.056