射频治疗术治疗三叉神经痛的疗效及其护理措施研究

严 颖

（辽宁省沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

射频治疗术治疗三叉神经痛的疗效及其护理措施研究

严 颖

（辽宁省沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

目的研究射频治疗术治疗三叉神经痛的疗效及其护理措施。方法研究资料来源于我院2014年3月至2016年3月期间收治射频治疗术治疗三叉神经痛患者80例，根据随机数字表法，分为2组，a组和b组。a组给予普通护理方案；b组给予优质护理措施。对比干预效果。结果b组患者手术治疗效果明显高于a组，手术相关并发症发生率低于a组，术后半个月疼痛评分明显低于a组，且住院时间明显短于a组，P＜0.05。结论射频治疗术治疗三叉神经痛的疗效确切，可有效缓解患者疼痛，辅以优质护理措施，可有效减少手术并发症的发生，缩短患者住院时间，值得推广应用。

射频治疗术；三叉神经痛；疗效；护理措施

三叉神经痛为三叉神经区域内出现的疼痛，为常见神经系统疾病，自愈者少，多需采取物理、手术或药物等方法进行治疗。射频治疗术在三叉神经痛中治疗效果确切，复发率低，止痛作用强，但需加强手术配合[1]。本研究探讨了射频治疗术治疗三叉神经痛的疗效及其护理措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究资料来源于我院2014年3月至2016年3月期间收治射频治疗术治疗三叉神经痛患者80例，根据随机数字表法，分为2组，a组和b组。

40例a组患者中：男性17例，女性23例。年龄最低23岁，最高77岁，平均年龄为（53.61±1.36）岁。发病时间最短5个月，最长18年，平均时间为（3.61±1.24）年。双侧发病有12例，单侧发病有28例。40例b组患者中：男性18例，女性22例。年龄最低25岁，最高77岁，平均年龄为（53.21±1.47）岁。发病时间最短5个月，最长18年，平均时间为（3.63±1.92）年。双侧发病有12例，单侧发病有28例。两组患者年龄、性别、发病部位、病程等资料如上，经检验P＞0.05，组间比较有可行性。

1.2 方法：所有患者给予射频治疗术，患者仰卧于C型臂专用手术床，连接心电监护仪，建立静脉通路，常规消毒铺巾，局麻后用绝缘射频针穿刺，行射频电极定位，诱发原有疼痛，回抽无脑脊液后，可注入适量利多卡因进行射频热凝。

a组给予普通护理方案；b组给予优质护理措施。①术前护理。术前对患者进行心理疏导，告知成功治疗病例，提升其治疗信心和配合度。术前1 d确保患者睡眠充足，术前6 h禁水、禁食，术晨协助患者清洗头面部和口腔，将首饰、义齿等摘下。②术中护理。术中稍微垫高患者肩部，头稍微后仰，取平卧位，跟患者轻松交谈，减轻其紧张感。术中密切关注手术进展和患者生命体征，避免灼伤皮肤。③术后护理。术后平卧6 h，术区冰敷3～4次，每次20 min，避免皮下肿胀，保持针眼处干燥，3 d内避免碰水。以丰富营养流质饮食为主，避免辛辣刺激食物或过冷过热食物，以免导致术区神经痛。做好眼部护理，观察面部和患侧眼角膜反射情况，若出现眼肌痉挛等症状，应用纱布对患侧眼覆盖3 d，给予眼膏使用，预防眼膜炎发生。术后指导患者避免搔抓和摩擦面部疱疹。④出院指导。出院前对患者进行宣教，嘱其规律饮食和作息，避免过度劳累，适当参加体育锻炼，强化体质；刷牙、洗脸等动作慢，避免扳机点刺激，注意保暖，避免冷风刺激面部[2]。

1.3 观察指标：对比两组患者术前疼痛评分、术后半个月疼痛评分、住院时间和手术治疗效果、手术相关并发症发生率。

疼痛评分采用视觉模拟评分法，0～10分，分数越高，疼痛越剧烈。治愈：疼痛完全缓解；好转：疼痛减轻，止痛药物用量减少或无需服用；无效：疼痛无缓解，需继续服用止痛药。总有效率=治愈率+好转率[3]。

2 结 果

2.1 两组手术效果比较：b组患者手术治疗效果明显高于a组，P＜0.05。其中，b组治愈有26例，好转有14例，无效0例，总治疗效果达到100.00%；a组治愈有21例，好转有12例，无效7例，总治疗效果达到82.50%。

2.2 两组手术相关并发症发生率比较：b组患者手术相关并发症发生率低于a组，P＜0.05。其中，a组有4例口腔感染，有3例角膜感染，发生率为17.50%；b组有1例口腔感染，发生率2.50%。两组术后随访1年，均无复发，无颅内感染等严重并发症。

2.3 两组术前疼痛评分、术后半个月疼痛评分、住院时间比较：b组患者手术前疼痛评分（8.12±1.01）分与a组患者（8.23±1.01）分相似，P＞0.05。b组患者术后半个月疼痛评分（1.46±0.24）分低于a组（3.41±0.42）分，且住院时间（8.46±1.25）d短于a组（10.12± 2.23）d，P＜0.05。

3 讨 论

三叉神经痛为神经系统常见疾病，发病机制尚未完全清晰，也无特效疗法。三叉神经痛患者以难以忍受的剧烈疼痛为主要临床表现，走路、洗脸和刷牙、说话等均可引起剧烈疼痛，且可随时发作，严重影响患者正常生活和工作[4-5]。

在治疗上，目前常用射频手术。射频治疗术三叉神经痛的效果确切，其是通过利用射频电流经皮温控热达到缓解患者疼痛的作用。但在治疗过程中，患者仍可受疼痛影响，表现出对疼痛的恐惧感，加重其负性情绪，因此，需辅以良好有效的护理配合。通过采取优质护理措施，可以实现射频治疗术术前、术中和术后的整体化、个体化护理，可提高患者身心舒适度，有效缓解其疼痛感，加速术后康复[6]。

本研究中，a组给予普通护理方案；b组给予优质护理措施。结果显示，b组手术治疗效果明显高于a组，手术相关并发症发生率低于a组，b组患者手术前疼痛评分跟a组患者相似，术后半个月疼痛评分明显低于a组，且住院时间明显短于a组，说明射频治疗术治疗三叉神经痛的疗效确切，可有效缓解患者疼痛，辅以优质护理措施，可有效减少手术并发症的发生，缩短患者住院时间，值得推广应用。

[1] 王睿,贺芳.射频治疗术治疗原发性三叉神经痛的护理[J].护士进修杂志,2014,24(3):239-240.

[2] Ritter PM,Friedman WA,Bhasin RR,et al.The surgical treatment of trigeminal neuralgia: overview and experience at the University of Florida[J].J Neuroscie Nurs: J Am Associat Neuroscie Nur,2009, 41(4):211-214.

[3] 任海燕,郦美玲.CT引导下三叉神经半月神经节射频热凝术病人的护理[J].全科护理,2014,16(18):1690-1691.

[4] 李艳,左欣鹭,秦红军,等.C型臂X光机引导穿刺联合神经电生理分支定位技术在三叉神经半月节射频热凝术中的应用价值[J].中国全科医学,2015,23(32):3926-3931.

[5] 李雪薇,石英.C形臂结合皮区刺激电位引导射频消融治疗三叉神经痛的护理[J].局解手术学杂志,2014,23(4):430-431.

[6] 韩茜.三叉神经射频热凝术后并发症的循证护理[J].江苏医药, 2012,38(17):2103-2104.

R473.74

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1671-8194（2016）33-0264-02