舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的应用效果

高耀秀

（江西省修水县第一人民医院，江西 修水 332400）

舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的应用效果

高耀秀

（江西省修水县第一人民医院，江西 修水 332400）

目的研究探讨舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的应用效果。方法选取本院2014年3月至2016年6月期间收治并择期拟行手术治疗的子宫肌瘤患者137例为研究对象，采取数字标注随机将患者分为两组，对照组68例，按照临床护理路径实施常规护理，观察组69例，在临床护理路径服务中结合舒适护理服务理念进行服务，对比两组护理效果。结果观察组患者在首次下床活动时间、住院时间以及医疗费用均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在环境舒适率、术前焦虑改善率、术后疼痛缓解率、体位舒适率方面以及护理服务满意率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将临床护理路径与舒适护理的有机结合，保障了医疗护理工作要求的有序开展，同时也满足患者个人需求，促进高质量护理，增强患者满意度，提高医院社会形象。

临床护理路径；舒适护理；子宫肌瘤

子宫肌瘤为妇科较为频发的生殖肿瘤疾病，主要发病人群为30～50岁中年妇女，其临床对本病的治疗首选手术切除，不过手术创伤以及术后并发症问题为患者带来极大的痛苦。对此良好、专业、全面的围手术护理干预措施具有重要作用。本文回顾分析我院2014年3月至2016年6月期间收治并择期拟行手术治疗的子宫肌瘤患者137例，采取临床护理路径服务中结合舒适护理服务理念进行服务，效果显著，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取本院2014年3月至2016年6月期间收治并择期拟行手术治疗的子宫肌瘤患者137例，年龄29～53岁，平均年龄（41.06±4.65）岁，入选病例均行B超、病理组织学检测诊断，符合子宫肌瘤诊断标准；均采取硬膜外麻醉后给予子宫切除术治疗。已排除合并全身代谢功能疾病者，伴有心肝肾功能不全者，告知患者本次研究目的意义，征得同意并签订知情同意书。

1.2 试验分组：采取数字标注随机将患者分为两组，对照组68例，年龄29～52岁，平均年龄（41.54±4.31）岁，按照临床护理路径实施常规护理，观察组69例，年龄30～53岁，平均年龄（40.87±4.81）岁，在临床护理路径服务中结合舒适护理服务理念进行服务。两组对比年龄、病情症状、手术方式等资料，均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 护理方法：对照组患者在宫肌瘤手术治疗期间按照临床护理路径实施常规护理；观察组患者则在临床护理路径服务中结合舒适护理服务理念进行服务，护理人员在患者初次入院后主动进行相关住院治疗注意事项，告知舒适护理服务各项内容，让患者了解治疗目标评估；遵循临床护理路径制定护理目标，结合患者病情与机体状态分别对围手术期护理措施进行细化，加强术前准备护理、术中全面综合性手术协助护理，术后高质量舒适护理。重视患者需要以及心理情绪进行疏导支持，确保患者入院后减少对环境的陌生感，改善术前焦虑、紧张情绪，缓解术后疼痛感，全面落实舒适护理措施。护理人员实时掌握患者治疗进展，保证舒适护理服务有序开展，保证科学性、个体化护理路径，让患者在住院治疗期间身心均保持在轻松愉悦的状态下接受治疗。

1.4 观察指标：记录两组患者住院时间、医疗费用、首次下床活动时间等临床指标，结合Kolcaba的舒适状况量表对患者治疗期间舒适程度进行评估分析，结合问卷评估表统计患者对本次护理服务质量满意情况。

1.5 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

表2 两组患者舒适度对比分析[n（%）]

2 结 果

2.1 两组患者治疗后临床指标对比结果：观察组患者在首次下床活动时间、住院时间以及医疗花费均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后临床指标对比分析

表1 两组患者治疗后临床指标对比分析

组别n首次下床活动时间(h)住院时间(d)医疗花费(元)观察组6917.15±1.345.76±0.596014.64±375.64对照组6827.64±3.517.89±1.337124.51±523.06 t-12.06485.17856.9714 P-0.00000.01350.0087

2.2 两组患者舒适度对比分析：观察组患者在环境舒适率、术前焦虑改善率、术后疼痛缓解率、体位舒适率及护理服务满意率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

临床护理路径作为当前现代医疗服务较为常用的护理模式[1-3]。其护理核心价值在于通过专业、全面的医疗技术与院内医疗资源进行整合、优化，并结合疾病特征及患者治疗特点形成特定的护理实施方案，做到疾病的治疗、康复、护理三项合一[4-5]。由时间做轴，指导督促护理人员在合理的时间节点内完成恰当的护理服务，避免部分护理人员对护理工作的盲目性与随机性，重视与患者间的沟通交流，让患者自身完全掌握护理相关信息，减少不必要的护理纠纷，同时规范化护理模式减少了医疗资源的合理应用。

舒适护理则是近几年临床护理理念转变发展的重要项目之一，主要由人性化护理理念转化而来，重视患者在就诊期间自身心理、生理方面需求，针对不同患者实际情况制定个体化服务措施，可有效避免护患纠纷，让患者得到生理、心理、社会等多方面支持。本院针对子宫肌瘤患者病情特征与心理特点，将临床护理路径与舒适护理的有机结合，形成整体化、创造性护理服务模式，重视患人文关怀，强调患者围手术期舒适度改善，并按照临床护理路径时间轴线进行多项护理服务交叉纵横，让患者、护理人员、临床医师均有效参与，提高医患间互动，保障了医疗护理工作要求的有序开展，同时也满足患者个人需求，促进高质量护理，增强患者满意度，提高医院社会形象。

[1] 张婷,鲍丽娜.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].东方食疗与保健,2016(1):106.

[2] 贡晓明,张自忠,李绍仁,等.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].中国妇幼保健,2012,27(27):4206-4208.

[3] 冯建芬.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的应用效果[J].母婴世界,2015(10):207.

[4] 翁美卿.临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的实施与效果评价[J].中国医药指南,2011,9(11):152-153.

[5] 翟红强.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用和评价[J].中国现代药物应用,2011,5(15):92-93.

R473.73

B

1671-8194（2016）33-0231-02