自拟消菌汤治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡80例效果观察

尤 义

（辽阳市中医院，辽宁 辽阳 111000）

自拟消菌汤治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡80例效果观察

尤 义

（辽阳市中医院，辽宁 辽阳 111000）

目的分析自拟消菌汤治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡临床疗效。方法选取80例幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者，随机分为对照组（40）与观察组（40），对照组采取西医治疗，观察组采用自拟消菌汤治疗，对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为92.50%，对照组为75.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组2个月、3个月HP清除率高于对照组（P＜0.05）。结论对幽门螺杆菌感染性胃溃采用自拟消菌汤治疗，效果显著，具有临床应用价值。

自拟消菌汤；幽门螺杆菌；胃溃疡；临床疗效

临床中，胃溃疡属于消化道疾病，具有较高发病率。胃溃疡主要是由于胃蛋白酶、胃酸对于黏膜自身消化所导致的，大部分是由幽门螺杆菌（HP）感染所引起的[1]。由幽门螺杆菌寄生于黏液层下方，西药治疗无明显效果，不良反应较大。中药治疗灭菌效果好，可达到标本兼治。本文主要分析自拟消菌汤治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡临床疗效，效果显著，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取从2014年6月至2015年6月收治的80例幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者，随机分为对照组（40）与观察组（40）。均符合《中医病证诊断疗效标准》相关诊断标准[2]。观察组中，女15例，男25例，年龄为18～69岁，平均为（40.24±8.34）岁；病程为1～10年，平均为（4.32±1.34）年；5例复合性溃疡，15例胃溃疡，20例十二指肠溃疡。对照组中，女16例，男24例，年龄为19～68岁，平均为（40.87 ±8.23）岁；病程为1～11年，平均为（4.76±1.98）年；6例复合性溃疡，13例胃溃疡，21例十二指肠溃疡。对比两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但有可比性。

1.2 方法：对照组采用西药治疗，硫糖铝片，口服，每次1 g，每天3次；硫酸庆大霉素片，口服，每次16万单位，每天3次；阿莫西林，口服，2粒，每天3次；洛赛克，口服，每次20 mg，每天2次；1个疗程为30 d，治疗1个疗程以后，采取HP试验，并复查胃镜。观察组采用自拟消菌汤治疗，组方：丹参30 g、煅瓦楞30 g、代赭石30 g、黄芪30 g、白花蛇舌草30 g、延胡索15 g、党参15 g、海螵蛸15 g、土茯苓15 g、旋复花10 g、黄芩10 g、白芍10 g、香附10 g、九香虫10 g、川楝子10 g、三七9 g、黄连8 g，水煎，取600 mL药汁，每天1剂，分3次服用，服用时间为饭前30 min，三七研成细粉，分成3次兑服。

1.3 疗效评价标准：疗效评价参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。治疗后，症状消失，纤维胃镜检查结果正常，HP检测结果为阴性，活度＜100，即为治愈；治疗后，症状缓解，纤维胃镜检查结果明显好转，HP检测结果转阴，活度下降，即为好转；治疗后，症状无任何改善，纤维胃镜检查结果无任何变化，HP检测结果为阳性，活度下降，即为未愈。总有效率=治愈率+好转率。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比：观察组中，27例治愈，10例好转，3例未愈，总有效率为92.50%；对照组中，22例治愈，8例好转，10例未愈，总有效率为75.00%，观察组明显高于对照组，χ2=4.501，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组幽门螺杆菌清除率对比：观察组1个月、2个月、3个月HP清除率分别为87.50%（35/40）、90.00%（36/40）、95.00%（38/40），对照组分别为90.00%（36/40）、72.50%（29/40）、70.00%（28/40），两组1个月HP清除率无明显差异，χ2=0.125，P＞0.05，无统计学意义；观察组2个月、3个月HP清除率高于对照组，χ2=4.021、8.658，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

中医认为，胃溃疡属于呕吐、胃脘痛范畴，主要是由饮食不节、寒温失调、脾胃虚弱等因素所造成的，进而导致脾胃功能失调，降低患者抵御外邪功能，易受到HP感染。现代医学认为，黏液中HP能自由活动，接触黏膜细胞，影响胃黏膜，同时HP所产生的毒性作用会对胃黏膜造成损伤，降低患者自身免疫功能。本文主要采用自拟消菌汤治疗，白芍、党参以及黄芪可健脾益气，药理研究发现具有免疫调节功能，使得患者胃黏膜血液循环得以改善，促进细胞代谢，缓解黏膜炎症，修复黏膜，促进患者溃疡面愈合；白花蛇舌草、土茯苓、黄连、黄芩可清热解毒，同时抑菌效果明显，可杀灭幽门螺杆菌；煅瓦楞、海螵蛸可制酸中和，且海螵蛸中含有弱碱性的磷酸钙，可中和胃酸，能对溃疡面起到保护效果；丹参与三七可活血化瘀，旋复花、代赭石可降气止嗝。郭晓芳[3]报道显示，中药治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡，可根除幽门螺杆菌，中和胃酸，促进患者康复。

本文研究结果显示，观察组总有效率为92.50%，对照组为75.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组2个月、3个月HP清除率高于对照组（P＜0.05）。这说明应用自拟消菌汤治疗，可根除HP，提升临床疗效，符合报道结果。总而言之，对幽门螺杆菌感染性胃溃采用自拟消菌汤治疗，效果显著，具有临床应用价值。

[1] 徐明星.不同用药方案治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡的疗效对比[J].中国医院药学杂志,2014,11(15):122-124.

[2] 周宁,吴琼,孙健,等.中医药防治幽门螺杆菌相关性胃病的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2012,2(3):99-102.

[3] 郭晓芳,韩树堂.中西医治疗胃溃疡概况[J].浙江中西医结合杂志,2010,1(3):123-125.

R256.3

B

1671-8194（2016）33-0170-01