基于预算管理的医院财务管理质量的提升

韩新燕

焦作市第五人民医院财务科，河南 焦作 454150

基于预算管理的医院财务管理质量的提升

韩新燕

焦作市第五人民医院财务科，河南 焦作 454150

医院财务管理工作是现代医院在坚持“治病救人”、“救死扶伤”原则基础上实现可持续发展的重要推动力量，在于医院的改革创新以及医疗市场的进步完善等方面都发挥着积极的促进作用。在医疗服务市场竞争日益激烈以及社会高度关注的当下，医院要想获得更多的经济效益和社会效益，就必须从内部财务管理质量地提升出发，而预算管理则是其中关键的一步，它可以帮助医院实现各种资源的优化配置，在为医院带来更高的经济效益的同时也能赢得更好的口碑。因此，如何在基于预算管理的前提下提升医院的财务管理质量，值得医院财务工作者做进一步的探讨。

预算管理；医院财务管理；管理机制

1 预算管理对医院财务管理的重要性

（1）有助于医院提高资金的使用效率。在当前的市场经济条件下，医院是一个特殊的行业，既要奉行人道主义精神，悬壶济世，又要创造经济效益，维持自身的发展，所以，医院要想搞好财务管理的质量，就需要从两方面入手，一是对预算成本进行降低，二是提高资金的利用效率。降低预算成本需要将相关的经营成本控制在一定的预算范围内，再结合最低的预算值去筹集资金，在这个过程中筹集资金结构的合理性非常重要，因此必须要对资本结构进行不断地优化，如此一来才能提升资金的利用效率。合理的预算管理工作，可以将成本核算、控制与预算科学地结合起来，借助于降低预算成本和提高资金利用率，以避免由于资金管理不善而带来的财务风险，为财务管理工作水平的提升奠定良好的基础。

（2）有助于医院监管内部的各种经营活动。借助于财务预算管理可以对医院的各项经营管理活动进行有效的监控，监控过程可以分成三个阶段，即事前控制、事中控制与事后控制。事前控制指的是先把医院各个部门的目标以及职责划分清楚，同时对每个员工所担负的责任进行明确说明，以便为考核工作提供参考；事中控制则指在具体的运作进程中借助于监控的手段，及时了解有可能偏离预算的情况，一旦发现问题就要立即整改，以便保证医院财务管理工作的正常运转；事后控制则是对监控过程中所出现的问题进行统计与集中处理，并制定切实可行的措施，从而防止以后的财务管理工作中同样问题的出现，在不断完善预算管理的基础上提高财务管理水平。

（3）有助于医院增强抵御风险的能力。前面说了，医院是个特殊的行业，既要遵循人道主义精神，救死扶伤，又要维持自身的稳定，发展经济，因此在市场经济的运行模式下，医院不可避免要面临一定的经营风险。在以往的计划经济模式中，医院的各项决策都依赖于上级主管部门，医院内部也不需要自己的预算管理模式，基本上处于一种被动经营状态，但是在市场经济的环境下，这种做法显然是要遭到无情的淘汰的，所以，制定科学的预算管理机制以适应市场经济发展的需要是一个严峻的现实问题，科学的预算管理可以引导医院管理者对整个医疗市场进行风险评估，从中发现影响医院发展的不利因素，继而预先确定相关的解决方案，以保证诸如财务管理等各项管理工作正常有序开展。

2 基于预算管理的医院财务管理质量的提升措施

（1）健全预算管理体系。对医院的预算管理体系进行健全与完善，不仅有利于医院财务管理工作水平的进一步提升，而且也为医院的健康发展提供了财务层面上的保证。具体可以从以下两个方面着手：一要完善组织体系，成立专门的预算工作小组或管理委员会，由医院的院长担任总负责人，由各科室负责人担任其中的成员，该机构的主要工作职责是对医院的各项建设和其经营发展制定科学的总体预算目标，并且在实际的实施进程中努力协调与解决好各种矛盾，强化预算执行的监督和管理力度；与此同时，在设置专门的预算机构的同时，还要强化医院财务部门在预算编制等方面的专业化程度，要结合医院的实际发展情况，成立专业的预算编制小组，并且派遣专业人员监督与帮助各科室的财务预算工作，以便为医院财务管理工作的顺利开展打下一个良好的基础；二要对预算编制的方法进行必要的改革，不少医院由于受到过去计划经济时期预算模式的影响，在较长一段时间内所采用的预算编制方法仍然运用的是固定预算法和弹性预算法，这样的预算编制方法尽管发挥着重要的作用，但是已经无法适应当下市场经济新形势的发展要求，因此，医院领导者要与时俱进，勇于创新，不妨尝试运用零基预算编制与动态预算编制相融合的科学模式，将预算编制重点放在医院当前的财务管理工作需求和未来发展上，而且在具体的预算执行工作中也可以运用滚动的编制手段，在预算执行的同时就开始考虑进行下一轮的编制工作，如此一来，不仅可以借助预算编制工作更好地满足医院财务管理工作的需要，而且还能够及时发现问题、解决问题，进而促进医院财务管理质量的提升。

（2）完善预算管理机制。完善的预算管理机制是保证医院财务管理质量提升的基础性工作。在具体的实施过程中要注重以下几个环境的问题：第一，医院的收入预算要合理的参考上年的预算执行情况，而且支出预算要结合实际情况量入为出，在兼顾轻重缓急的基础上将有限的资金运用到最需要的地方去，并且医院领导还要制定必要的工作要求和准则，引导与督促医院全体人员开源节流，增收节支，在工作细节中要充分地挖掘预算管理中尚未发现的潜力，在提升资金利用效率的同时强化财务预算的可控性与可操作性；第二，要构建配套的管理制度，医院必须根据现实需要以及国家的相关行业规定，制定出符合医院发展特征的财务预算管理规则，让各项工作都严格按照规章制度执行；第三，要将预算当作考核医院或某个部门各项经济活动的重要依据，实时地监控预算的执行情况，并认真分析实际执行数与预算相比较之间的差异，采取必要的措施及时地纠正，以免对财务管理工作质量造成影响；第四，在完善预算管理工作中要始终将费用的控制当作重点工作去抓，首先要做的就是控制各项医疗活动中的物资消耗，将市场价格融入成本费用的预算当中去，并把成本费用的指标按照逐层分解的原则，分摊到各病区、门诊、后勤班组以及辅助科室等；其次，医院的预算管理在着重抓成本费用之时，还不能忽视对其他费用的管理，比如招待费、电话费、办公费等等，并将这些费用指标具体落实到医院的各部门、各科室以及个人头上，在提升成本控制的前提下促进预算管理工作的完善，促进财务管理水平的提升。

（3）提高财务人员的综合素质。知识经济时代的到来，一方面给现代医院带来极大的发展动力，另一方面也给医院的财务人员带来了巨大挑战与冲击，因此，着力提高医院财务人员综合素质是大势所趋。首先，医院领导者要给财务人员提供更多的培训与教育的机会，通过组织预算管理研讨会、财务专业知识学习、邀请财务专家来院指导以及借助多媒体网络教育和财务人员继续教育等多种有效的方式，全方位促进财务人员综合素质的提高，帮助他们更从容、更正确地处理好财务工作中的各项新挑战与新任务。其次，医院要建立科学合理的绩效考核机制，考核的内容要包括工作业绩、工作态度、团队协作能力、预算管理工作的执行情况、财务管理工作的质量水平以及职业道德水平等，并将考核结果与他们所获得的各人荣誉和薪酬待遇相联系，从而更大程度地提高财务人员的工作热情和工作积极性，树立起做好预算管理工作和财务管理工作的责任感与使命感，为医院财务管理质量的提升献计献策。最后，医院领导者还要经常性的深入到基层工作中去，与财务人员进行更多的沟通和交流，鼓励他们在基于预算管理的前提下为医院财务管理质量的提升积极地提出自己的想法和建议，进而促进医院整体工作水平的提高。

总而言之，加强预算管理可以为医院各项资源的优化配置提供帮助，可以为医院财务管理质量水平的提升以及医院的持续稳定发展奠定良好的基础，在市场经济环境下发展的现代化医院有必要予以足够的重视。

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[1]倪秀.加强预算管理是搞好医院财务管理的关键[J].财经界（学术版）,2016（02).

[2]孙燕.新医院财务制度下医院财务预算管理的研究[J].经济师,2015（09）.

[3]郑兴碧.强化预算管理 提升医院财务管理总体质量[J].管理观察,2013（05）.